Chikungunya-koorts
Wat is Chikungunya-koorts
Chikungunya-koorts is een virale ziekte die op mensen wordt overgedragen door de beet van een geïnfecteerde mug.
Het risico voor reizigers om chikungunya op te lopen is het grootst als ze een gebied bezoeken met een aanhoudende epidemie van de ziekte. Epidemieën komen meestal voor tijdens het tropische regenseizoen en nemen af tijdens het droge seizoen.
Hoe kom je Chikungunya-koorts?
Chikungunya-koorts wordt overgedragen door de beet van een geïnfecteerde mug, met name de Aedes aegypti of Aedes albopictus muggen. Deze muggen zijn agressieve dagbijters die zich specifiek aangetrokken voelen tot mensen. Chikungunya-koorts kan niet rechtstreeks van persoon op persoon worden overgedragen.
Gevoeligheid en weerstand
Iedereen is vatbaar voor chikungunya-koorts, maar als je de ziekte eenmaal hebt, wordt aangenomen dat dit leidt tot levenslange immuniteit tegen het virus.
Wat zijn de symptomen?
Chikungunya-koorts is een ernstige ziekte die meestal wordt gekenmerkt door koorts, hoofdpijn, vermoeidheid, misselijkheid, braken, spierpijn, huiduitslag en gewrichtspijn. Acute chikungunya-koorts duurt over het algemeen een paar dagen tot een paar weken, maar sommige patiënten kunnen langdurige vermoeidheid hebben die enkele weken kan aanhouden. Ernstige gewrichtspijn of artritis, die weken of maanden aanhoudt, kan ook voorkomen. Er zijn ook infecties opgetreden zonder enige symptomen.
Chikungunya-koorts is meestal niet dodelijk, hoewel er enkele dodelijke slachtoffers zijn gevallen als gevolg van dit virus. Complicaties zijn zeldzaam maar ernstig en kunnen ontsteking in het hart, oogziekte, hepatitis en neurologische symptomen omvatten, zoals meningo-encefalitis (ontsteking van de hersenen en de omliggende lagen).
Recente bevindingen tonen aan dat na het oplopen van het virus de kans op het ontwikkelen van encefalitis (hersenontsteking) alarmerend toeneemt. Zelfs als encefalitis meer kans had om senioren en zuigelingen te treffen, is aangetoond dat een alarmerend aantal gevallen volwassenen treft, waarbij 8,6 van de 100.000 mensen de aandoening ontwikkelden. De snelheid waarmee encefalitis optreedt bij zuigelingen is 187 per 100.000 gevallen, terwijl dit voor ouderen boven de 65 37 per 100.000 gevallen was.
Preventieve maatregelen
Er is onlangs een vaccin (Ixchiq) goedgekeurd in de VS door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor personen van 18 jaar en ouder die een verhoogd risico lopen op blootstelling aan het chikungunya-virus. Er bestaat geen preventief geneesmiddel tegen chikungunya koorts. De beste manier om de ziekte te voorkomen is door maatregelen te nemen om muggenbeten te voorkomen, zoals het gebruik van een insectenspray met DEET, het dragen van lange mouwen, broeken en sokken, verblijven in afgeschermde accommodaties of accommodaties met airconditioning, en slapen onder een met insecticide behandeld muskietennet.
Behandeling
Er is momenteel geen specifieke antivirale behandeling beschikbaar voor chikungunya-koorts. De zorg voor patiënten met chikungunyakoorts omvat ondersteunende maatregelen, zoals rust, vocht en medicijnen om de symptomen van koorts en pijn te verlichten. Geïnfecteerde personen moeten worden beschermd tegen verdere blootstelling aan muggen tijdens de eerste paar dagen van de ziekte om elke bijdrage aan de overdrachtscyclus te voorkomen door meer muggen te infecteren die de ziekte op andere mensen kunnen overdragen.
Vaccinatie
Waar komt het vaak voor?
Deze ziekte komt voor in veel tropische landen, waaronder de landen ten zuiden van de Sahara, Pakistan, India, Zuidoost-Azië, Malasia en de Indonesische en Filippijnse eilanden. Onlangs (december 2013) werd de infectie voor het eerst ontdekt op het westelijk halfrond in Sint Maarten in het Caribisch gebied. Het is waarschijnlijk dat het zich zal verspreiden naar andere gebieden waar de juiste mug besmet kan raken en de ziekte kan verspreiden.
