Maladie de Chagas (Trypanosomiase américaine)
Quel est Maladie de Chagas (Trypanosomiase américaine)
La maladie de Chagas, également connue sous le nom de trypanosomiase américaine également, est une maladie parasitaire potentiellement mortelle qui touche environ 10 millions personnes dans le monde avec plus de 25 millions de personnes à risque. La maladie sévit principalement dans le Mexique rural et dans toute l’Amérique centrale et du Sud.
Le parasite qui cause la maladie de Chagas est appelé Trypanosoma cruzi et est transmis aux humains par la piqûre d’un insecte triatome infecté, également connu sous le nom de « kissing bug » ou punaise américaine.
Les insectes triatomes vivent dans des logements mal entretenus (fissures dans les murs ou les plafonds), ainsi que dans divers environnements extérieurs, tels que dans des rochers, des bois ou des amoncellements de broussailles, sous des écorces, dans des terriers, des poulaillers ou niches pour chiens. L’insecte se cache pendant la journée et sort pour se nourrir pendant la nuit.
Le parasite T. cruzi est une autre espèce de parasites de ceux qui causent les formes africaines connexes de la maladie, la trypanosomiase africaine.
Comment obtenir Maladie de Chagas (Trypanosomiase américaine) ?
La maladie de Chagas s’acquiert à la suite de piqûres d’insectes triatomes infectés et après que les matières fécales pénètrent par inadvertance dans la peau, les muqueuses de l’œil, du nez ou de la bouche lorsque la piqûre est grattée ou frottée. La maladie se transmet également par le biais de transfusions sanguines et greffes d’organes, ainsi que de la mère au nourrisson. Il y a eu quelques rares situations où le parasite a été transmis par le biais de produits alimentaires ou d’aliments contaminés.
Susceptibilité et résistance
Tout le monde est sensible à la maladie de Chagas, mais la phase aiguë est généralement plus grave chez les jeunes gens et enfants. Les personnes immunodéficientes, y compris celles atteintes du sida, courent un plus grand risque d’infection sévère.
Quels sont les symptômes ?
Il y a deux phases de la maladie de Chagas. La première phase aiguë dure 2-3 mois, et la deuxième phase chronique peut durer des années. Nombreuses personnes infectées ne développent pas de symptômes mais restent infectées pour le reste de leur vie.
Dans la phase aiguë, les symptômes sont généralement bénins ou totalement absents mais peuvent inclure fièvre, gonflement des ganglions lymphatiques et l’élargissement de la rate et le foie. Une lésion cutanée, appelée un chagome, se développe habituellement sur le site de l’infection et dure jusqu’à 8 semaines. Un signe caractéristique de la maladie de Chagas, appelé signe de Romaña, est un gonflement violacé des paupières qui se produit dans moins de 50 % des cas de maladie de Chagas.
Dans 20 à 30 % des infections, la maladie progresse et inclut des symptômes chroniques irréversibles, tels que des troubles cardiaques, l’élargissement de l’œsophage ou du côlon et des lésions neurologiques. Les dernières années, la maladie chronique de Chagas peut causer une mort subite ou une insuffisance cardiaque en raison de lésions cardiaques progressives.
Mesures préventives
Il n’y a pas de vaccin contre la maladie de Chagas. Le risque pour les voyageurs de contracter la maladie de Chagas est généralement faible. Ce risque est accru si les voyageurs campent, restent dans des logements mal construits ou entretenus, recoivent des transfusions sanguines non filtrées, ingèrent des aliments contaminés ou boivent de l’eau contaminée dans les pays où la maladie de Chagas sévit. Les voyageurs qui ne peuvent pas éviter le camping, de dormir à l’extérieur, ou de rester dans des logements de piètre qualité sont conseillés de dormir sous une moustiquaire imprégnée d’insecticide qui couvre tout le corps pour se protéger contre les piqûres d’insectes triatomes.
Traitement
Si on soupçonne la maladie de Chagas, un spécialiste des maladies infectieuses ou tropicales doit être consulté pour diagnostic et traitement. Les médicaments anti-parasitaires, spécifiquement le benznidazole ou nifurtimox, sont recommandés pour traiter une infection aiguë. Ces médicaments doivent être administrés dès le début de l’infection, leur efficacité diminuant avec l’ancienneté de l’infection. Ils sont disponibles dans les grands hôpitaux des pays où sévit la maladie de Chagas.
Médicaments
Où se produit-il le plus souvent ?
La maladie survient principalement dans les zones rurales du Mexique et de l’Amérique centrale et du Sud.
