Hepatitis A
Wat is Hepatitis A
Hepatitis is een ontsteking van de lever die wordt veroorzaakt door verschillende virussen. Er zijn drie hoofdsoorten hepatitis, A, B en C. Hepatitis A wordt veroorzaakt door het hepatitis A-virus, B door het B-virus en C door het C-virus. Hepatitis A komt wereldwijd voor als een sporadische of epidemische ziekte. Het is alomtegenwoordig in ontwikkelingslanden waar volwassenen meestal immuun zijn vanwege wijdverbreide blootstelling en milde ziekte die als jonge kinderen zijn opgelopen.
Hoe kom je Hepatitis A?
Hepatitis A wordt overgedragen via besmet voedsel of water, inclusief ijs. Het wordt ook rechtstreeks van persoon op persoon overgedragen, van schaaldieren die zijn geoogst in met riool vervuild water, of van fruit, groenten of ander voedsel dat niet gekookt is en dat besmet is geraakt tijdens het oogsten of de daaropvolgende behandeling.
Gevoeligheid en weerstand
Mensen zijn over het algemeen vatbaar voor infectie met het hepatitisvirus. Levenslange immuniteit volgt op natuurlijke infectie met hepatitis A.
Wat zijn de symptomen?
Hepatitis A-virus veroorzaakt een ontsteking van de lever die zich manifesteert door het snel optreden van koorts, vermoeidheid, verlies van eetlust, misselijkheid en buikpijn. Binnen een paar dagen verschijnt geelzucht (geelgekleurde huid). Bij kinderen kan de infectie onopvallend of zeer mild zijn. De ziekte kan mild zijn en 1-2 weken aanhouden of kan ernstig invaliderend zijn en enkele maanden aanhouden. Langdurige of terugkerende hepatitis kan tot 1 jaar in ongeveer 15 procent van de gevallen voorkomen. Het herstel kan langer duren, maar meestal herstellen patiënten volledig. Chronische infectie komt niet voor. Sterfgevallen als gevolg van hepatitis A-virusinfectie komen voor in 0,1 tot 0,3 procent van de gevallen.
Preventieve maatregelen
Hepatitis A wordt voorkomen door vaccinatie. Het koken of koken van voedsel en drank gedurende meer dan 1 minuut op 180 graden F of 85 graden C inactiveert het virus. Chlorering van water inactiveert het virus.
Reizigers kunnen hun risico verminderen door de voorzorgsmaatregelen voor voedsel en water zorgvuldig te volgen.
Behandeling
Er is geen andere specifieke behandeling voor acute hepatitis dan ondersteunende maatregelen.
Bij toediening binnen 2 weken na de laatste blootstelling is hepatitis-immunoglobuline voor 80 tot 90 procent effectief in het voorkomen van klinische hepatitis A. In wetenschappelijke onderzoeken bood het gebruik van het hepatitis A-vaccin binnen 14 dagen na blootstelling een bescherming die gelijkwaardig is aan die van immunoglobuline.
Vaccinatie
Waar komt het vaak voor?
Er zijn hoge, gemiddelde en lage niveaus van hepatitis A. Landen met lage inkomens hebben hoge niveaus; middeninkomenslanden hebben een gemiddeld tot laag niveau; en landen met een hoog inkomen hebben zeer lage niveaus van hepatitis A. De meeste van Sub-Sahara Afrika, India en Pakistan hebben hoge niveaus. Tussenliggende niveaus zijn te vinden in Mexico, Midden- en Zuid-Amerika, Noord-Afrika en in het Midden-Oosten. Lage niveaus worden gevonden in Oost-Europese landen, Rusland en China. Zeer lage niveaus worden gevonden in Canada, de Verenigde Staten, West-Europese landen en Australië.
