Japán encephalitis
Mi az a Japán encephalitis
A japán encephalitis egy rövid ideig tartó akut gyulladásos vírusos betegség, amely az agy, a gerincvelő és az agyhártya (agybélés) részeit érinti. Szorosan kapcsolódik a nyugat-nílusi vírushoz, a St. Louis Encephalitis vírushoz és más encephalit vírusokhoz (az agyat érintő vírusok). A japán encephalitis betegséget a szúnyogok által terjesztett japán encephalitis vírus okozza.
A rövid távú utazók és azok számára, akik csak a városi központokba utaznak, nagyon alacsony a kockázat. A külföldiek és a hosszabb ideig olyan vidéken élő utazók vannak kitéve, ahol a japán encephalitis endémiás vagy járványos. A vidéki területeken kiterjedt szabadtéri, esti és éjszakai expozícióval rendelkező utazók (például kerékpározás, kempingezés, szabadban végzett munka vagy ágynemű nélküli, árnyékolatlan építményekben való alvás közben) rövid kockázat esetén is nagy kockázatnak vannak kitéve. Az átvitel szezonális, nyáron és ősszel fordul elő a mérsékelt égövi régiókban. Előfordul, hogy az átviteli szezon az esős évszaktól és az öntözési gyakorlattól függően meghosszabbodik vagy változik. Ázsia trópusi részein a rizsföldeken szaporodó szúnyogok is fontos vektorok lehetnek, és a japán encephalitis vírus terjedése hosszabb szezonban vagy akár egész évben előfordulhat.
Hogyan kapod meg a Japán encephalitis?
A japán encephalitis bizonyos fertőzött szúnyogok harapása révén terjed. A leggyakrabban fertőzött szúnyogok szürkülettől hajnalig táplálkoznak a szabadban, elsősorban a vidéki mezőgazdasági területeken, például rizsföldeken, mocsarakban és más, a művelt mezők körül található stabil vízgyűjteményekben. A japán encephalitis nem terjedhet személyről emberre.
Érzékenység és ellenállás
A japán encephalitis betegség iránti fogékonyság általában csecsemőkorban és időskorban a legmagasabb. A fertőzés után egy személy egész életen át immunitást szerez. Az erősen endémiás területeken a felnőttek nagyrészt immunisak a helyi törzsekkel szemben, mert már enyhe vagy nem látható fertőzésben szenvedtek.
Mik a tünetek?
Az emberi japán encephalitis vírusfertőzések többségén nincsenek tünetek, és a fertőzöttek közül 250-ből csak körülbelül 1-nél jelentkeznek a betegség tünetei. A japán encephalitis általában a hirtelen fellépő lázzal kezdődik, emésztőrendszeri tünetekkel és fejfájással. Az agyvelőgyulladás (agyi gyulladás) a fertőzés leggyakoribb megnyilvánulása. Az encephalitis megjelenése után mentális vagy viselkedési változások, neurológiai hiányosságok, általános gyengeség és mozgászavarok alakulhatnak ki. A rohamok meglehetősen gyakoriak a gyermekek körében. A betegség enyhébb formái, például aszeptikus agyhártyagyulladás (azonosítható baktériumok vagy vírusok nélküli agyi nyálkahártya-gyulladás) vagy fejfájással járó láz gyakrabban fordulhatnak elő felnőttek körében.
Megelőző intézkedések
A japán encephalitis vírusnak való kitettség kockázata az utazók körében nagyon alacsony. Az oltás azonban rendelkezésre áll. Az USA Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja az Oltási Gyakorlatok Tanácsadó Bizottsága javasolja a japán encephalitis (JE) oltást azoknak a személyeknek, akik egy JE-endémiás országba költöznek, hosszabb távú (például egy hónapnál hosszabb vagy hosszabb) utazók letelepedésére. JE-endémiás területekre és gyakori utazók JE-endémiás területekre.
A JE-vakcinát a tervezett utazási időtartam, az évszak, a helyszín, a tevékenységek és a szállás alapján megnövekedett JE-kockázattal rendelkező, rövidebb ideig tartó (például egy hónapnál rövidebb) utazók esetében is figyelembe kell venni, valamint a JE-endémiás területekre utazók esetében. akik bizonytalanok konkrét utazási időtartamukban, úti céljaikban vagy tevékenységeikben.
A JE-vakcina nem ajánlott olyan utazók számára, akik nagyon alacsony kockázatú útvonalakkal rendelkeznek, például rövidebb időtartamú utazásokra városi területekre korlátozódnak, vagy egy jól meghatározott JE-vírus átviteli szezonon kívül.
A szúnyogok érintkezésének elkerülése szintén fontos megelőzési intézkedés. A szúnyogcsípést megakadályozza rovarriasztó (rovar spray) használatával, 30% -50% DEET-vel, valamint hosszú ujjú ingek, hosszú nadrágok és kalap viselésével a szabadban, különösen a vidéki területeken.
Kezelés
Az encephalitis tüneteiben szenvedő betegek közül a betegek körülbelül 20-30% -a hal meg, a túlélők 30-50% -a pedig neurológiai, kognitív vagy viselkedési zavarokkal küzd. A japán encephalitis esetében nincs specifikus vírusellenes kezelés. A terápia szupportív kezelésből, a tünetek kezeléséből és a szövődmények kezeléséből áll.
Oltások
Hol fordul elő leggyakrabban?
A japán agyvelőgyulladás Indiában és Ázsia nagy részén (különösen Kínában, Japánban, Koreában, Oroszország keleti részén, Vietnamban, Thaiföldön, Laoszban, Malajziában, Indonéziában, Kambodzsában és a Csendes-óceán nyugati részén található néhány szigeten) fordul elő. Ezt nem azonosították Afrikában, Európában vagy Amerikában.
