Összesen több mint 3000 ebolás eset, több mint 1500 haláleset: ez a teljes történet?

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) aggodalmát fejezte ki amiatt, hogy a Guineában, Libériában, Nigériában és Sierra Leonéban kitört ebolavírusos betegség (Ebola) kiterjedése a hivatalos statisztikák alábecsülik. Hogyan lehetséges ez?

Az egészségügyi hatóságok most úgy vélik, hogy a betegségnek sokkal több esete van, mint korábban gondolták. Több oka is van annak, hogy a jelenlegi hivatalos becslések nem feltétlenül adnak pontos képet a helyzetről.

Félelem

Ezekben az országokban sokan félnek a kórháztól, és úgy vélik, hogy az elkülönített osztályon történő ellátás további fertőzéshez és biztos halálhoz vezet. Ennek eredményeként az emberek egyenesen tagadhatják, hogy ők vagy szeretteik ebolásak lehetnek. Néhányan az Ebola diagnózisát kísérő megbélyegzés és társadalmi elutasítás miatt nem valószínű, hogy jelentik az Ebola gyanúját.

Téves információk

Mivel nincs gyógymód, sok család úgy gondolja, hogy beteg szeretteik szinte biztosan meghalnak, pedig nagyjából 50-60% esély van a túlélésre. Ezért hajlamosak arra, hogy a fertőzött szeretteiket otthon rejtegessék, abban a hitben, hogy ott könnyebb lesz meghalniuk, mint a kórházban.

A vidéki falvakban sokan úgy szabadulnak meg a holttestektől, hogy nem értesítik az egészségügyi hatóságokat, és nem vizsgálják ki a haláleseteket. Ők veleszületett bizalmatlansággal viseltetnek az egészségügyi hatóságokkal szemben, akik elviszik a holttestet a családtól, hogy elhamvasszák vagy biztonságos módon eltemessék. Ez szöges ellentétben áll a helyi kulturális temetkezési szokásokkal. Egyes esetekben járványügyi szakemberek falvakba utaztak, és megszámolták a friss sírok számát, ami a gyanús esetek durva mutatója.

További komplikációk

A járvány nagyon gyorsan terjed, és a személyzet, az ellátmányok és a felszerelések nemzetközi támogatása nem tud lépést tartani. Az egészségügyi személyzet, amelynek szorosan együtt kell dolgoznia az ebolás betegekkel, attól is tart, hogy ők maguk is elkapják a betegséget, és sokan elmenekültek. Nincs elegendő személyzet az ebolás betegek kapcsolatainak nyomon követésére, hogy nyomon lehessen követni a járvány kitörését. A WHO becslése szerint az ebolás betegek kapcsolatainak 10 százalékánál jelentkeznek majd az ebola tünetei. E kontaktok közül sokakat nem lehet kivizsgálni a személyzet hiánya miatt.

A kórházakat és más egészségügyi intézményeket túlterhelik az ebolás betegek, és számos általános klinikát bezártak. Egyes területeken, különösen Monroviában, gyakorlatilag az összes egészségügyi szolgáltatást bezárták. A rutinszerű egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés hiánya még nagyobb félelemhez vezet.

Libériában az újonnan megnyitott kezelőintézetek azonnal megteltek új ebolás betegekkel, ami arra utal, hogy a közösségben sok olyan beteg van, akit a jelenlegi felügyeleti rendszer nem azonosít. Például Libéria fővárosában, Monroviában 2014. augusztus 15-én egy 20 ágyas Ebola-kezelőközpont nyílt meg, és azonnal megtelt több mint 70 beteggel.

Vannak olyan területek is, amelyeket "árnyékzónáknak" neveznek, ahol az ebolás megbetegedések és halálesetek gyanúja felmerül, de az egészségügyi tisztviselőkkel szembeni bizalmatlanság vagy a megfelelő szállítás és személyzet hiánya miatt nem lehet őket megfelelően megszámolni vagy kivizsgálni.

A közösségen belüli erős félelem és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés meghiúsulása szintén hozzájárul a fosztogatásokhoz és a mobbinghoz, ami a betegség további terjedéséhez és a gyanús esetek felügyeletének további bonyolultságához vezet. A libériai West Point településen például kifejezetten az ebolás betegek számára hoztak létre egy ideiglenes befogadó létesítményt. A helyi közösség sok tagja azonban azt hitte, hogy ez a létesítmény valójában egy általános egészségügyi ellátást nyújtó klinika. A pletykák elterjedtek a közeli közösségekben, amelyeknek alig vagy egyáltalán nincs hozzáférésük az egészségügyi ellátáshoz. E más közösségekből származó családok különböző betegségekben szenvedő szeretteiket vitték a létesítménybe, ahol kapcsolatba kerültek az Ebola-gyanús betegekkel. A West Point-i közösség nehezményezte a nem a West Point-i településről származó betegek jelenlétét, ami zavargásokhoz, fosztogatásokhoz és a potenciálisan fertőzött anyagok elterjedéséhez vezetett.

Mennyire rossz a helyzet?

A járvány teljes kiterjedése még ismeretlen, de a WHO járványügyi szakemberei az Orvosok Határok Nélkül (Medecins Sans Frontiers) és az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központjaival együttműködve azon dolgoznak, hogy pontosabb becsléseket készítsenek az ebolás megbetegedések számáról. Egyes hatóságok becslése szerint a járvány nem ellenőrzés alá kell vonni, mielőtt a betegek száma eléri a 20 000 ember a következő évben.

Kérjük, kövessen és kedveljen minket: