A propos de Vaccin contre la rage
Vaccination post-exposition consiste en une série de vaccins donnés aux personnes qui ont été éventuellement exposées par le biais de morsures ou de griffures d’animaux potentiellement infectés, en particulier les chiens.
La vaccination avant exposition consiste en une série de vaccins pour les personnes à risque élevé d’exposition à la rage. La vaccination des voyageurs n’est généralement pas recommandée sauf s’il existe un risque connu de l’exposition, par exemple : les vétérinaires, les personnes qui voyagent longtemps et les expatriés vivant dans les zones présentant un risque élevé d’exposition ; les voyageurs aventuriers qui pourraient entrer en contact direct avec des animaux infectés ; les professionnels de la faune, ou les chercheurs. Ces voyageurs doivent recevoir les nécessaires trois injections 28 jours avant de voyager.
Deux vaccins, qui sont tous deux dérivés de la culture de virus dans les cellules, sont recommandés : un vaccin sur cellules diploïdes humaines [HDCV] ou un vaccin purifié sur cellules d’embryon de poussin [PCECV].
La rage se trouve sur tous les continents du monde. Seulement 10 pays, cependant, sont exempts de rage à cause de la vaccination des animaux domestiques (chiens, chats) et sauvages (par exemple, chauves-souris, ratons laveurs) qui abritent le virus. Certains de ces pays comprennent les îles des Caraïbes, les Fidji, la Finlande, l’Irlande, le Japon, la Nouvelle-Zélande, la Norvège, Singapour, la Suède, le Royaume-Uni et l’Uruguay.
Planifier
Après une possible exposition à la rage: des études récentes indiquent que 4 doses d’un vaccin préparé sur cellules (un vaccin sur cellules diploïdes humaines [HDCV] ou un vaccin purifié sur cellules d’embryon de poussin [PCECV] en combinaison des immunoglobulines contre la rage (RIG) générera une immuno-réponse adéquate et qu’une 5ème dose du vaccin n’améliore pas l’immuno-réponse.
Si non-vaccinés avant exposition à la rage: une combinaison d’immunoglobulines contre la rage et du vaccin est recommandée pour les expositions suite aux morsures et non-morsures. Le calendrier de vaccination accéléré avec le vaccin HDCV ou PCECV doit être administré par voie intramusculaire, comme suivant:
-Première dose : dès que possible après l’exposition (jour 0) ; -Deuxième dose : jour 3 ; -Troisième dose : jour 7 ; et -Quatrième dose : jour 14.
En outre, des immunoglobulines doivent être injectées dans et autour du site de blessures. Un vigoureux et minutieux nettoyage de la plaie est un élément important de prévention de la rage.
If déjà vaccinés avant l’exposition à la rage: 2 doses est recommandée, à prendre comme expliqué ci-dessous:
-la première dose : jour 0 ; et -la deuxième dose : jour 3.
L’administration d’immunoglobulines n’est pas nécessaire et ne doit pas être réalisée. Un nettoyage vigoureux et minutieux de la plaie est un élément important de la prévention de la rage.
Avant l’exposition à la rage:
pour une vaccination pré-exposition, un régime de 3 doses en recommandé, comme suivant:
-la première dose : jour 0 ; -la deuxième dose : jour 7 ; et -la troisième dose : jour 21 ou 28.
Considérations spécifiques: pour les personnes ayant un système immunitaire fragilisé (par exemple, avec le VIH, les bénéficiaires d’une greffe, etc.) un schéma de vaccination en 5 doses avec une dose d’immunoglobulines (RIG) est recommandé après une exposition à la rage.
Source : http://www.cdc.gov/rabies/resources/acip _recommendations.html
Effets secondaires
Les effets secondaires bénins comprennent des maux de tête, des nausées, des douleurs abdominales, des douleurs musculaires, des étourdissements, des douleurs, des rougeurs, des gonflements et démangeaisons à l’endroit de l’injection. Les réactions plus graves comprennent de l’urticaire, des douleurs dans les articulations et de la fièvre.
