コレラワクチンカレンダー
コレラ感染は一般にほとんどの旅行者の間でまれです。コレラの影響を受ける地域へのすべての旅行者は、コレラ感染症に対する主要な予防戦略として、安全な食物と水の予防措置と適切な衛生と個人衛生対策に従わなければなりません。世界保健機関とそのパートナーは、コレラの予防のためのこれらの従来の対策を補完する新しいツール（ワクチン）の使用を評価しています。経口コレラワクチンの使用に関する証拠は急速に進化しています。安全性と有効性が実証された経口コレラワクチンは、最近、個人が使用できるようになりました。一部の国では、コレラの発生のリスクが高いと考えられる集団を予防接種するために、すでに経口コレラワクチンを使用しています。現在使用されている経口ワクチンは4種類あります。利用可能な製品には、Dukoral（WC-rBS）、Shanchol、mORCVAX（BivWC）、Vaxchora（凍結乾燥CVD 103-HgR）などがあります。 4つのワクチンすべてについて、2回の投与後に安全性と有効性（約66〜85％）の証拠があります。 mORCVAXは、ベトナムでのみライセンスおよび生産されています。 Vaxchoraは、2016年に米国食品医薬品局によって、コレラの感染が活発な地域に旅行する18〜64歳の人に承認されました。 Vaxchoraは、米国以外での使用は承認されていません。 Vaxchoraは、ワクチン接種後10日で90％、ワクチン接種後3か月で80％、重度の下痢の可能性を減らすと報告されています。妊娠中または授乳中の女性におけるVaxchoraの安全性と有効性はまだわかっていません。また、ワクチン接種後3〜6か月を超えて保護が続く期間もわかりません。 Vaxchoraの有効性は、コレラの影響を受ける地域に住んでいる人では確立されていません。 2012年にギニアで発生した際に使用されたSancholコレラワクチン（インドで生産）の有効性の研究では、病気の発生を止めるのに役立つ可能性があるという証拠があります。この研究は New England Journal of Medicine に掲載されており、Sancholワクチンの2用量は即時感染の予防に86％の効果があったという証拠があります。ワクチンが短期的に伝播を止める方法としてテストされたのはこれが初めてです。 Shancholワクチンは、3種類の経口コレラワクチンの中で最も安価で、1米ドル1.85ドルです。さらに、シャンコールワクチンには、さまざまな菌株の死んだコレラ菌が含まれています。最近、その有効性に関するインドでの大規模な研究は、ワクチン接種から5年後にレシピエントの65％を保護することを示しました。スウェーデンで生産されているもう1つのWHO事前認定ワクチンであるDukoralには、毒素サブユニットの1つに加えていくつかの株も含まれています。デュコラルは、旅行者の下痢も防ぎます。
スケジュール
予防接種のコースは次のとおりです。-6歳以上の場合、1週間おきに6週間以内に2回経口投与します。免疫を維持するために、最初のワクチン接種から2年後に追加免疫を行うことができます。 -2〜6歳の子供には、少なくとも1週間の間隔を空けて6週間以内に3回の経口投与が行われます。免疫を維持するために、最初のワクチン接種の6ヶ月後に追加免疫を行うことができます。予防接種のコースは、コレラと接触する可能性がある少なくとも1週間前に終了する必要があります。通常、これは旅行の1週間前です。デュコラルは、ワクチンを胃酸から保護する重炭酸緩衝液とともに経口摂取されます。
副作用
経口コレラワクチンの忍容性は良好ですが、副作用には以下が含まれる場合があります。-悪心、下痢、嘔吐、腹部痙攣
