A propos de Vaccin contre la fièvre jaune
Le vaccin contre la fièvre jaune est composé d’une souche vivante, mais altérée, du virus de la fièvre jaune appelée 17D. Le vaccin 17D a été utilisé commercialement depuis les années 1950. Il est très efficace avec plus de 90 % des personnes vaccinées développant une réponse immunitaire après la première dose.
Le vaccin 17D ne doit pas être administré aux nourrissons, aux femmes enceintes et à toute personne ayant une capacité immunitaire diminuée, y compris les personnes qui prennent des médicaments immunosuppresseurs.
De nombreux pays exigent de tous les voyageurs arrivant d’un pays où la fièvre jaune est présente d’avoir une vaccination antiamarile à jour. Si un voyageur arrive d’un pays où la fièvre jaune est présente, le gouvernement peut demander au voyageur de présenter une preuve de vaccination contre la fièvre jaune.
La vaccination est généralement recommandée pour les voyageurs âgés de plus de 9 mois qui envisagent de visiter des zones à haut risque.
Planifier
La vaccination doit être reçue 10 jours avant de se rendre dans une zone à haut risque. Le groupe stratégique consultatifs d’experts sur la vaccination (SAGE) de l’Organisation mondiale de la santé a examiné les données les plus récentes et a recommandé qu’une seule dose du vaccin est suffisante pour conférer une immunité permanente contre la fièvre jaune. Il n’y a pas besoin de vaccination de rappel.
Effets secondaires
Ce vaccin est très sûr, avec peu d’effets indésirables signalés et des millions de doses administrées. Bien que le vaccin soit considéré comme sûr, il y a des risques impliqués. La majorité des effets indésirables résultent d’une réaction allergique aux œufs, dans lesquels le vaccin est cultivé. En outre, il y a un faible risque de maladie neurologique et d’encéphalite (inflammation du cerveau).
Les personnes de plus de 60 ans ou qui ont eu leur thymus retiré ou ont des troubles thymiques, tels que la myasthénie grave, le syndrome de Di George ou un thymome doivent discuter de leur vaccination avec leur médecin. Les femmes âgées de 56 à 76 ans sans maladie autoimmune ou thymome peuvent être recommandées pour la vaccination. Les hommes dans ce groupe d’âge sont à un risque accru qui est difficile à quantifier. Les déplacements vers les zones où le virus circule doivent être retardés jusqu’à ce que le risque de contracter la fièvre jaune ait diminué. Les personnes âgées de 77 ans ou plus devraient être averties qu’elles sont plus à risque et doivent éviter de voyager dans des régions où le virus est actif.
Pour déterminer si un patient doit recevoir le vaccin antiamaril, le patient et le clinicien devraient discuter du risque de contracter la maladie de la fièvre jaune associé aux voyages selon la saison, les destinations et durée du voyage, la probabilité d’exposition aux moustiques tout en voyageant et le statut vaccinal et peser le pour et contre des risques liés à la vaccination.
