Tuberkulózis (IS)
Mi az a Tuberkulózis (IS)
A tuberkulózis (TB) meglehetősen gyakori és gyakran halálos fertőző betegség, amelyet a Mycobacterium tuberculosis baktérium okoz. A tuberkulózis általában a tüdőt támadja (mint a tüdőbetegségben), de hatással lehet a központi idegrendszerre, valamint a nyirok-, keringési, genitourinary és emésztőrendszerre, valamint a csontokra, az ízületekre és még a bőrre is.
A betegség kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerekkel szemben rezisztens TBC-törzsek globális aggodalomra ad okot. Bár a tuberkulózis-rezisztens törzsek jóval ritkábban fordulnak elő, mint a szokásos tuberkulózis, néhány olyan törzs megjelenése, amely ellenáll az összes rendelkezésre álló gyógyszernek, aggasztó a közegészségügyi és a tuberkulózis-szabályozási szakértők számára.
Hogyan kapod meg a Tuberkulózis (IS)?
Amikor az aktív tuberkulózissal fertőzött személyek köhögnek, tüsszentenek, beszélnek, énekelnek vagy köpnek, a tuberkulózis csírái a levegőbe lendülnek, ahol felfüggesztve maradnak. A meg nem fertőzött emberek ezután belélegezhetik a baktériumokat a tüdőbe. Azoknál a személyeknél, akik tartósan, gyakran vagy szorosan érintkeznek fertőzött személyekkel, különösen nagy a veszélye annak, hogy maguk is megfertőződjenek. A tuberkulózis nagyon fertőző az átvitelt elősegítő körülmények között. Az új fertőzés létrehozásához szükséges baktériumok száma nagyon alacsony, és csak egyetlen baktérium belégzése új fertőzést okozhat.
Nem minden ember, aki TBC-ben fertőződik meg, nem lesz beteg, vagy nem alakulnak ki tünetei. A kezdeti fertőzést általában a test védekező mechanizmusai tartalmazzák, és a baktériumok sokáig szunnyadhatnak a tüdőben, akár egy életen át, anélkül, hogy a fertőzött számára káros hatásokat okoznának. Valójában a TBC-vel fertőzött embereknek csak körülbelül 5-10 százaléka betegszik meg vagy fertőződik meg, és ez általában az élet későbbi szakaszaiban fordul elő.
A HIV-vírus jelenléte olyan személynél, aki szintén tuberkulózis-baktériumokkal fertőzött, jelentősen megnöveli a tuberkulózis-betegség kialakulásának esélyét. A tuberkulózis a HIV-pozitív emberek fő halálozási oka.
Érzékenység és ellenállás
A TBC-vel való fertőzés kockázata közvetlenül összefügg a fertőzött személyek által okozott környezetek expozíciójának hosszával. A tuberkulózis kialakulásának kockázata a 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a legmagasabb, a legkisebb a későbbi gyermekkorban, és ismét magas a serdülők, fiatal felnőttek, nagyon idősek és immunszuppresszáltak körében.
Mik a tünetek?
A kezdeti fertőzés a TB baktériumokkal nem lehet nyilvánvaló, vagy főleg a náthához hasonló enyhe köhögésből áll. Az aktív tbc körülbelül 75 százaléka tüdő tbc, a fertőzés elsősorban a tüdőben fordul elő. Amikor az aktív tuberkulózis megkezdődik, a tüdőbetegség tünetei közé tartozik a három hétnél hosszabb ideig tartó krónikus produktív köhögés, vérköhögés, láz, éjszakai izzadás, fáradtság, hidegrázás és súlycsökkenés. Az esetek másik 25 százaléka extrapulmonalis tuberkulózis néven ismert, ahol a fertőzés átterjed a test más részeire, például a mellhártyaüregbe (a tüdőt körülvevő üregbe), az agyhártyára (az agy bélésére), a nyirokcsomókba. a nyakon, a vizeletrendszerben és a reproduktív szervekben, valamint a csontokban és az ízületekben. Az extrapulmonalis tuberkulózis gyakrabban fordul elő immunszuppresszált egyéneknél (például HIV-fertőzötteknél) és kisgyermekeknél. Az extrapulmonalis tuberkulózis nem fertőző, azonban gyakran előfordul a nagyon fertőző pulmonalis tuberkulózissal együtt.
Megelőző intézkedések
Az utazóknak kerülniük kell az ismert tuberkulózisos betegek kitettségét zsúfolt környezetben, például kórházakban, börtönökben, hajléktalanszállókon vagy menekülttáborokban. Az utazók olyan családi környezetben is ki vannak téve, ahol a család egyik tagja, általában idősek, rosszul szellőztetett környezetben levegőbe kerülő tbc-baktériumokat hozhatnak létre.
Van egy BCG nevű vakcina, amelyet a legtöbb fejlődő országban alkalmaznak a csecsemők és gyermekek tuberkulózisának súlyos következményeinek csökkentésére. Nem világos azonban, hogy ez a vakcina hatékonyan megakadályozza-e a felnőttkori TBC-formákat.
Kezelés
A tuberkulózis kezelése nehéz, és viszonylag hosszú (több hónapos) antibiotikum-kezelést igényel. A komplikáció nélküli pulmonalis tuberkulózis elleni sikeres gyógyulás hat hónapos négy négy hónapos és két hónapig tartó két antibiotikum-kúrával érhető el. A tbc gyógyításának sikertelensége és az azt követő rezisztens törzsek kialakulása akkor fordul elő, ha a betegek nem teljesítik az ajánlott kezelési rendet.
Az extrapulmonalis tuberkulózis intenzívebb terápiát igényel. A többszörösen gyógyszerrezisztens tuberkulózis-törzsben szenvedők kezelése bonyolultabb, legfeljebb 4–6 gyógyszer szükséges 18–24 hónapig. A rezisztens törzsek kezelését ezen a területen szakembernek kell irányítania.
Gyógyszerek
Oltások
Hol fordul elő leggyakrabban?
A tuberkulózist okozó baktériumok az egész világon jelen vannak.
