schistosomiasis (Bilharzia of slakkenkoorts)
Wat is schistosomiasis (Bilharzia of slakkenkoorts)
Schistosomiasis (ook wel bilharzia of slakkenkoorts genoemd) is een parasitaire ziekte die wordt veroorzaakt door bepaalde soorten watergedragen platwormen of bloedvinnen. Deze parasieten staan bekend als schistosomen.
Een toenemend aantal toeristen loopt de ziekte op met de toegenomen populariteit van ecotoerisme en reizen buiten de gebaande paden.
Hoe kom je schistosomiasis (Bilharzia of slakkenkoorts)?
Schistosomiasis wordt meestal opgelopen door mensen in ontwikkelingslanden tijdens het vissen of landbouw in vervuild water. De parasiet komt gemakkelijk binnen via een intacte huid en rijpt in orgaanweefsels.
Gevoeligheid en weerstand
Iedereen die naar een endemisch gebied reist en wordt blootgesteld aan zoetwaterbronnen (meestal rivieren of meren) is vatbaar voor schistosomiasis. Sommige mensen die shistosomiasis hebben gehad, kunnen een variabele mate van immuniteit tegen herinfectie ontwikkelen, maar de duur van enige immuniteit tegen deze ziekte is niet volledig gedocumenteerd.
Wat zijn de symptomen?
Schistosomiasis is vooral een chronische infectieziekte. Veel infecties veroorzaken geen symptomen. Acute schistosomiasis kan echter de volgende symptomen omvatten: diarree, koorts, vermoeidheid, buikpijn, bloed in de ontlasting, eosinofilie (verhoogd aantal witte bloedcellen), hepatosplenomegalie (vergroting van de lever of milt).
Late complicaties van schistosomiasis door chronische infectie kunnen zijn:
- _S. haematobium _kan plasklachten veroorzaken, zoals dysurie (pijn bij het plassen), hematurie (bloed in de urine) en frequent urineren.
- Obstructieve uropathie (aandoening waarbij de urinestroom wordt geblokkeerd, waardoor de nieren beschadigd raken)
- Onvruchtbaarheid
- Portale hypertensie (hoge bloeddruk in de poortader in de buikholte)
- Leverfibrose (vorming van overtollig littekenweefsel in de lever)
- Colon polyposis (abnormale gezwellen in de dikke darm)
- Zelden, S. japonicum kan toevallen en laesies in het centrale zenuwstelsel veroorzaken.
- Er is een verhoogd risico op blaaskanker geassocieerd met urinaire schistosomiasis. De larve van sommige schistosomen kan huiduitslag veroorzaken die soms bekend staat als “zwemmersjeuk”; deze schistosomen veroorzaken echter geen schistosomiasis omdat ze niet rijpen bij mensen.
Preventieve maatregelen
De beste manier om het risico op contact met schistosomen te verminderen, is door contact met verontreinigd water te vermijden door te zwemmen, baden, waden of deel te nemen aan landbouwactiviteiten in gebieden waar schistosomen veel voorkomen.
Behandeling
Schistosomiasis is gemakkelijk te behandelen met een enkele dosis van het medicijn Praziquatrel per jaar. Alternatieve geneesmiddelen zijn onder meer oxamniquine voor de behandeling van S. mansoni en metrifonaat voor de behandeling van S. hematobium.
Medicatie
Waar komt het vaak voor?
Verschillende soorten schistosomen zijn te vinden in verschillende delen van de wereld:
- S. mansoni komt voor in Afrika, de oostelijke Middellandse Zee, het Caribisch gebied en Zuid-Amerika.
- S. japonicum komt voor in China, de Filippijnen en Sulawesi (Celebes) in Indonesië.
- S. haematobium komt voor in Afrika en het oostelijke Middellandse Zeegebied.
- S. mekongi wordt gevonden in het Mekong River-gebied van Cambodja en de Democratische Volksrepubliek Laos.
- S. intercalatum komt voor in delen van West-Afrika, waaronder Kameroen, Tsjaad, de Democratische Republiek Congo, Gabon en São Tome.
- S. malayensis komt alleen voor op het schiereiland van Maleisië.
- Menselijke infectie met de runderparasiet, S. mattheei, is gemeld uit zuidelijk Afrika.
