マラリア
0}は何ですか?
マラリアは、_Plasmodia_として知られるいくつかのタイプのマラリア寄生虫の1つによる感染によって引き起こされる複雑な熱帯病です。一部のタイプは、他のタイプよりも深刻な病気を引き起こします。これらの寄生虫は多くの異なる動物に見られますが、4種類がヒトに感染し、軽度から重度の病気を引き起こします。それらは熱帯熱マラリア、三日熱、卵形およびマラリアと呼ばれます。サルに感染することが知られており、以前はマラリアタイプと混同されていた knowlesi と呼ばれる5番目のタイプは、現在、人間の深刻な感染症として認識されています。最も危険な株は、_falciparum_です。潜伏期間は寄生虫の種類によって異なります。熱帯熱マラリア原虫の場合、潜伏期間は通常7〜14日です。三日月および卵形の場合、8〜14日。マラリア株の場合、7〜30日。 knowlesi株の場合、10〜12日。すべての菌株の潜伏期間はやや長いため、多くの旅行者は母国に戻るまで臨床的疾患を発症しません。感染の初期症状は発熱の急増によって特徴付けられるため、他の感染症とマラリアを区別することはしばしば困難です。マラリアが一般的に見られない場合、医師はこの病気の診断と治療に精通していません。マラリア原虫は多くの熱帯および亜熱帯地域で見られます。温暖な気候の国では、マラリアはもはや問題ではありません。寄生虫の多くは、特に東南アジアおよびサハラ以南のアフリカで、一般的に使用されている抗マラリア薬に対する耐性を発達させています。最近、マラリアの治療に最も効果的な薬剤の組み合わせ(アルテミシニンとメフロキン)に対する高いレベルの耐性が、タイとミャンマーの国境に沿って発見されました。
どうやってマラリアを手に入れる?
マラリアは、感染した女性の蚊に刺されて伝染します。輸血、臓器移植、針の共有、および母親から胎児への感染を介して伝播が起こることがあります。
感受性と抵抗性
人間は普遍的にマラリア感染症にかかりやすいです。マラリア地域に住み、繰り返し感染している人は、ある程度の免疫と病気の臨床効果に対する耐性を発達させます。
症状とは?
マラリアの初期症状と発熱で始まる他の感染症を区別することは、しばしば困難です。血液中の寄生虫の存在を特定するには、臨床検査が不可欠です。熱帯熱マラリアはさまざまな臨床像を引き起こす可能性がありますが、一般的に、患者は突然の発熱、悪寒、汗、咳、下痢、呼吸困難、頭痛を発症します。重篤な病気には、黄ja、ショック、肝不全、腎不全、脳の急性炎症、脳の腫れ、com睡、死が含まれます。軽度の場合でも、病気は突然、急速に進行して重篤な結果と死に至る可能性があるため、迅速な治療が不可欠です。通常、三日熱と卵形の株は生命を脅かす病気を引き起こしません。この病気は、疲労と発熱の上昇を特徴とし、その後、悪寒、頭痛、吐き気が揺れます。発熱は激しい発汗で終わります。 1、2、または3日の間隔の後、発熱サイクルが1週間または1ヶ月以上繰り返されます。再発は、5年もの期間にわたって発生します。免疫の段階的な発達は、攻撃の頻度を減らします。そして、症状のない低グレードの生涯にわたる感染が起こるかもしれません。 knowlesi株は、24時間ごとにピーク熱を引き起こします。この株による感染は致命的である可能性がありますが、結果は自己治癒または慢性疾患を含む非常に多様な可能性があります。
予防対策
マラリアの予防は、一年の季節、旅行者の目的国、その国で計画されている活動、宿泊施設の種類に大きく依存します。 2つの主要な予防策があります:(1)蚊との接触を避けること、および(2)感染を防ぐために薬を服用すること。薬には副作用がある可能性があるため、薬と蚊の予防対策のバランスを取ることが重要です。場合によっては、蚊の回避のみで十分です。他の場合には、蚊の回避と抗マラリア薬が必要になります。マラリアを媒介する蚊は通常、夕暮れと夜明けの間に噛むため、その間は十分に遮蔽された場所に留まり、防虫剤を使用し、防護服を着用することが重要です。スクリーニングされていない宿泊施設で寝ている場合は、ペルメトリンを含浸させた蚊帳を使用して蚊を撃退します。マラリア地域を訪れる際、旅行前、旅行中、旅行後に抗マラリア薬を服用する必要があります。薬物の選択は、マラリアの種類と目的国の薬物耐性の有無によって異なります。一般的に使用される抗マラリア薬には、アトバコン-プログアニル、クロロキンおよびヒドロキシクロロキン、ドキシサイクリン、メフロキン、プリマキンなどが含まれます。選択は、マラリア予防について知識のある医師と相談して行う必要があります。
処置
治療はマラリア原虫の種類によって異なります。適切な抗マラリア薬による迅速な治療は、診断と治療の遅れが、特に熱帯熱マラリア株の死亡率の増加に関連するため、不可欠です。深刻な薬物耐性の発達により、この株の治療はより複雑になりました。しかし、マラリア治療に精通している医師のケアの下で服用すべき効果的な抗マラリア薬があります。
検証
それはどこで一般的に発生しますか?
マラリアは、年間を通じて伝染が起こり得る世界の熱帯地域で最も蔓延しています。亜熱帯地域や温帯地域などの他の地域では、蚊の成長と発達を支える最適な気候を提供する季節にのみ伝染が起こることがある。マラリアはサハラ以南のアフリカとニューギニアのほとんどで流行している(すなわち、常に起こっている)。南アジア、東南アジア、オセアニア、ハイチ、中南米の広い地域で。メキシコ、ドミニカ共和国、北アフリカ、中東の一部で。
ノウレシ株は、東南アジアの多くの国の森林地帯、特に農民、ハンター、ロガーの間で、あるいは人間、蚊、サルが相互作用する場所で見られます。
局所的な伝播は、降雨量、気温、高度などの要因によって、地域の蚊の数に影響を与える場合があります。