**USAs utenriksdepartement har utstedt en advarsel på nivå 4 (maksimum). om reiser til Kina**

OPPDATERINGER: Se vår Coronavirus tracker for en kontinuerlig oppdatert oversikt over hendelsene etter hvert som situasjonen utvikler seg.

31. desember 2019, rapporterte Wuhans helsekommisjon om tilfeller av uforklarlig lungebetennelse i byen Wuhan (Kina). Pasientene hadde høy feber, noen hadde pustevansker, og røntgenbilder av brystet viste tegn på alvorlig lungebetennelse i begge lungene. Hurtigtester for vanlige årsaker til lungebetennelse (f.eks. influensa, luftveisvirus osv.) var alle negative. Nok en gang sto lokale helsemyndigheter overfor et utbrudd av et ukjent virus som forårsaket alvorlig lungebetennelse. Laboratorieundersøkelser identifiserte raskt et nytt koronavirus, midlertidig kalt 2019-nCoV, som ser ut til å ha kommet fra en dyrekilde. Det er mistanke om at dette viruset hoppet til mennesker som besøkte den Hua Nan Seafood Wholesale Market i byen Wuhan der ville dyr slaktes. TAntallet personer som ble smittet med dette viruset, økte raskt på bare 10 dager fra de første 41 pasientene til over 500. Antallet dødsfall økte også fra 3 til 17.

WHO erklærer helsesituasjon

Den 30. januar 2020 erklærte WHO utbruddet av det nye koronaviruset som en folkehelsekrise av internasjonal betydning.

Så hva betyr det egentlig? Ifølge WHO

"Begrepet folkehelsekrise av internasjonal betydning er definert i IHR (2005) som "en ekstraordinær hendelse som er fastsatt i henhold til dette reglementet":

utgjør en folkehelserisiko for andre stater gjennom internasjonal spredning av sykdom, og

Potensielt krever en koordinert internasjonal respons". Denne definisjonen innebærer en situasjon som: er alvorlig, uvanlig eller uventet; har konsekvenser for folkehelsen utover den berørte statens nasjonale grenser; og kan kreve umiddelbar internasjonal handling."

Symptomer

Viruset forårsaker en luftveisinfeksjon som varierer i alvorlighetsgrad fra milde symptomer som er typiske for forkjølelse (feber, rennende nese, hoste) til alvorlig lungebetennelse, pustevansker og noen ganger død. Eldre personer, særlig de med eksisterende medisinske tilstander (diabetes, høyt blodtrykk, hjertesykdom), er mer utsatt for å utvikle alvorlig sykdom.

Hvordan det spres

Direkteflyvninger fra Wuhan med tillatelse fra flightconnections.com

Innledningsvis antas det at viruset har smittet personer som arbeider i eller besøker Hua Nan Seafood Wholesale Market der levende dyr slaktes i byen Wuhan. Den raske spredningen av viruset bekreftet imidlertid at det forekommer spredning fra person til person. Spredning fra person til person skjer gjennom nærkontakt med syke personer som genererer aerosoler av viruset gjennom hoste og nysing. Viruset som svever i luften, inhaleres deretter av en frisk person. 

Er dette utbruddet verre enn andre utbrudd?

For øyeblikket er det vanskelig å si. Alvorlighetsgraden av et sykdomsutbrudd kan kokes ned til hvor raskt det sprer seg og hvor stor skade det gjør. For eksempel dødelighet, overbelastning av sykehusene på grunn av syke personer, avlysninger av konferanser, flyselskaper som mister omsetning og så videre. La oss fokusere på spredning og dødelighet for enkelhets skyld.

Vi har to andre koronavirusepidemier å ta hensyn til. Utbruddet av Middle East Respiratory Syndrome (MERS) fortsetter i Saudi-Arabia, men bare sporadiske tilfeller har forekommet i noen få andre land i Midtøsten. MERS-viruset har imidlertid en høy dødelighet på rundt 35%. På den annen side spredte SARS-utbruddet (Severe Acute Respiratory Syndrome) seg til mange land, men det spredte seg ikke særlig effektivt fra person til person, og det meste av smitten skjedde i helsevesenet. I dette utbruddet, selv om viruset ikke var effektivt til å spre seg, kom det seg til andre land fordi det var mangel på bevissthet på den tiden. Dødeligheten for sars var omtrent 14%.

Denne strømmen utbruddet er dynamisk og utvikler seg svært raskt. Det er vanskelig å forutsi om det vil bli en verdensomspennende pandemi, men muligheten finnes. Mye vil avhenge av om de smittede internasjonale reisende genererer sekundærtilfeller i sine hjemland eller ikke. 

Verdens helseorganisasjon (WHO) beregner en statistikk som kalles "R0". Det er en indikator på hvor raskt et virus kan spre seg fra person til person. Hvis R0 er lik 1, vil bare én annen person bli smittet, og epidemien vil ikke gruppere seg. Hvis R0 er mindre enn 1, smitter ikke personen noen, og epidemien dør ut. Men hvis R0 er større enn 1, vil epidemien vokse.

For dette koronaviruset er R0 for øyeblikket anslått til 1,4-2,5, noe som betyr at epidemien kan vokse eksponentielt, dvs. at 1 person smitter 2, deretter 2 smitter 4 osv.

I tillegg er dødeligheten for øyeblikket 2-4%, men dette tallet er basert på de tilfellene som er rapportert for øyeblikket. Når det er sagt, kan det være mange flere mennesker som bærer sykdommen med milde symptomer som kanskje ikke oppsøker lege og derfor ikke blir registrert. I så fall kan dødeligheten være langt lavere. For øyeblikket er det bedre å si at folkehelsemyndighetene bare ikke vet det ennå.

Som du kan se, gjør den raske endringen i dette utbruddet kombinert med antallet ukjente faktorer det vanskelig å si i dag om dette utbruddet er verre enn andre.

Nåværende høyrisikoområder

Det er klart at dyremarkedene i byen Wuhan er høyrisikosteder. Omfanget av spredningen av viruset er imidlertid ikke godt definert, siden det sannsynligvis er et ukjent antall personer i byen Wuhan og Hubei-provinsen som kan være i inkubasjonsfasen av sykdommen før de blir syke. Det er heller ikke kjent om de enkelte tilfellene som er identifisert i andre land, vil starte mini-utbrudd der de er. På grunn av mange usikkerhetsmomenter bør reiser til Wuhan, Huanggang, Ezhou og Chiba i Hubei-provinsen unngås siden disse byene er stengt for reiser utenfor byene.

Folkehelsetiltak

WHO og flere andre land, f.eks. Storbritannia og USA, anbefaler internasjonale reiserestriksjoner og råder sine borgere til å unngå unødvendige reiser til Kina.

Mange internasjonale flyplasser i mange land har iverksatt tiltak for å undersøke innkommende passasjerer på direkteflyvninger fra Wuhan eller indirekte fra Kina for å oppdage syke personer. Disse tiltakene varierer fra sted til sted, men omfatter ofte skannere for å oppdage personer med feber og krav om å fylle ut spørreskjemaer. Disse ekstratiltakene kan føre til forsinkelser på enkelte flyplasser.

Selv om syke passasjerer kan oppdages ved hjelp av disse tiltakene, har de noen begrensninger siden de vil ikke påvise en person uten symptomer som inkuberer viruset og som vil bli syk på et senere tidspunkt..

Hvordan kan du beskytte deg selv?

Først og fremst bør du unngå høyrisikoområder. Inntil mer informasjon er tilgjengelig, har WHO, US Centers for Disease Control and Prevention og andre land gitt følgende generelle råd til reisende for å redusere risikoen for smitte av dette viruset når de reiser i eller fra berørte områder (for tiden Wuhan City): 

• Unngå nærkontakt med personer som lider av akutte luftveisinfeksjoner;
• Vask hendene ofte, spesielt etter direkte kontakt med syke mennesker eller deres omgivelser; bruk såpe og vann i minst 20 sekunder eller bruk et alkoholbasert hånddesinfeksjonsmiddel hvis såpe og vann ikke er tilgjengelig.
• Unngå nærkontakt med levende eller døde husdyr eller ville dyr og produkter som kommer fra dyr (for eksempel ukokt kjøtt);
• Reisende med symptomer på akutt luftveisinfeksjon bør praktisere hosteetikette (holde avstand, dekke til hoste og nys med engangsservietter eller klær og vaske hendene);
• Eldre reisende og personer med underliggende helseproblemer kan være utsatt for mer alvorlig sykdom og bør diskutere reiser til Wuhan med helsepersonell.
• Oppsøk lege umiddelbart hvis du får symptomer etter å ha besøkt byen Wuhan.

Hva med masker? 

Det finnes bilder av mange mennesker iført kirurgiske masker - som er den typen du tenker på når du forestiller deg en lege iført maske. Vil disse beskytte deg mot infeksjon av dette luftveisviruset? Sannsynligvis ikke. Størrelsen på viruset er så liten at det lett kan inhaleres gjennom porene i en vanlig kirurgisk maske.

Når det er sagt, hvis du allerede er syk, vil en kirurgisk maske bidra til å forhindre at du overfører sykdommen til andre når du hoster og nyser, fordi masken i dette tilfellet hindrer deg i å spraye viruset i luften i utgangspunktet. 

Så hvilken type maske vil bidra til å beskytte deg hvis du ikke er syk?

For god beskyttelse kan en spesiell maske kalt N-95-maske som har svært små porer, være svært effektiv. Masken må imidlertid tilpasses brukeren av en godt opplært person som er kjent med bruken av masken. Det er med andre ord ikke veldig praktisk for massebruk.

Hva nå?

På et eller annet tidspunkt, et eller annet sted, vil det komme en ny global pandemi, og vi vil befinne oss i et kappløp med tiden der hvert sekund vil telle for å forsøke å begrense konsekvensene. I løpet av de kommende ukene og månedene vil vi få vite om dette nye utbruddet vil få ødeleggende konsekvenser. Se vår andre side for en fortløpende oppdatering av hendelsene etter hvert som situasjonen utvikler seg.

Vennligst følg og lik oss: