Epidemische door luis overgedragen tyfuskoorts
Wat is Epidemische door luis overgedragen tyfuskoorts
Door luis overgedragen tyfus is een van de drie versies van de ziekte tyfus, veroorzaakt door drie verschillende bacteriën in het geslacht Rickettsia, namelijk Rickettsia prowazekii, Rickettsia typhi en Orientsia tsutsugamushi. Door luis overgedragen tyfus wordt veroorzaakt door Rickettsia prowazekii. Deze ziekte komt meestal vooral voor in koude klimaten waar menselijke luizen kunnen voorkomen en meestal waar groepen mensen opeengepakt zijn met slechte sanitaire voorzieningen en ondervoeding.
Het risico voor reizigers om epidemische door luis overgedragen tyfus te krijgen is laag, maar dit risico is groter voor degenen die in afgelegen gebieden wonen en werken (antropologen, archeologen, geologen, medisch personeel, missionarissen).
Hoe kom je Epidemische door luis overgedragen tyfuskoorts?
Deze ziekte wordt overgedragen door geïnfecteerde lichaamsluizen. Wanneer de luis bijt, poept hij, en de ziekte wordt vervolgens overgedragen aan een niet-geïnfecteerde persoon die de beet krabt en de ontlasting in de wond wrijft.
Gevoeligheid en weerstand
Alle mensen zijn potentieel vatbaar voor epidemische door luis overgedragen tyfus. Een eerdere infectie zorgt echter voor langdurige immuniteit.
Wat zijn de symptomen?
Epidemische tyfus kan beginnen met het plotselinge begin van ernstige hoofdpijn, pijn, koude rillingen en koorts. Huiduitslag verschijnt vaak op de 5e of 6e dag van de ziekte, meestal op het bovenste deel van het lichaam. De uitslag verspreidt zich vervolgens naar alle delen van het lichaam, behalve de handpalmen en voetzolen. De koorts zakt meestal na 2 weken. Andere symptomen zijn hoesten, gevoeligheid voor licht en delirium. Milde infecties kunnen optreden, vooral bij kinderen.
De ziekte kan jaren na de eerste infectie terugkomen als een milde ziekte. Dit staat bekend als de ziekte van Brill-Zinsser, en mensen met deze ziekte zullen de bacteriën doorgeven aan luizen die hen bijten, wat mogelijk nieuwe uitbraken veroorzaakt.
Zonder behandeling zal 10-40 procent van de mensen met epidemische door luis overgedragen tyfuskoorts sterven.
Preventieve maatregelen
Er is geen vaccin of medicijn beschikbaar om epidemische tyfus te voorkomen. Het vermijden van een besmetting met luizen is de beste manier om epidemische door luizen overgedragen tyfus te voorkomen. Vermijd direct contact met personen waarvan bekend is dat ze besmet zijn met luizen. Vermijd het delen van hun kleding, beddengoed, handdoeken en andere persoonlijke spullen. Regelmatig baden en omkleden en wassen. Fumigatie of bestuiven van de omgeving met chemische insecticiden kan nodig zijn om luizen uit het gebied te verwijderen.
Behandeling
Een enkele dosis doxycycline (200 mg) zal patiënten gewoonlijk genezen.
Medicatie
Waar komt het vaak voor?
De ziektekiemen (Rickettsia) die epidemische tyfus veroorzaken, worden overgedragen door geïnfecteerde lichaamsluizen. Daarom kan deze ziekte overal voorkomen waar luizen worden aangetroffen, meestal in koudere klimaten wanneer besmette kleding niet wordt gewassen. De ziekte komt het meest voor in de bergen van Mexico, in Midden- en Zuid-Amerika, in delen van Afrika en in veel landen in Azië. Uitbraken van deze ziekte komen het meest voor bij daklozen, vluchtelingenkampen en plaatsen waar oorlog of natuurrampen hebben plaatsgevonden.
