Pneumonie à pneumocoques
Quel est Pneumonie à pneumocoques
Le terme « pneumonie » désigne une infection des poumons. La pneumonie peut être causée par divers virus, bactéries et parfois champignons. La pneumonie à pneumocoques est causée par une bactérie appelée Streptococcus pneumoniae (pneumocoque). La pneumonie à pneumocoques infecte les voies respiratoires et peut se propager au sang, aux poumons, à l’oreille moyenne ou au système nerveux.
Comment obtenir Pneumonie à pneumocoques ?
Cette infection est contractée par l’inhalation de la bactérie qui a été crachée en l’air par une personne infectée. Les bactéries peuvent également atteindre les poumons par la circulation sanguine lorsqu’elles sont introduites dans le corps à un site différent, par exemple dans le nez.
Susceptibilité et résistance
Des personnes auparavant en bonne santé peuvent développer la pneumonie à pneumocoque, mais le risque de contracter la maladie est plus élevé chez les enfants âgés de moins de 2 ans et les adultes âgés de 64 ans ou plus.
La sensibilité est également augmentée parmi certaines populations notamment : les fumeurs de cigarettes ; les personnes atteintes de la maladie sous-jacentes, comme une asplénie anatomique ou fonctionnelle (perte de la rate), une drépanocytose, une maladie cardiovasculaire, un diabète, une cirrhose, la maladie de Hodgkin, l’alcoolisme, un lymphome, un myélome multiple, l’insuffisance rénale chronique, un syndrome néphrotique, une infection par le VIH et de récentes transplantations d’organes. La malnutrition et un faible poids de naissance sont des facteurs de risque importants chez les nourrissons et jeunes enfants dans les pays en développement.
Quels sont les symptômes ?
La pneumonie à pneumocoques commence habituellement brusquement, bien que le début peut être moins subite chez les patients âgés. Les premiers signes de pneumonie chez les personnes âgées peuvent être un essoufflement, de la fièvre et une altération de l’état mental. Les symptômes généraux incluent : des forts frissons; une forte fièvre ; de la fatigue ; de la toux ; un essoufflement ; une respiration rapide ; des douleurs à la poitrine ; de la production de purulent (contenant du pus) ou de crachats teintés de sang ; des nausées ; des vomissements ; des maux de tête.
Les complications de pneumonie à pneumocoques peuvent inclure : la méningite à pneumocoque (inflammation des enveloppes du cerveau), qui se présente avec une raideur de la nuque, des maux de tête, de la léthargie ou crises épileptiques ; une otite ou sinusite (respectivement une inflammation de l’oreille et des sinus), à la fois provoquant des douleurs dans les oreilles ou dans les sinus ; une bactériémie (les bactéries envahissent le sang dans les poumons, causant d’additionnels problèmes pulmonaires et certains problèmes cardiaques) ; la mort, particulièrement chez les nourrissons et les personnes âgées.
Les taux de mortalité varient considérablement. Dans les pays en développement, 10 % des enfants peuvent mourir. Chez les nourrissons âgés de moins de 6 mois, le taux de mortalité peut être aussi élevé que 60 %.
Mesures préventives
Il existe un vaccin contre la pneumonie streptococcique. En 2008, 18 pays industrialisés utilisaient couramment des vaccins anti-pneumococciques conjugués, y compris le Canada, l’Australie, le Royaume-Uni et d’autres pays occidentaux. Par conséquent, l’incidence de la pneumonie à pneumocoque dans ces zones a été considérablement réduite.
Ce vaccin est souvent donné aux personnes âgées (65 ans et plus) pendant la saison de grippe quand ils sont le plus susceptibles de développer une pneumonie bactérienne lorsque qu’ils sont infectés par le virus de la grippe.
Traitement
Les infections à pneumocoques sont habituellement traitées avec des antibiotiques, et les symptômes disparaissent généralement dans les 12 à 36 heures après avoir commencé la prise du médicament.
De nombreuses souches de S. pneumoniae deviennent résistantes à la pénicilline, céphalosporine, macrolides et à d’autres médicaments, ce qui complique le choix du traitement. La résistance aux antibiotiques est en augmentation dans le monde entier car ces médicaments sont trop ou mal utilisés.
Médicaments
Vaccinations
Où se produit-il le plus souvent ?
La pneumonie à pneumocoques se produit dans le monde entier sous tous les climats et en toutes saisons mais des pics de la maladie se produisent en hiver dans les zones tempérées. La maladie survient plus fréquemment dans les pays en développement dans certaines zones géographiques (Papouasie Nouvelle-Guinée) et dans certains groupes ethniques tels que les natifs de l’Alaska et les aborigènes australiens. L’infection est plus fréquente chez les populations souffrant de malnutrition et parmi les groupes socioéconomiques défavorisés.
