Kinkhoest (Kinkhoest)
Wat is Kinkhoest (Kinkhoest)
Kinkhoest (ook wel kinkhoest genoemd) is een bacteriële infectie van de luchtwegen die wordt veroorzaakt door de bacterie Bordetella pertussis. Het komt vaak voor in veel landen en komt overal voor bij kinderen, ongeacht etniciteit, klimaat of geografische locatie. Kinkhoest is een van de meest dodelijke ziekten van zuigelingen en jonge kinderen in niet-geïmmuniseerde populaties.
Parapertussis is een vergelijkbare, maar mildere ziekte die wordt veroorzaakt door Bordetella parapertussis.
Kinkhoest komt wereldwijd voor. Uitbraken van kinkhoest komen om de 3 of 4 jaar voor, voornamelijk in ontwikkelingslanden waar de vaccinatiegraad laag is. De incidentie en sterftecijfers zijn de afgelopen 40 jaar aanzienlijk gedaald, voornamelijk in gemeenschappen met actieve immunisatieprogramma’s en waar goede voeding en medische zorg beschikbaar zijn. In landen met een hoge vaccinatiegraad is de incidentie van kinkhoest bij kinderen onder de 15 jaar minder dan 1 per 100.000. De meeste sterfgevallen als gevolg van kinkhoest vinden plaats in Afrika, waar de vaccinatiegraad het laagst is.
Hoe kom je Kinkhoest (Kinkhoest)?
Kinkhoest is een besmettelijke ziekte die van persoon op persoon wordt overgedragen door het inademen van ademhalingsdruppels in de lucht van hoesten en niezen en ook door direct contact met de neus- en keelafscheidingen van een geïnfecteerde persoon.
Bescherming door vaccinatie tegen kinkhoest duurt 5 tot 10 jaar of minder. Volwassenen en adolescenten die geen boosterdosis hebben gekregen om hun immuniteit te behouden, kunnen onbewust besmet raken en de ziekte verspreiden naar kinderen en zuigelingen.
Gevoeligheid en weerstand
Iedereen die niet is ingeënt voor kinkhoest is vatbaar. Het hoogste aantal gevallen van kinkhoest komt voor bij kinderen jonger dan 5 jaar, behalve wanneer vaccinatieprogramma’s voor zuigelingen zijn geïmplementeerd. In deze gebieden komen gevallen van kinkhoest bij adolescenten steeds vaker voor bij degenen die geen booster-immunisaties hebben gehad.
Vrouwtjes hebben meer kans op infectie en sterven aan kinkhoest dan mannen.
Wanneer een persoon is hersteld van kinkhoest, krijgen ze langdurige immuniteit, maar daaropvolgende herinfecties kunnen optreden.
Wat zijn de symptomen?
De eerste fase van kinkhoest duurt meestal één tot twee weken en wordt de catarrale fase genoemd. Symptomen zijn onder meer een loopneus, niezen en een lichte hoest die geleidelijk ernstiger wordt.
De tweede fase duurt meestal één tot zes weken, maar kan tot 10 weken aanhouden en wordt de paroxysmale fase genoemd. Symptomen zijn onder meer uitbarstingen van gewelddadig, snel hoesten als gevolg van problemen bij het verdrijven van dik slijm uit de longen. Hoestepisodes komen vaker ‘s nachts voor, met gemiddeld 15 tot 24 aanvallen gedurende 24 uur. Het hoesten wordt gevolgd door een luidruchtige, hoge, “gierende” ingehouden adem. Braken en uitputting volgen meestal hoestepisoden.
Tijdens de derde fase van kinkhoest, bekend als de herstelfase, herstelt de patiënt geleidelijk. De hoest wordt minder ernstig en verdwijnt meestal binnen twee tot drie weken. Paroxysmaal hoesten kan gedurende vele maanden terugkeren met daaropvolgende luchtweginfecties.
Complicaties van pertussis kunnen zijn: longontsteking; atelectase (gedeeltelijke of totale ineenstorting van een long of segment van een long); toevallen; encefalopathie (ziekte, beschadiging of storing van de hersenen); gewichtsverlies; hernia’s; dood.
Preventieve maatregelen
Vaccins tegen kinkhoest zijn effectief, maar het beschermende effect neemt met de tijd af en houdt 5 tot 10 jaar aan. Bescherming voor langere tijd wordt alleen verkregen door boosterdoses van het vaccin. Zwangere vrouwen worden dringend verzocht zich in hun derde trimester te laten vaccineren, zodat in de eerste maanden na de geboorte antistoffen op de baby kunnen worden overgedragen om deze te beschermen.
Behandeling
Wanneer ze vroeg in de loop van de ziekte worden gegeven, verminderen antibiotica (erytromycine, claritromycine en azithromycine) de duur van de besmettelijkheid en helpen ze de verspreiding van kinkhoest te voorkomen. Antibiotica die later in het ziekteverloop worden gegeven, zullen de symptomen niet veranderen. Effectieve behandelingen van de hoest geassocieerd met deze ziekte zijn nog niet ontwikkeld.
Medicatie
Vaccinatie
Waar komt het vaak voor?
Kinkhoest komt wereldwijd voor. Uitbraken van kinkhoest komen om de 3 of 4 jaar voor, voornamelijk in ontwikkelingslanden waar de vaccinatiegraad laag is. In de afgelopen 40 jaar is het aantal gevallen en sterfgevallen als gevolg van kinkhoest aanzienlijk gedaald, voornamelijk in gemeenschappen met actieve immunisatieprogramma’s en waar goede voeding en medische zorg beschikbaar zijn.
