Agyhártyagyulladás
Mi az a Agyhártyagyulladás
Az agyhártyagyulladást (az agy bélésének gyulladását) sokféle organizmus okozhatja, például baktériumok és vírusok.
A meningococcusos agyhártyagyulladást egy specifikus N néven ismert baktérium okozza. meningitidek. Többféle N mellett. meningitidis, egy másik gyakori baktérium, amely agyhártyagyulladást okozhat, az úgynevezett _Streptococcus pneumoniae. A Streptococcus pneumoniae 83 típusa ismert. Általában ez a streptococcus baktérium tüdőgyulladást okoz a tüdőben. Ez a szervezet azonban átterjedhet a véren, hogy megfertőzze az agy bélését.
Azokban az országokban, ahol a betegség gyakori, az általános népesség 5-10 százaléka hordozza a N-t. meningitidis baktérium az orrukban vagy a torkukban.
Az agyhártyagyulladás egy másik formáját aszeptikus agyhártyagyulladásnak nevezik. Az aszeptikus agyhártyagyulladás leggyakoribb oka a vírusfertőzés, az enterovírusok pedig a vírusos agyhártyagyulladás gyakori okai, különösen a gyermekeknél a nyári hónapokban. Az aszeptikus agyhártyagyulladást azonban más vírusok, például arbovírusok, HIV, herpes simplex vírus (HSV) 1. és 2. típusa, egyes baktériumok, gombák és paraziták okozhatják. Az enterovírusokkal fertőzött emberek többsége tünetmentes vagy csak általános lázas betegségben szenved.
Hogyan kapod meg a Agyhártyagyulladás?
A személyről emberre történő átvitel a baktériumokat vagy vírust tartalmazó légzőcseppek belégzésével, vagy a fertőzött személy légzőszervi váladékával vagy nyálával való szoros érintkezés útján történik.
Az enterovírusok leggyakrabban széklet-orális úton terjednek emberről emberre a víz vagy az étel székletszennyeződése vagy a szennyezett élettelen tárgyakkal való érintkezés útján. Az enterovírusok fertőzött személy légzőszervi váladékán (nyál, köpet vagy orrnyálka) keresztül is terjedhetnek
Érzékenység és ellenállás
Az általános érzékenység alacsony. A betegség leggyakrabban nagyon fiatal gyermekeknél vagy fiatal felnőtteknél fordul elő. A túlzott zsúfoltság hozzájárul a bakteriális agyhártyagyulladás terjedéséhez. Az érzékenység az életkor előrehaladtával általában csökken.
Mik a tünetek?
A betegség általában hirtelen fellépő lázzal, súlyos fejfájással, merev nyakkal, hányással, némi hányással jár, és kis kiütéssel járhat. A beteg zavarttá és kétségbeesetté válhat, és kómába kerülhet, néha nagyon gyorsan a betegség kezdete után. Hacsak a betegséget korán nem diagnosztizálják, és gyorsan és agresszíven kezelik antibiotikumokkal és más támogató intézkedésekkel, a halálozási arány meglehetősen magas lehet. A bakteriális agyhártyagyulladás korai és agresszív antibiotikum-kezelésével a halálozási arány 5 és 15 százalék közé csökkent.
Az antibiotikumok nem hatékonyak a vírusok által okozott aszeptikus agyhártyagyulladás esetén. Azonban a legtöbb ember, aki enterovírusokkal fertőződik meg, tünetmentes vagy csak általános lázas betegségben szenved.
Megelőző intézkedések
A baktériumok által okozott agyhártyagyulladás, az N. meningiditis elleni védőoltást azoknak az embereknek ajánlják, akik járványok előfordulásának országaiban, azaz Afrika szubszaharai országaiban utaznak vagy tartózkodnak. Az oltás akkor is ajánlható, ha sok esetben előfordul vagy a baktérium kitörése más területeken történik. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja meningococcus konjugált vakcinával történő vakcinázást javasol minden 11-12 éves korú preteen és tinédzser számára, 16 évesen emlékeztető oltással. Tizenévesek és fiatal felnőttek (16–23 évesek) is beolthatók B szerológiai csoportba tartozó meningococcus vakcinával. ha: olyan rendellenességeik vannak, mint a sérült vagy hiányzó lép, az immunrendszer sérülése, vagy olyan populáció részét képezik, amelyeknél a B szerológiai csoportba tartozó meningococcus betegség kitörése miatt fokozott a kockázat.
A bakteriális agyhártyagyulladásban szenvedő személyekkel közvetlen kapcsolatban álló emberek számára antibiotikumok ajánlottak a betegség megelőzésére a kitett személyek számára. A ciprofloxacin-rezisztens meningococcus betegség szórványos izolátumai Amerikában, Európában, Ausztráliában, Kínában és Indiában jelentek meg. Ennek eredményeként az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja azt javasolja, hogy a ciprofloxacint a továbbiakban ne alkalmazzák a meningococcus betegség kemoprofilaxisában olyan közösségekben, ahol ciprofloxacin-rezisztens törzseket azonosítottak. A ceftriaxon, a rifampin és az azitromicin most ajánlott.
Az általános étellel és vízzel kapcsolatos óvintézkedések betartása és a gondos személyes higiénia fenntartása segít megelőzni az enterovírusok okozta aszeptikus agyhártyagyulladást.
Kezelés
A korai és agresszív kezelés különféle általánosan elérhető antibiotikumokkal általában hatékony. Az aszeptikus agyhártyagyulladás esetén csak általános támogató intézkedések állnak rendelkezésre.
Gyógyszerek
Oltások
Hol fordul elő leggyakrabban?
A meningococcus fertőzések szinte bárhol megtalálhatók a világon, és az esetek általában szórványosak. Afrika szubszaharai országai a száraz évszakban, általában decembertől áprilisig, rendszeresen tapasztalják a bakteriális agyhártyagyulladás járványait. Ezeket az országokat a szaharától délre fekvő agyhártyagyulladás övének nevezik, és ezek közé tartozik Gambia, Szenegál, Mali, Burkina Faso, Ghána, Niger, Nigéria, Kamerun, Csád, Közép-afrikai Köztársaság, Szudán, Uganda, Kenya, Etiópia és Eritrea.
Az aszeptikus agyhártyagyulladás fő okait jelentő enterovírusok világszerte megtalálhatók.
