Zika Virus - Kernvragen

Sinds het Zika-virus in 1974 voor het eerst werd ontdekt in Uganda, heeft het zich langzaam over de wereld verspreid, eerst naar andere Afrikaanse landen, vervolgens naar enkele landen in Zuidoost-Azië, vervolgens over de Stille Oceaan (met inbegrip van een grote uitbraak in Frans-Polynesië) en nu ten slotte naar Amerika. Nu hebben 60 landen gemeld dat mensen besmet zijn met het Zika-virus. Zuid-Korea en China zijn de laatste die gevallen melden bij reizigers die terugkeren uit landen waar dit virus is uitgebroken. Het virus wordt echter verspreid door lokaal besmette muggen in 33 landen en gebieden in Amerika. Cuba en Dominica zijn de laatste landen die melding maken van overdracht door lokale muggen.

Wat is de huidige situatie?

De geografische verspreiding van het Zika-virus is gestaag toegenomen sinds het virus in 2014 voor het eerst in Amerika werd ontdekt. De twee zwaarst getroffen landen zijn Brazilië en Colombia. Andere landen zoals Jamaica, de Amerikaanse Maagdeneilanden en Puerto Rico hebben een handvol tot enkele honderden gevallen gemeld.

Maar hoe wijdverspreid is het echt?

Landen hebben een probleem met het tellen van alle mensen met deze infectie. De meeste mensen die met dit virus zijn besmet (ongeveer 80%) worden helemaal niet ziek. Ze gaan niet naar de dokter, en daarom worden ze niet gemeld bij de gezondheidsautoriteiten om geteld te worden. Niemand kan dus zeggen hoeveel mensen in een land werkelijk zijn besmet. Waarschijnlijk is dit virus vrij wijdverspreid in alle landen van Amerika, behalve in Canada en Chili (waar de juiste soort mug om het virus over te dragen niet voorkomt). Het ontbreken van meldingen van overdracht van dit virus in andere landen betekent niet dat het er niet is. Om de zaken nog ingewikkelder te maken, zijn er geen goedgekeurde commercieel beschikbare laboratoriumtests voor een snelle bevestiging van een infectie. Bepaalde tests kunnen worden gedaan om de aanwezigheid van het virus op te sporen bij iemand die daadwerkelijk ziek is, maar zelfs deze hebben enkele beperkingen. Soms kan de test worden verward met denguekoorts- en chikungunya-virussen die tegelijkertijd onder de bevolking circuleren.

Maar dit virus is niet triviaal

De door dit virus veroorzaakte symptomen zijn niet bijzonder ernstig (koorts, spierpijn, lichte huiduitslag), en mensen herstellen over het algemeen binnen enkele dagen. Er bestaat geen speciale behandeling voor deze infectie. Sterfgevallen als gevolg van Zika-infectie zijn zeldzaam en kunnen voorkomen bij personen met ernstige reeds bestaande gezondheidsproblemen. Maar dit virus is niet ongevaarlijk.

Microcefalie

Microcefalie (abnormaal kleine hersenen) is een aandoening die voorkomt bij pasgeborenen. Het wordt veroorzaakt door vele aandoeningen die tijdens de zwangerschap voorkomen, waaronder bepaalde bekende infecties zoals rodehond. Toen de uitbraak van het Zika-virus in Brazilië toenam, begonnen artsen een dramatische toename van deze aandoening bij pasgeborenen op te merken. Het afgelopen jaar is uit verschillende studies steeds meer gebleken dat het Zika-virus hoogstwaarschijnlijk een oorzaak is van microcefalie. Er zijn meer studies aan de gang om dit te bevestigen. Ondertussen wordt zwangere vrouwen en vrouwen die van plan zijn zwanger te worden, aangeraden uit voorzorg reizen naar gebieden waar dit virus actief circuleert, te vermijden.

Guillain-Barré syndroom (GBS)

Met de verspreiding van dit virus hebben 12 landen of gebieden een toename gemeld van het aantal mensen dat lijdt aan het Guillain-Barré-syndroom (GBS). GBS is een aandoening die vaak enige tijd na een infectie optreedt. De symptomen omvatten het snel optreden van veranderingen in het gevoel of de pijn, vaak in de handen of voeten, gevolgd door spierzwakte. De symptomen ontwikkelen zich in de loop van een halve dag tot twee weken. Tijdens de acute fase kan deze ziekte levensbedreigend zijn: ongeveer een kwart van de patiënten ontwikkelt zwakte van de ademhalingsspieren. Er zijn steeds meer aanwijzingen dat het Zika-virus een nieuwe oorzaak is van GBS.

Seksuele overdracht

Verschillende landen (Verenigde Staten, Frankrijk en Italië) hebben gemeld dat een met Zika besmette man de infectie heeft overgedragen op zijn vrouwelijke seksuele partner. Het is niet bekend of dit een frequente of ongebruikelijke manier van overdracht van dit virus is.

Vragen

Zwangerschap

Als een zwangere vrouw wordt blootgesteld

- We weten niet hoe groot de kans is dat ze Zika krijgt. Veel vrouwen die besmet zijn bevallen van normale baby's.

Als een zwangere vrouw besmet is

- We weten niet hoe het virus haar of haar zwangerschap zal beïnvloeden.

- We weten niet hoe waarschijnlijk het is dat Zika overgaat op haar foetus.

- We weten niet of de foetus besmet is, of de foetus geboorteafwijkingen krijgt.

- We weten niet wanneer in de zwangerschap de infectie de foetus kan schaden.

- We weten niet of haar baby aangeboren afwijkingen zal hebben.

- We weten niet of seksuele overdracht van het Zika-virus een ander risico op geboorteafwijkingen oplevert dan overdracht door muggen.

Seksuele overdracht

- Het virus is langer in sperma aanwezig dan in bloed, tot 2 maanden of misschien langer.

- We weten niet hoe lang het virus in sperma blijft.

- We weten niet hoe vaak het virus in sperma een sekspartner zal besmetten. Een vrouwelijke partner van een man die gebieden met actieve overdracht van het Zika-virus heeft bezocht, moet ten minste 2 maanden lang geboortebeperkende maatregelen nemen.

- Een man die gebieden met actieve Zika-overdracht heeft bezocht, moet condooms gebruiken als hij seks heeft met een zwangere vrouw.

- We weten niet of een vrouw het virus via seks aan een man kan doorgeven. We weten niet of het virus kan worden overgedragen via anaal, oraal of andere vormen van seksueel contact...

Testen

- Alle zwangere vrouwen die gebieden met actieve Zika-overdracht hebben bezocht, moeten een bloedtest op het virus ondergaan, ongeacht of zij symptomen hebben of niet.

- Alle zwangere vrouwen die gebieden met actieve Zika-overdracht hebben bezocht, moeten tijdens hun zwangerschap zorgvuldig vervolgonderzoek ondergaan om eventuele misvormingen bij de foetus op te sporen.

- Mensen die gebieden met actieve Zika-overdracht hebben bezocht, moeten zich laten testen als zij symptomen van de ziekte hebben of krijgen.

Volg en like ons: