Szükségem van-e a japán agyvelőgyulladás elleni védőoltásra?
Ez egy gyakori kérdés a Dél- és Délkelet-Ázsiába utazók számára. A válasz valószínűleg nem, de ez attól függ. A japán agyvelőgyulladás (JE) elkapásának kockázati szintje nagyban függ az utazástól - attól, hogy hová megy, mennyi ideig marad, és mit fog csinálni.
Mi a japán agyvelőgyulladás és hol fordul elő?
A japán agyvelőgyulladás vírusos betegség, amely fertőzött szúnyog csípésével terjed. Emberekben a JE az agyat körülvevő membránok gyulladását okozza. A legtöbb JE-fertőzés enyhe lefolyású, csak lázzal és fejfájással jár, vagy egyáltalán nincsenek tünetei. De körülbelül 1 a 200 fertőzésből súlyos betegséghez vezet, amelyet hirtelen magas láz, fejfájás, nyakmerevség, tájékozódási zavar, kóma, görcsrohamok és halál jellemez. Azok közül az esetek közül, ahol a betegség tünetei jelentkeznek, a túlélők 30%-je a központi idegrendszer maradandó károsodását is elszenvedi.
A JE Ázsia nagy részén és a Csendes-óceán nyugati részének egyes területein fordul elő. Az öntözött rizstermesztési rendszerek elterjedése Dél- és Délkelet-Ázsiában nagy hatással volt a betegségre, mivel az elárasztott rizsföldek tökéletes táptalajt biztosítanak a JE-t terjesztő szúnyognak.
Ki van kitéve a japán agyvelőgyulladás kockázatának?
A legtöbb utazó számára a kockázat nagyon alacsony - a JE általános előfordulási gyakorisága az Ázsiába utazó, olyan országokból származó személyek körében, ahol a JE nem fordul elő, a becslések szerint kevesebb mint 1 eset 1 millió utasra vetítve.
A kockázat mértéke azonban nagyban függ az úti céltól, a tartózkodás időtartamától, az évszaktól és az utazás során végzett tevékenységektől.
Úti cél
Nyilvánvaló, hogy nagyobb a JE kockázata, ha olyan országba látogat, ahol a JE endémiás. De attól is függ, hogy az adott országon belül hová utazik. Ha a nagyobb városi központokban tartózkodik, a kockázat minimális. A rizstermesztéssel és sertéstenyésztéssel foglalkozó vidéki és mezőgazdasági régiók a legnagyobb kockázatú területek, mivel a rizsföldek szaporodási területet biztosítanak, a sertések pedig a vírus felerősítő gazdái (a vírus a sertésben szaporodik, majd a sertést megcsípő szúnyogok valószínűleg megfertőződnek).
Időtartam
Minél hosszabb ideig tartózkodik egy JE-vel fertőzött országban, annál nagyobb a fertőzés kockázata. A vidéki területeken hosszabb ideig tartózkodó külföldiek és utazók körében a JE-fertőzés kockázata hasonló a helyi lakosság körében fennálló kockázathoz.
Szezon
A JE-kockázattal rendelkező országok többségében májustól októberig tart a legtöbb átvitel. A CDC egy szép táblázatban foglalja össze a japán agyvelőgyulladás kockázatát országonként és évszakonként. itt vagy egy adott ország gyors megtekintése a Sitata segítségével.
Tevékenységek
Azok az utazók, akik szabadtéri tevékenységekben vesznek részt, különösen az esti vagy éjszakai órákban, szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mivel a JE-t terjesztő szúnyogok előszeretettel csípnek napnyugta után és éjszaka.
A lényeg
A JE vakcina segíthet csökkenteni a betegség elkapásának kockázatát, de drága (kb. $200 oltásonként). Nincs mód arra, hogy teljesen a JE kockázatát, de ha a JE megbetegedés valószínűsége jelentős, a JE vakcina segíthet a kockázat minimalizálásában.
A JE vakcinára vonatkozó általános ajánlásaink a következők:
- Hosszú távú utazók (1 hónap vagy annál hosszabb idő) endémiás területekre a JE átviteli szezonban.
- Az endémiás területekre rövid időre (1 hónapnál rövidebb időre) utazók, akik vidéki területeket terveznek felkeresni, és olyan tevékenységeket folytatnak, amelyek a szúnyogcsípés nagyobb kockázatának teszik ki őket (szabadtéri tevékenységek, ágyháló nélkül stb.).
- JE járványkitöréssel érintett területekre utazók. Ellenőrizze a országspecifikus utazási figyelmeztetések hogy naprakész maradjon.
- Az endémiás területekre utazók, akik bizonytalanok utazási terveikben, mivel előfordulhat, hogy vidéki, magas kockázatú területre kerülnek.
Fontos megjegyezni, hogy minden utazónak mindent meg kell tennie azért, hogy elkerülni a szúnyogcsípéseket a JE és más betegségek, például a malária kockázatának csökkentése érdekében. A rovarriasztó szerek használata, a permetrinnel impregnált ágyháló alatt alvás és a szúnyoghálóval ellátott szálláshelyeken való tartózkodás mind segít csökkenteni a rovarcsípések kockázatát.
A legtöbb utazó számára nem szükséges a JE-vakcina, de ez nem mindig egyértelmű döntés. Ha még mindig bizonytalan abban, hogy utazási terveinek áttekintése után is szüksége van-e a JE-vakcinára, bármikor konzultálhat a Sitatával vagy a helyi utazási orvosi rendelővel.