Gele koorts
Wat is Gele koorts
Gele koorts is een ernstige infectieziekte die varieert in de ernst van de ziekte. Het wordt veroorzaakt door het gele koortsvirus. Er zijn drie soorten gele koorts. Een daarvan omvat muggen en niet-menselijke primaten (apen) en wordt jungle gele koorts genoemd omdat het voorkomt in beboste landelijke gebieden. Een tussensoort omvat mensen, primaten en verschillende soorten muggen in savannegebieden van Afrika. Het derde type wordt stedelijke gele koorts genoemd en omvat mensen en muggen die zijn aangepast aan stedelijke gebieden. In alle drie de soorten zijn geïnfecteerde muggen de agentia die de ziekte op mensen overbrengen.
Het is moeilijk om het risico op gele koorts bij de reiziger in te schatten, omdat dit afhangt van veel verschillende factoren, zoals de bestemming van de reiziger, het seizoen, de werk- en recreatieve activiteiten, evenals de lokale activiteit van het virus.
Hoe kom je Gele koorts?
Gele koorts wordt op de mens overgedragen door de beet van een besmette mug.
Gevoeligheid en weerstand
Elke niet-gevaccineerde persoon is vatbaar.
Herstel van gele koorts wordt gevolgd door blijvende levenslange immuniteit. Immuniteit bij zuigelingen die geboren zijn uit immuunmoeders kan tot 6 maanden aanhouden. Bij natuurlijke infecties verschijnen binnen de eerste week antistoffen in het bloed. Vaccinatie tegen gele koorts biedt immuniteit voor 10 jaar of langer.
Wat zijn de symptomen?
Gele koorts wordt meestal gekenmerkt door plotseling optredende koorts, koude rillingen, hoofdpijn, rugpijn, algemene spierpijn, uitputting, misselijkheid en braken. Geelzucht (gele huid) kan vroeg in de ziekte optreden en later geleidelijk verergeren (20 tot 50 procent van de gevallen van geelzucht is dodelijk). Het grootste deel van de ziekte verdwijnt na het vroege stadium. Sommige gevallen evolueren, na een korte remissie van uren tot een dag, tot een stadium dat hemorragische symptomen omvat, waaronder neusbloedingen, bloedend tandvlees, bloed braken, zwarte uitwerpselen en lever- en nierfalen. Ongeveer 5 procent van de geïnfecteerde lokale populaties zal sterven, maar dat percentage kan oplopen tot 20 tot 40 procent bij individuele uitbraken.
Preventieve maatregelen
Gele koorts kan worden voorkomen door vaccinatie. Voor reizen naar bepaalde landen is een vaccinatiebewijs vereist. Dit certificaat is ook vereist als de reiziger naar of verblijft in een regio waar gele koorts voorkomt.
Het vermijden van muggenbeten vermindert ook het risico op blootstelling aan gele koorts.
Behandeling
Behalve de behandeling van de symptomen is er geen specifieke behandeling voor gele koorts.
Vaccinatie
Waar komt het vaak voor?
Jungle gele koorts komt voor in Afrika in de gebieden die zich uitstrekken van de Sahara woestijn naar het noorden van Angola, Zaïre, Nigeria en Tanzania. Onlangs zijn er gevallen gemeld uit Kameroen, de Democratische Republiek Congo, Guinee en Senegal.
In beboste gebieden van tropisch Latijns-Amerika zijn gevallen van het intermediaire type gele koorts gemeld uit Bolivia, Brazilië, Colombia, Ecuador, Peru en Venezuela. Er is geen bewijs dat er sinds 1942 in Amerika gele koorts voorkomt.
Er is geen bewijs dat gele koorts ooit aanwezig is geweest in Azië of de meest oostelijke kust van Afrika.
