Informazioni Vaccino antirabbico
La vaccinazione post-esposizione consiste in una serie di vaccinazioni somministrate a persone che sono state eventualmente esposte a morsi o graffi di animali potenzialmente infetti, in particolare cani.
La vaccinazione pre-esposizione consiste in una serie di vaccinazioni per le persone ad alto rischio di esposizione alla rabbia. La vaccinazione dei viaggiatori di solito non è raccomandata a meno che non vi sia un rischio noto di esposizione, ad esempio: coloro che sono veterinari, viaggiatori a lungo termine ed espatriati che vivono in aree ad alto rischio di esposizione; viaggiatori avventurosi che potrebbero entrare in contatto diretto con mammiferi infetti; professionisti della fauna selvatica o ricercatori. Questi viaggiatori dovrebbero ricevere le tre iniezioni richieste 28 giorni prima del viaggio.
Si raccomandano due vaccini che sono entrambi derivati per far crescere il virus nelle cellule: un vaccino a cellule diploidi umane [HDCV] o un vaccino a cellule embrionali di pollo purificato [PCECV].
La rabbia si trova in ogni continente del mondo. Solo 10 paesi, tuttavia, sono liberi dalla rabbia grazie alla vaccinazione di animali sia domestici (ad esempio cani, gatti) che selvatici (ad esempio pipistrelli, procioni) che ospitano il virus. Alcuni di questi paesi includono isole dei Caraibi, Fiji, Finlandia, Irlanda, Giappone, Nuova Zelanda, Norvegia, Singapore, Svezia, Regno Unito e Uruguay.
Programma
Dopo possibile esposizione alla rabbia:
Studi recenti indicano che 4 dosi di un vaccino derivato da cellule (un vaccino umano a cellule diploidi [HDCV] o un vaccino purificato da cellule embrionali di pollo [PCECV] in combinazione con immunoglobuline antirabbiche (RIG) genereranno risposte immunitarie adeguate e che una quinta dose di il vaccino non migliora la risposta immunitaria.
Se non vaccinato prima dell’esposizione alla rabbia:
Una combinazione di RIG e vaccino è raccomandata sia per le esposizioni da morso che da non morso. Il programma di vaccinazione ridotto con vaccino HDCV o PCECV deve essere somministrato per via intramuscolare, come segue:
- Prima dose: appena possibile dopo l’esposizione (giorno 0);
- Seconda dose: giorno #3;
- Terza dose: giorno #7; e
- Quarta dose: giorno #14.
Inoltre, RIG deve essere iniettato all’interno e intorno al sito della ferita. Un’attenta e vigorosa pulizia della ferita è un importante componente della prevenzione della rabbia.
Se precedentemente vaccinato prima dell’esposizione alla rabbia:
Si raccomanda un regime a 2 dosi, come segue:
- Prima dose: giorno 0; e
- Seconda dose: giorno #3.
L’uso di RIG non è necessario e non deve essere utilizzato. Un’attenta e vigorosa pulizia della ferita è una componente importante della prevenzione della rabbia.
Prima dell’esposizione alla rabbia:
Per la vaccinazione pre-esposizione, si raccomanda un regime di 3 dosi, come segue:
- Prima dose: giorno 0;
- Seconda dose: giorno # 7; e
- Terza dose: giorno # 21 o 28.
Considerazioni speciali:
Per le persone con un sistema immunitario compromesso (ad es. HIV, riceventi un trapianto di organi, ecc.) si raccomanda un regime di vaccinazione a 5 dosi con 1 dose di RIG dopo l’esposizione alla rabbia.
Fonte: http://www.cdc.gov/rabies/resources/acip\_recommendations.html
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali lievi includono mal di testa, nausea, dolore addominale, dolori muscolari, vertigini e indolenzimento e arrossamento, gonfiore o prurito nel punto in cui è stata somministrata l’iniezione. Reazioni più gravi includono orticaria, dolore alle articolazioni e febbre.
