Muizentyfushu (Endemische vlooientyfuskoorts)
Wat is Muizentyfushu (Endemische vlooientyfuskoorts)
Endemische vlooientyfus is ook bekend als “murine typhus” of “gevangenistyfus”. Het is een van de drie versies van tyfus veroorzaakt door drie verschillende bacteriën in de Rickettsia-groep (d.w.z. Rickettsia prowazekii, Rickettsia typhi en Orientsia tsutsugamushi). Endemische vlooientyfus wordt veroorzaakt door Rickettsia typhi. Door vlooien overgedragen tyfus is meestal milder dan epidemische luis tyfus.
Endemische vlooientyfus komt meestal voor in gebieden met door vlooien aangetaste ratten en slechte hygiëne in tropische en subtropische omgevingen. Het risico voor reizigers om endemische vlooientyfus te krijgen is laag.
Hoe kom je Muizentyfushu (Endemische vlooientyfuskoorts)?
De ziektekiemen (Rickettsia) die tyfus bij muizen veroorzaken, worden overgedragen door geïnfecteerde vlooien die meestal worden overgedragen door ratten en soms honden en katten. De geïnfecteerde vlooien poepen meestal wanneer ze bijten, en de bacteriën in hun ontlasting worden dan gewreven of gekrast in de beet of snijwonden op iemands huid. De infectie wordt niet rechtstreeks van persoon op persoon overgedragen.
Gevoeligheid en weerstand
Iedereen is vatbaar voor endemische vlooientyfus. Eén aanval resulteert in immuniteit tegen verdere infecties met deze bacterie.
Wat zijn de symptomen?
Door vlooien overgedragen tyfus lijkt sterk op epidemische luis-gedragen tyfus, maar de symptomen en de ziekte zijn veel milder. Symptomen zijn onder meer buikpijn, rugpijn, diarree, een doffe rode uitslag die begint in het midden van het lichaam en zich uitbreidt, extreem hoge koorts (die tot 2 weken kan aanhouden), droge hoest, hoofdpijn, gewrichts- en spierpijn, misselijkheid en braken. Gewoonlijk sterft minder dan 1 procent van de gevallen als ze niet worden behandeld, dus endemische vlooientyfus is zelden dodelijk.
Preventieve maatregelen
Er zijn geen vaccins of medicijnen beschikbaar om rickettsia-infecties te voorkomen. De beste preventie is om door ratten aangetaste gebieden te vermijden. Het juiste gebruik van insectenwerend middel en zelfonderzoek om eventuele vlooien te elimineren, zal het risico helpen verminderen. Reizigers die beroepsmatig worden blootgesteld aan ratten (natuuronderzoekers, geologen, landarbeiders) moeten leefgebieden met ratten vermijden, insectenwerende middelen gebruiken en beschermende kleding dragen.
Behandeling
Antibioticabehandeling met doxycycline dagelijks gedurende 5-7 dagen en gedurende nog eens 2 dagen nadat de koorts is verdwenen, geneest gewoonlijk de ziekte.
Medicatie
Waar komt het vaak voor?
De ziektekiemen (rickettsia) die vlooientyfus veroorzaken, zijn wijdverbreid in de wereld, vooral in de tropen en subtropen en in havensteden en kustgebieden met grote aantallen ratten. Door vlooien aangetaste ratten zijn het hele jaar door te vinden in vochtige, tropische omgevingen en tijdens de warme zomermaanden in gematigde streken. De ziekte is gemeld bij reizigers in Azië, Afrika, Zuid-Europa en de Verenigde Staten (Hawaï, Californië en Texas).
