リーシュマニア症 (カラ アザール)

どうやってリーシュマニア症 (カラ アザール)を手に入れる？

リーシュマニア症は、感染した雌のハエの刺されによって感染します。それはめったに輸血と針の共有を介して送信されます。

感受性と抵抗性

誰でもリーシュマニア症に感染する可能性があります。生涯にわたる免疫は、特定の種のリーシュマニア症に対して発生する可能性がありますが、他の形態から保護することはできません。

症状とは？

リーシュマニア症は、単一または複数のびらんの発達によって特徴付けられます。リーシュマニア症の症状は、病気の形態によって異なります。皮膚（皮膚）の形態では、顔、腕、脚などの露出した部分に皮膚潰瘍が発生します。これらは通常数ヶ月以内に治りますが、目に見える傷跡が残ります。これは、病気の最も一般的な形態です。びまん性の皮膚の形態は、ハンセン病に似た皮膚に多くの広範囲の皮膚潰瘍およびただれを生じる。この形態はおそらく免疫不全によるものであり、治療が困難です。粘膜皮膚の形態では、潰瘍およびびらんは、鼻、口、のどの空洞および周囲の組織の粘膜を破壊します。リーシュマニア症のこの形態は、鼻と鼻腔を変形させ、無効にし、完全に破壊する可能性があり、被害者に深刻な感情的困難と社会からの拒絶を残します。内臓型（カラアザールとも呼ばれる）は複数の臓器に影響を及ぼし、高熱、大幅な体重減少、脾臓と肝臓の腫脹、および貧血を特徴とします。治療せずに放置すると、病気は2年以内に100パーセントもの高い死亡率を持つことができます。

予防対策

この感染を防ぐためのワクチンや薬はありません。最良の予防策は、ハエが最も活発な夕暮れと夜明けの間で屋外活動を制限することにより、ハエとの接触を避けることです。エアコンまたは十分に遮蔽された部屋で眠り、防護服を着用し、露出した皮膚に防虫剤を塗布することにより、露出のリスクをさらに減らすことができます。

処置

リーシュマニア症の治療法は形態によって異なりますが、一般に、米国で利用可能なペントスタムや南アメリカなどで使用されるグルカンタイムなどのアンチモン（5価アンチモンとして知られている）を含む薬物療法で構成されます。皮膚リーシュマニア症の自然治癒が起こる可能性がありますが、リーシュマニア症の感染を検出し、迅速に治療する必要があります。別の薬剤であるミルテフォシン（商品名ImpavidoおよびMiltex）は、寄生虫を効果的に殺す広域スペクトルのリン脂質抗菌薬です。この薬は、リーシュマニア症の治療における最初の（そしてまだ唯一処方されている）経口薬になりました。経口および局所投与が可能です。インドではこの薬剤に対する耐性の増加が最近報告されています。世界の多くの地域で、寄生虫の一部の種はアンチモンに対して部分的または完全に耐性になっています。ケニアとインドのリーシュマニア症は、地中海諸国よりもこの治療に対する反応が鈍くなる可能性があります。これらの症例は、毒性のために日常的に使用されない他の薬物（アンホテリシンBまたはペンタミジン）で治療される場合があります。

検証

• 抗寄生虫薬

それはどこで一般的に発生しますか？

リーシュマニア症の皮膚(皮膚)形態は、中東、アジア(特に南西および中央アジア)、アフリカ(特に熱帯地域およびアフリカ北部)および南ヨーロッパに見られる。メキシコ、中米、南米の一部でも見られます。米国(テキサス州およびオクラホマ州)で症例が発生しています。ほとんどのケースは、アフガニスタン、アルジェリア、イラン、イラク、サウジアラビア、シリア、ボリビア、ブラジル、コロンビア、ペルーで発生します。チリ、ウルグアイ、カナダでは見つかりません。

リーシュマニア症の内臓(身体器官)形態は、アジア(インド亜大陸と南西と中央アジア)、中東、東アフリカ、南ヨーロッパの一部に見られます。また、ブラジルやラテンアメリカの他の場所に散らばった場所でも見られます。ほとんどの症例はインド、バングラデシュ、ネパール、スーダン、エチオピア、ブラジルで発生しています。