Difterie
Wat is Difterie
Difterie is een door vaccinatie te voorkomen ziekte die wordt veroorzaakt door infectie met de bacterie Corynebacterium diphtheria. Het wordt van persoon op persoon overgedragen via ademhalingsdruppels (meestal door hoesten en niezen) en door nauw lichamelijk contact.
Difterie tast meestal het slijmvlies van de bovenste luchtwegen (neus, amandelen, keelholte en strottenhoofd), de huid en zelden andere slijmvliezen in het lichaam aan. Zelfs als ze op de juiste manier worden behandeld, sterft 5 tot 10 procent van de difteriepatiënten. Wanneer de ziekte onbehandeld blijft, is dit percentage zelfs nog hoger.
Hoe kom je Difterie?
Difterie is een besmettelijke ziekte die zich van persoon tot persoon verspreidt door neusafscheidingen in de lucht in te ademen wanneer een geïnfecteerde persoon hoest of niest. Direct contact met huidzweren van personen met cutane (huid)difterie of met voorwerpen of voorwerpen die zijn verontreinigd met afscheidingen uit de longen of de huid kan leiden tot het oplopen van de infectie. De organismen kunnen tot 6 maanden overleven in stof en kleding.
Gevoeligheid en weerstand
Difterievaccinatie zorgt voor een verlengde, maar geen levenslange immuniteit. Immuniteit neemt af met toenemende leeftijd. Herstellen van de ziekte kan levenslange immuniteit opwekken, maar dit is niet altijd het geval.
Wat zijn de symptomen?
De algemene symptomen van respiratoire difterie zijn onder meer keelpijn, koorts, malaise, moeite met ademhalen en/of slikken, en een grijs pseudomembraan dat zich vormt over de amandelen en/of nasopharynx (dat zich kan uitstrekken tot in het strottenhoofd en de luchtpijp, wat obstructie van de luchtwegen en verstikking veroorzaakt. ). Ernstige infectie kan zwelling van de nek en vergrote lymfeklieren in de nek veroorzaken, wat kan leiden tot een “bull-neck”-uiterlijk. Cutane (huid)difterie kan een huidlaesie veroorzaken die bedekt is met een grijsbruin vlies.
Complicaties van difterie zijn onder meer: difterie-myocarditis (ontsteking van de hartspier), hartritmestoornissen, infectie van de hartkleppen, congestief hartfalen, neurologische problemen zoals verlamming van het zachte gehemelte, problemen met het gezichtsvermogen en spierzwakte, en infecties (long , bloed- of botinfecties).
Preventieve maatregelen
Difterie-infecties kunnen worden voorkomen door vaccinatie.
Behandeling
De standaardbehandeling voor difterie is de onmiddellijke toediening van difterie-antitoxine en antibiotica. Elke vertraging in de behandeling gaat gepaard met een verhoogd risico op complicaties en overlijden. Na behandeling met antibiotica wordt de patiënt gewoonlijk binnen 24 uur niet-infectieus. Het difterie-antitoxine wordt niet aanbevolen voor difterie-infecties die geen symptomen vertonen en heeft meestal geen zin bij cutane (huid)difterie. Symptomatische behandeling, zoals intubatie (het inbrengen van een beademingsslang), kan ook nodig zijn.
Medicatie
Vaccinatie
Waar komt het vaak voor?
Difterie kan bijna overal ter wereld voorkomen, maar de landen met het meeste risico zijn:
Afrika - Algerije, Angola, Egypte, Niger, Nigeria, Soedan en landen ten zuiden van de Sahara
Amerika - Bolivia, Brazilië, Colombia, Dominicaanse Republiek, Ecuador
Azië / Stille Zuidzee - Afghanistan, Bangladesh, Bhutan, Birma (Myanmar), Cambodja, China, India, Indonesië, Laos, Maleisië, Mongolië, Nepal, Pakistan, Papoea-Nieuw-Guinea, Filippijnen, Thailand en Vietnam
Midden-Oosten - Iran, Irak, Saoedi-Arabië, Syrië, Turkije en Jemen
Europa - Albanië, Rusland en de landen van de voormalige Sovjet-Unie
