Kolera vakcina

A Kolera vakcina

A kolera fertőzések általában ritkák a legtöbb utazó körében. A kolera által sújtott területekre utazóknak a kolera fertőzés elleni elsődleges megelőzési stratégiáknak megfelelően kell betartaniuk a biztonságos táplálékkal és vízzel kapcsolatos óvintézkedéseket, valamint a megfelelő higiénés és személyi higiéniai intézkedéseket.

Az Egészségügyi Világszervezet és partnerei értékelik az újabb eszközök (vakcinák) használatát a kolera megelőzésére szolgáló hagyományos intézkedések kiegészítésére. Az orális kolera vakcinák alkalmazásának bizonyítékai gyorsan fejlődnek.

A bizonyított biztonságosságú és hatékonyságú orális kolera vakcinák a közelmúltban elérhetővé váltak az egyének számára. Néhány ország már orális kolera vakcinát alkalmazott a kolera kitörésének magas kockázatúnak ítélt populációk immunizálására.

Jelenleg négyféle orális vakcinát használnak. A rendelkezésre álló termékek közé tartozik a Dukoral (WC-rBS), a Shanchol, a mORCVAX (BivWC) és a Vaxchora (liofilizált CVD 103-HgR). Mind a négy vakcina esetében bizonyíték van a biztonságosságra és a hatásosságra (kb. 66-85%) két adag után.

A mORCVAX engedélyét kizárólag Vietnamban gyártják. A Vaxchorát az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala 2016-ban hagyta jóvá azoknak a 18–64 éves személyeknek, akik az aktív kolera-átvitel területére utaznak. A Vaxchora használatát az Egyesült Államokon kívül nem engedélyezték.

A Vaxchora állítólag 90% -kal csökkenti a súlyos hasmenés esélyét az embereknél az oltás után 10 nappal, és 80% -kal az oltás után 3 hónappal. A Vaxchora biztonságossága és hatékonysága terhes vagy szoptató nőknél még nem ismert, és az sem ismert, hogy az oltás megszerzése után mennyi ideig tart a védelem 3-6 hónapig. A Vaxchora hatékonyságát a kolera által érintett területeken élő személyeknél nem igazolták.

A guineai járvány során 2012-ben alkalmazott (Indiában gyártott) Sanchol kolera vakcina hatékonyságának vizsgálatában bizonyíték van arra, hogy ez segíthet megállítani a betegség kitörését. A tanulmány a New England Journal of Medicine -ban jelent meg, és bizonyítékok vannak arra, hogy a Sanchol vakcina 2 adagja 86% -ban hatékonyan megakadályozta az azonnali fertőzést. Ez az első alkalom, hogy oltóanyagot tesztelnek, hogy rövid távon megállítsák az átvitelét. A 3 orális kolera vakcina közül a Shanchol vakcina a legolcsóbb, 1,85 USD-os adaggal.

Ezenkívül a Shanchol vakcina különböző törzsű elölt kolera baktériumokat tartalmaz. A közelmúltban egy nagy indiai tanulmány hatékonyságáról kimutatta, hogy a befogadók 65 százalékát védte öt évvel az oltás után. A WHO másik előminősített vakcinája, a Dukoral, amelyet Svédországban gyártottak, az egyik toxin alegységen kívül több törzset is tartalmaz.

A Dukoral véd az utazók hasmenése ellen is.

Időzítés

Az immunizálás folyamata:

• Hat évnél idősebb embereknél két orális oltási adagot egy hét, de legkésőbb hat hét különbséggel adnak be. Az immunizálás fenntartása érdekében az első oltás után két évvel adható emlékeztető adag.

• 2-6 éves gyermekek esetében a vakcina három orális adagját legalább egy hét, de legkésőbb hat hét különbséggel adják be. Az immunizálás fenntartása érdekében az első oltás után hat hónappal emlékeztető adagot lehet adni. Az immunizálási folyamatot legalább egy héttel be kell fejezni, mielőtt esetleg kolerával érintkezne. Általában ez egy héttel az utazás előtt van.

A Dukoral orálisan hidrogén-karbonát-pufferrel kerül bevitelre, amely megvédi az oltást a gyomorsavtól.

Mellékhatások

Az orális kolera vakcina jól tolerálható, de a mellékhatások a következők lehetnek:

• Hányinger, hasmenés, hányás, hasi görcsök
• Ritkán ízületi fájdalom, kiütés, zsibbadás és bizsergés, valamint influenzaszerű tünetek