Pakistan

Aanbevolen vaccinaties voor Pakistan

Voor de meeste reizigers

Hepatitis A-vaccin

Er is een aanzienlijk risico op blootstelling aan hepatitis A voor dit land. Daarom wordt de vaccinatie aanbevolen.

Hepatitis B-vaccin

Er is een aanzienlijk risico op infectie met hepatitis B voor dit land. Daarom wordt de vaccinatie aanbevolen.

Polio vaccin

Alle reizigers moeten ervoor zorgen dat hun poliovaccinatie up-to-date is. Een enkele levenslange booster-IPV-dosis wordt aanbevolen voor volwassenen die als kind routinematige vaccinatie hebben gekregen. Als een reiziger Pakistan voor meer dan 4 weken bezoekt, moet een reiziger mogelijk een bewijs van poliovaccinatie overleggen bij het verlaten van Pakistan. De Amerikaanse Centers for Disease Control beveelt aan dat reizigers en expats die langdurig in Pakistan verblijven, tussen 4 weken en 12 maanden vóór de datum van hun geplande vertrek uit Pakistan een dosis IPV krijgen.

Voor sommige reizigers

Mazelen, bof, rubella (MMR) vaccin

Een dosis mazelen-bof-rubella (MMR) vaccin wordt aanbevolen voor alle reizigers ouder dan 6 maanden.

Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccin

BCG-vaccin wordt aanbevolen voor mensen met een verhoogd risico door nauw contact met geïnfecteerde personen of voor niet-gevaccineerde kinderen jonger dan 16 jaar die langer dan 3 maanden in Pakistan gaan wonen.

Gele Koorts Vaccin

De vaccinatie tegen gele koorts wordt voor dit land niet aanbevolen. Een vaccinatiecertificaat tegen gele koorts is echter vereist voor reizigers van 1 jaar en ouder die aankomen uit landen met een risico op overdracht van gele koorts en voor reizigers die meer dan 12 uur zijn gereisd via een luchthaven van een land met een risico op overdracht van gele koorts.

Cholera Vaccin

De Britse NaTHNaC beveelt het orale choleravaccin aan voor sommige reizigers wier activiteiten of medische geschiedenis hen een verhoogd risico geeft, en die reizen naar gebieden met actieve cholera-overdracht. Deze risicofactoren zijn onder meer: hulpverleners; degenen die naar gebieden gaan waar cholera-uitbraken zijn en die beperkte toegang hebben tot drinkbaar water en medische zorg; reizigers voor wie de vaccinatie als potentieel heilzaam zou worden beschouwd, zoals chronische medische aandoeningen.

Buiktyfusvaccin

Er is een risico op blootstelling aan buiktyfus in dit land door de consumptie van onveilig voedsel en water. Aangezien blootstelling aan onveilige bronnen in dit land variabel is, en met de opkomst van een stam die zeer resistent is tegen de meeste antibiotica, wordt vaccinatie tegen buiktyfus aanbevolen, vooral bij bezoeken van kleinere steden of landelijke gebieden, waar voedsel- en waterbronnen besmet kunnen zijn.

Rabiës vaccin

Vaccinatie tegen hondsdolheid wordt aanbevolen voor reizigers die betrokken zijn bij buitenactiviteiten (bijv. kampeerders, wandelaars, avontuurlijke reizigers en speleologen) die direct contact kunnen hebben met hondsdolle honden, vleermuizen en andere zoogdieren. Degenen met beroepsrisico's (zoals dierenartsen, natuurprofessionals, onderzoekers) en langdurige reizigers en expats lopen een hoger risico en moeten worden gevaccineerd.

Japans encefalitisvaccin

Deze vaccinatie wordt aanbevolen voor reizigers die van mei tot november door gebieden rond Karachi en de Indusvallei reizen.

Aanbevolen medicijnen voor Pakistan

Voor sommige reizigers

Antimalariamiddelen

Aanbevolen antimalariamedicatie omvat atovaquon-proguanil, doxycycline of mefloquine. Er is resistentie tegen malariamedicijnen voor chloroquine.

Ziekten om zich bewust van te zijn voor Pakistan

Voor de meeste reizigers

Knokkelkoorts

In Pakistan zijn er uitbraken van knokkelkoorts geweest in grote steden, vooral in Karachi.

Hepatitis A

Er is een aanzienlijk risico op blootstelling aan het hepatitis A-virus in Pakistan via besmet voedsel of water.

Chikungunya-koorts

Chikungunya-koorts is in dit land voorgekomen.

Cholera

Cholera-uitbraken komen voor in Pakistan. Het risico voor reizigers is laag, tenzij in dit land leven of werken in slechte hygiënische omstandigheden, onbehandeld water drinken of slecht gekookte of rauwe zeevruchten eten.

Hepatitis B

Er is een aanzienlijk risico op het krijgen van hepatitis B in Pakistan.

Voor sommige reizigers

Hanta-virus

In dit land bestaat het risico om het Hantavirus op te lopen door het eten van voedsel en water dat besmet is door een besmet knaagdier of door knaagdierbeten.

Mazelen

Er is een risico op mazelen in dit land, vooral bij baby's van 6 tot 11 maanden.

Hepatitis C

Bijna 5 procent van de bevolking is chronisch besmet met hepatitis C.

Polio

In Pakistan is polio nog niet uitgeroeid. Er is continue overdracht van het poliovirus.

Malaria

Alle gebieden op een hoogte van minder dan 2500 meter, inclusief alle steden, lopen een hoog risico, vooral in Balochistan, federaal bestuurde stamgebieden, Khyber-Pakhtunkhwa en Sindh.

Krim-Congo hemorragische koorts

Krim-Congo hemorragische koorts uitbraken hebben plaatsgevonden in Pakistan.

Tuberculose

Reizigers naar Pakistan lopen risico op tuberculose als ze zieke vrienden of familie bezoeken, in de gezondheidszorg werken of nauw langdurig contact hebben met de algemene bevolking.

Japanse encefalitis

Er zijn beperkte gegevens beschikbaar over Japanse encefalitis in Pakistan, maar er zijn gevallen gemeld van **mei tot november** rond Karachi en in de lagere Indusvallei **.** Het risico voor reizigers is laag, maar uitgebreide buitenactiviteiten in landelijke gebieden zullen dit risico verhogen.

Gele koorts

Er is geen risico op overdracht van gele koorts in dit land. Een vaccinatiecertificaat tegen gele koorts is echter vereist voor reizigers van 1 jaar en ouder die aankomen uit landen met een risico op overdracht van gele koorts en voor reizigers die meer dan 12 uur zijn gereisd via een luchthaven van een land met een risico op overdracht van gele koorts.

Buiktyfus

Ongevaccineerde mensen kunnen besmet raken via besmet voedsel en water in Pakistan, vooral wanneer ze kleinere steden, dorpen of landelijke gebieden bezoeken waar voedsel- en waterbronnen besmet kunnen zijn. Er is een stam van de buiktyfusbacterie opgedoken die zeer resistent is tegen antibiotica, met uitzondering van azitromycine en carbapenems.

Hondsdolheid

Hondsdolheid komt voor in dit land. Reizigers die betrokken zijn bij buitenactiviteiten (bijvoorbeeld kampeerders, wandelaars, avontuurlijke reizigers en speleologen) kunnen direct contact hebben met hondsdolle honden, vleermuizen en andere zoogdieren. Degenen met beroepsrisico's (zoals dierenartsen, natuurprofessionals, onderzoekers) en langdurige reizigers en expats lopen een hoger risico.

Leishmaniasis

Leishmaniasis komt voor in Pakistan, meer op het platteland dan in stedelijke gebieden, in bijna alle provincies/regio's van Pakistan. Het risico om leishmaniasis op te lopen is verhoogd bij reizigers die tijd buiten doorbrengen in landelijke gebieden en 's nachts wanneer zandvliegen zich gewoonlijk voeden.

Veiligheid in Pakistan

Persoonlijke veiligheid

Reizigers naar Pakistan moeten altijd waakzaam zijn en zich bewust zijn van hun omgeving. Reizigers naar Pakistan moeten alleen in tophotels verblijven die uitstekende beveiliging bieden. Vermijd moskeeën en de gebieden eromheen. In heel Pakistan kan een anti-buitenlands sentiment heersen.

Gewelddadige criminaliteit, zoals gewapende overvallen en willekeurige schietpartijen, komt vaak voor, vooral in Karachi en stedelijke gebieden. Vermijd alleen reizen en reizen in het donker. Neem nooit eten of drinken aan van vreemden, want er zijn meldingen van drugsmisbruik.

Kleine criminaliteit, zoals zakkenrollen, komt veel voor in Pakistan. Reizigers moeten tekenen van rijkdom vermijden, zoals dure kleding, en ervoor zorgen dat hun persoonlijke bezittingen en reisdocumenten altijd veilig zijn. Spoedontvoeringen komen voor, waarbij de persoon in kwestie voor korte tijd wordt ontvoerd en gedwongen wordt geld op te nemen uit bankautomaten. Het ontvoeren van buitenlanders om politieke redenen neemt toe. Door je routine te variëren en een onvoorspelbaar schema te hebben, kun je ontvoering voorkomen.

Reizen over de weg kan gevaarlijk zijn door slechte wegomstandigheden, verkeersopstoppingen, puin op de weg en roekeloos rijgedrag. Wees uiterst voorzichtig in landelijke gebieden waar de wegen onverhard en ‘s nachts onverlicht kunnen zijn. Het gebruik van openbaar vervoer zoals treinen, bussen en lokale taxi’s wordt afgeraden omdat het onbetrouwbaar, overvol en onveilig is. Gebruik alleen gerenommeerde en wettelijk geregistreerde taxi- of taxidiensten.

De noordelijke delen van Pakistan zijn bergachtig. Als gevolg daarvan zijn veel wegen ontoegankelijk tijdens piekwinters en moessons door extreme sneeuwval, dichte mist, ernstige overstromingen en aardverschuivingen. Andere transportmiddelen kunnen ook vaak hinder ondervinden tijdens slecht weer.

Extreem geweld

Er is een verhoogde dreiging van terroristische aanslagen in Pakistan. Overheidsgebouwen, gebedshuizen, luchthavens en andere transportknooppunten, openbare plaatsen zoals toeristische attracties, restaurants, bars, coffeeshops, winkelcentra, markten, hotels en resorts en andere plaatsen die door buitenlanders worden bezocht, kunnen het doelwit zijn.

Politieke onrust

Sporadische protesten en politieke bijeenkomsten zijn niet ongewoon in Pakistan. Ze kunnen snel escaleren en gewelddadig worden. Demonstraties kunnen leiden tot onderbrekingen in het reizen en de telecommunicatiediensten, waaronder mobiel internet. Vermijd demonstraties en grote bijeenkomsten, want deze hebben in het verleden geleid tot rellen, gewonden en doden.

Te vermijden gebieden

Vermijd alle reizen naar de volgende regio’s vanwege het risico op terrorisme, gewapende conflicten, burgerlijke onrust, ontvoeringen en de algemeen onstabiele veiligheidssituatie:

1. Provincie Khyber Pakhtunkhwa

2. Provincie Balochistan

3. Indiaas-Pakistaanse grensgebieden

4. Afghanistan-Pakistan

5. Door Pakistan bestuurd Kasjmir

6. Delen van de provincie Sindh, ten noorden van en met inbegrip van Nawabshah.

7. Gilgit-Baltistan (en andere federaal bestuurde stamgebieden).