A propos de Médicaments antipaludiques
La quinine, la chloroquine, l’amodiaquine, la pyriméthamine, la sulphadoxine, le proguanil, la méfloquine, la primaquine, l’artémésinine et ses dérivés, l’halofantrine, la doxycycline et la clindamycine sont tous les médicaments qui sont utilisés seuls ou en combinaisons variées pour traiter ou prévenir le paludisme.
L’halofantrine (commercialisé sous divers noms commerciaux comme Halfan) est largement utilisé dans de nombreux endroits pour traiter le paludisme. Il n’est pas utilisé pour prévenir le paludisme en raison du risque de toxicité et d’absorption non fiable.
Récemment, des souches de paludisme résistantes à tous les médicaments connus, y compris à l’artémésinine et ses dérivés, ont été identifiés le long de la frontière de la Thaïlande et du Myanmar (Birmanie).
Pour prévenir le paludisme lors d’un voyage dans une zone impaludée, les médicaments les plus couramment recommandés sont la Malarone (atovaquone-proguanil) ou la doxycycline. Cependant, il est important de réaliser que les différentes souches de paludisme surviennent dans différentes parties du monde et que le type de médicament contre le paludisme prescrit doit correspondre à la partie du monde visitée. Aucun médicament antipaludique ne procure 100 % de protection et ils doivent être combinés à l’utilisation de mesures de protection personnelle comme l’utilisation d’insectifuges, le port de longues manches et pantalons longs, dormir dans un milieu sans moustique ou utiliser une moustiquaire imprégnée d’insecticide.
Malarone La malarone est le nom commercial de l’atovaquone et du proguanil. Il est efficace pour toutes les parties du monde. La dose adulte est habituellement un comprimé par jour, à partir d’un ou deux jours avant de se rendre dans une zone contenant le paludisme. La dose journalière doit continuer tout au long du séjour, puis pendant encore 7 jours après avoir quitté la zone contenant le paludisme. La dose pour un enfant est habituellement prescrite selon le poids corporel. Les utilisateurs doivent consulter leur médecin. La malarone doit être prise avec un repas gras ou du lait afin qu’elle soit adéquatement absorbée.
La malarone est habituellement choisie pour de courts trajets dans les zones contenant le paludisme parce qu’elle produit généralement beaucoup moins d’effets secondaires que les autres médicaments contre le paludisme. Peu de personnes vont peut-être éprouver des effets secondaires tels que la toux, des maux de tête, une perte d’appétit, des plaies dans la bouche, des nausées, des maux d’estomac, de la diarrhée, des vomissements, des faiblesses et étourdissements.
Doxycycline La doxycycline est un antibiotique qui empêche le développement dans le sang des parasites qui provoquent le paludisme.
Pour prévenir le paludisme, la dose recommandée pour la doxycycline est à commencer 1 à 2 jours avant de vous déplacer vers une zone où le paludisme est présent, la prise quotidienne pendant que vous êtes dans cette zone et également quotidienne pendant 4 semaines après avoir quitté la zone. Il est préférable de prendre les comprimés avec des aliments. La doxycycline est souvent moins chère que la Malarone et pour cette raison, elle peut être prescrite pour les longs voyages dans une zone endémique de paludisme.
Les effets secondaires de la doxycycline peuvent inclure : une anorexie, des nausées, des diarrhées, un muguet buccal, des plaies sur la langue (glossite), des maux de tête, une vision brouillée ou des acouphènes. L’effet secondaire de l’érythème (coups de soleil) causé par la photosensibilité à la lumière du soleil est particulièrement important pour ceux qui envisagent son utilisation à long terme pour la prévention du paludisme.
