Rutto
What Is Rutto
Rutto on _Yersinia pestis -bakteerin aiheuttama sairaus. On olemassa kolme päätyyppiä: bubonotauti (imusolmukkeiden infektio), septikeminen rutto (veri-infektio) ja keuhkokuume (keuhkoinfektio).
Rutto on edelleen uhka suurten jyrsijöiden tarttuvien alueiden vuoksi.
How Do You Get Rutto?
Rutto tarttuu tartunnan saaneiden jyrsijäkirppujen puremien kautta. Muut siirtomenetelmät ovat harvinaisempia. Rutto voidaan tartuttaa hengittämällä hengitystipisaroita tartunnan saaneista kissoista, koirista tai potilaista, joilla on keuhkosairaus, kun he yskivät tai aivastavat pisaroita ilmaan.
Susceptibility and Resistance
Rutosta toipumisen jälkeen immuniteetti on vaihteleva ja riippuu jossain määrin rutto-bakteerien määrästä, jolle henkilö altistuu uudelleen. Jos suuri määrä bakteereja pääsee elimistöön, aikaisempi infektio ei välttämättä aina suojaa uudelleeninfektioilta.
What Are The Symptoms?
Aloitusoireita ovat epäspesifiset oireet, kuten kuume, vilunväristykset, yleinen väsymys, lihasten väsymys, pahoinvointi, kurkkukipu ja päänsärky. Kuplaruton tapauksessa imusolmukkeet, jotka tyhjentävät kirppujen puremisen, turpoavat, tulevat tuskallisiksi ja suurentuvat joskus rypäleiden tai pienten kalkkien kokoon. Ne usein repeytyvät ihon läpi ja purkautuvat mätä. Hoitamattoman buboniruton tapauskuolleisuus on noin 50-60 prosenttia.
Keuhkokuumeelle on ominaista keuhkokuume ja mahdollinen rintakehän tulehdus tai rintaonteloon kertyvä ylimääräinen neste.
Kaikenlaiset rutto voi edetä septikemiseksi rutoksi, jossa infektio leviää verenkierron kautta muihin kehon osiin, mukaan lukien aivokalvot (aivojen suojapinnoitteet). Veren hyytymistä ja vakavaa sokkia voi esiintyä.
Hoitamaton keuhkokuume ja septikemia ovat aina kuolemaan johtavia.
Preventative Measures
Ruttoa ei ole saatavilla. Paras ehkäisevä toimenpide on välttää kosketusta kirppujen, mahdollisesti tartunnan saaneiden jyrsijöiden ja muiden villieläinten kanssa. Jos kirppupalat altistuvat käynnissä olevan taudinpurkauksen aikana, antibiootteja annetaan ihmisille, jotka ovat altistuneet ennen sairastumistaan.
Treatment
Rutto diagnosoidaan usein väärin, varsinkin matkustajilla, joilla sairaus kehittyy palattuaan endeemiseltä alueelta. Useat antibioottiluokat ovat tehokkaita rutto. Jos rutto diagnosoidaan, potilas on eristettävä. Potilaan ja hänen omaisuutensa on oltava täysin irti kirpusta käyttämällä paikallisia kirppuja vastaan tehokasta ja ihmisille turvallista hyönteismyrkkyä. Potilailla, joilla on keuhkokuume, on ehdottomasti eristettävä ilmassa leviämisen estäminen, kunnes asianmukainen antibioottihoito on saatu päätökseen ja vähintään 48 tuntia sen jälkeen.
Medications
Where Does It Commonly Occur?
Villi jyrsijöiden rutto esiintyy Yhdysvaltojen länsipuoliskolla, suurilla alueilla Etelä-Amerikassa (Brasilia, Peru, Ecuador ja Bolivia), pohjoisessa Keski-, Itä- ja Etelä-Afrikassa, Kaakkois-Euroopassa lähellä Kaspianmerta sekä Keski- ja Kaakkois-Aasiassa (Kiina, Laos, Mongolia, Myanmar, Intia ja Vietnam).
