Resistens mot malariamedisin i Sørøst-Asia
Nesten alle bakteriene som infiserer oss, prøver å omgå behandlingene vi bruker for å bekjempe dem. For å bekjempe antibiotika vil noen bakterier mutere eller tilegne seg gener fra andre bakterier for å unngå antibiotikas virkning. Når vi ikke tar et passende antibiotikum for den aktuelle bakterien eller ikke tar medisinen som foreskrevet, bidrar vi til at bakteriene blir resistente mot medisinen.
Parasitten som forårsaker malaria er ikke annerledes ettersom den forsøker å unngå behandlingene for å eliminere den. I årenes løp har det utviklet seg resistens mot vanlige malariamedisiner. Oppdagelsen og bruken av malariamedisiner som bruker medikamentet artemisinin var en viktig milepæl i kampen mot malaria. Medikamentet har hatt stor betydning for å redusere antall dødsfall. Parasitten begynte imidlertid å utvikle resistens mot dette legemidlet langs grensen mellom Thailand og Kambodsja i 2003. Mer nylig, resistens er bekreftet langs grensen mellom Thailand og Myanmar, i Vietnam og sørvest i Kina. Resistens kan være i ferd med å utvikle seg i Guyana og Surinam.
Resistens mot artemisinin i disse områdene er et alvorlig problem siden det ikke finnes andre malariamedisiner for behandling av alvorlig resistent malaria. Det antas at resistens er et resultat av inntak av en utilstrekkelig dose artemisinin eller av forfalskede legemidler med for lave doser av denne medisinen.
Sitata får ofte spørsmål om malariamedisiner virkelig er nødvendig. Hos Sitata mener vi at det er ekstremt viktig å bruke alle tiltak for å unngå myggstikk mens du er i malariaområder, spesielt hvis det er rapportert om artemisininresistent malaria i området du besøker. Disse tiltakene inkluderer:
- Dekk til eksponert hud ved å bruke langermet skjorte, lange bukser og lue.
- Bruk en passende insektmiddel som anvist. Høyere prosentandel av aktiv ingrediens gir lengre beskyttelse. Bruk produkter med DEET, Picaridin (KBR 3023), Olje av sitroneukalyptus (OLE) eller PMD (Produkter som inneholder OLE inkluderer Repel og Off! Botanicals), eller IR3535 (Produkter som inneholder IR3535 inkluderer Skin So Soft Bug Guard Plus Expedition og SkinSmart).
- Hvis du også bruker solkrem, påfør solkrem først og insektmiddel deretter. Følg instruksjonene på pakken når du bruker insektmiddel på barn. Unngå å bruke insektmiddel på hender, øyne og munn.
- Bruk permetrinbehandlede klær og utstyr (som støvler, bukser, sokker og telt). Du kan kjøpe ferdigbehandlede klær og utstyr eller behandle dem selv. Behandlede klær forblir beskyttende etter flere vask. Hvis du behandler klærne selv, må du følge bruksanvisningen nøye. Gjør ikke bruk permetrin direkte på huden.
- Bo og sov i avskjermede eller luftkondisjonerte rom.
- Bruk et sengenett hvis området der du sover er eksponert for utendørs.
Når du er i et malariaområde, anbefaler vi malariamedisin i tillegg til forholdsregler mot insekter. Hvorfor anbefaler vi det? Fordi selv om sjansene for å støte på en ekstremt resistent stamme er svært små, kan sjansene for å få en ikke-resistent stamme som kan gjøre deg svært syk eller til og med føre til dødsfall, være store. Det er mange kommentarer på internett som sier at medisinering ikke er nødvendig, og at man bare skal bruke insektmiddel. Men det er et sjansespill; reduser risikoen så mye som mulig. Det er bedre å være føre var enn etter snar!