Informazioni Vaccino per l'encefalite giapponese
Attualmente ci sono quattro tipi principali di vaccini JE attualmente in uso: vaccini inattivati a base di cervello di topo, vaccini inattivati a base di cellule, vaccini vivi attenuati e vaccini vivi chimerici. Tradizionalmente, il vaccino più utilizzato era un prodotto inattivato purificato ottenuto da ceppi Nakayama o Beijing propagati nel tessuto cerebrale di topo. È ancora prodotto e utilizzato in diversi paesi.
Negli ultimi anni, il vaccino vivo attenuato SA14-14-2 prodotto in Cina è diventato il vaccino più utilizzato nei paesi endemici ed è stato prequalificato dall’OMS nell’ottobre 2013. Sono stati anche autorizzati vaccini inattivati basati su colture cellulari (e un prodotto prequalificato dall’OMS), così come un prodotto vivo ricombinante basato sul ceppo del vaccino contro la febbre gialla. Esistono diversi vaccini commerciali contro il virus dell’encefalite giapponese (JE). Uno noto come JE-MB è prodotto in Giappone e distribuito ampiamente ed è l’unico vaccino disponibile per persone di età compresa tra uno e 17 anni. Un secondo vaccino noto come JE-VC è prodotto nel Regno Unito ed è raccomandato solo per le persone di età pari o superiore a 17 anni. Altri vaccini sono prodotti e/o commercializzati in Cina, India, Australia, Nuova Zelanda e altrove.
In Europa sono disponibili due vaccini TBE inattivati derivati da colture cellulari, in formulazioni per adulti e pediatriche: FSME-IMMUN (Baxter, Austria) ed Encepur (Novartis, Germania). Anche la formulazione per adulti di FSME-IMMUN è autorizzata in Canada. In Russia sono disponibili altri due vaccini inattivati contro la TBE: TBE-Mosca (Chumakov Institute, Russia) ed EnceVir (Microgen, Russia). Gli studi di immunogenicità suggeriscono che i vaccini europei e russi dovrebbero fornire una protezione incrociata contro tutti e 3 i sottotipi di virus della TBE.
Sia per FSME-IMMUN che per EnceVir, la serie di vaccinazioni primarie consiste di 3 dosi. Gli intervalli specifici raccomandati tra le dosi variano in base al paese e al vaccino. Sebbene non siano stati condotti studi formali sull’efficacia di questi vaccini, prove indirette suggeriscono che la loro efficacia è >95%. Sono stati segnalati fallimenti vaccinali, in particolare nelle persone di età ≥50 anni.
Poiché la serie di vaccinazioni primarie di routine richiede ≥6 mesi per il completamento, la maggior parte dei viaggiatori nelle aree endemiche della TBE troverà più pratico evitare le punture di zecca rispetto alla vaccinazione. Tuttavia, per entrambi i vaccini europei è stato valutato un programma di vaccinazione accelerato e i risultati nei tassi di sieroconversione sono simili a quelli osservati con il programma di vaccinazione standard. I viaggiatori che prevedono esposizioni ad alto rischio, come lavorare o accamparsi in aree boschive o terreni agricoli, viaggi avventurosi o vivere in paesi endemici per TBE per un lungo periodo di tempo, potrebbero voler essere vaccinati in Canada o in Europa.
Se ricevere o meno questo vaccino dipende notevolmente dall’itinerario del viaggiatore e dal periodo di tempo in cui un viaggiatore potrebbe visitare le aree in cui si verifica l’encefalite giapponese. Questa malattia di solito non si verifica nelle aree urbane o nelle grandi città e quindi potrebbe non essere necessaria per i viaggiatori verso le grandi città. Le epidemie, tuttavia, possono verificarsi nelle aree agricole rurali. In alcuni paesi, il virus dell’encefalite giapponese può essere diffuso mentre in altri paesi può essere stagionale. I viaggiatori dovrebbero monitorare gli avvisi Sitata per i focolai di questa malattia e consultare il proprio medico per determinare se questo vaccino è necessario.
Programma
I programmi di dosaggio variano leggermente tra i vaccini. Per JE-VC, si raccomanda una schedula a due dosi con 28 giorni di intervallo tra le dosi. Una dose di richiamo deve essere somministrata un anno dopo la seconda dose quando esiste la possibilità di riesposizione al virus JE.
Per il JE-MB, il programma di dosaggio varierà in base al paese e al vaccino.
Effetti collaterali
Il vaccino per l’encefalite giapponese è generalmente ben tollerato. Gli effetti collaterali comuni includono mal di testa, dolori muscolari e dolore, indolenzimento, arrossamento o gonfiore dove è stata somministrata l’iniezione. Chiunque abbia mai avuto una grave reazione allergica a una dose precedente di questo vaccino non dovrebbe ricevere un’altra dose.
