Leishmaniaasi (Kala Az)
What Is Leishmaniaasi (Kala Az)
Leishmaniaasi on loistauti, joka tarttuu ihmisiin hiekkakärpänen puremien kautta. Vain naispuolinen hiekkakärpänen voi levittää Leishmania-loisen. Taudia on neljä päätyyppiä: rajoitettu ihomuoto (iho); diffuusi (laajalle levinnyt) ihomuoto; limakalvon muoto (nenä, suu ja kurkku); ja sisäelinten (elinelinten) muoto (tunnetaan myös nimellä kala azar).
How Do You Get Leishmaniaasi (Kala Az)?
Leishmaniaasi tarttuu tartunnan saaneiden naaraspuolisten hiekkakärpästen puremasta. Se välittyy harvoin verensiirron ja neulojen jakamisen kautta.
Susceptibility and Resistance
Kuka tahansa voi saada tartunnan leishmaniaasiin. Elinikäinen immuniteetti voi ilmetä tietynlaista leishmaniaasia vastaan, mutta ei välttämättä suojaa muilta muodoilta.
What Are The Symptoms?
Leishmaniaasille on ominaista yksittäisten tai monien haavaumien kehittyminen. Leishmaniaasin oireet vaihtelevat taudin muodon mukaan. Ihon (ihon) muodossa ihohaavat kehittyvät paljaille alueille, kuten kasvoille, käsivarsille ja jaloille. Nämä paranevat yleensä kuukausien kuluessa, mutta jättävät näkyvät arvet. Tämä on taudin yleisin muoto. Hajanainen ihomuoto tuottaa monia laajalti levinneitä ihohaavoja ja haavaumia, jotka muistuttavat spitaalisia. Tämä muoto johtuu todennäköisesti immuunipuutoksesta ja sitä on vaikea hoitaa.
Mukokutaanimuodossa haavaumat ja haavaumat tuhoavat nenän, suun ja kurkun onteloiden ja ympäröivien kudosten limakalvot. Tämä leishmaniaasin muoto voi vääristää, poistaa käytöstä ja tuhota kokonaan nenän ja nenän ontelot jättäen uhreille vakavia emotionaalisia vaikeuksia ja hylkäämisen yhteiskunnasta.
Viskeraalinen muoto (kutsutaan myös kala azariksi) vaikuttaa useisiin elimiin, ja sille on tunnusomaista korkea kuume, huomattava painonlasku, pernan ja maksan turvotus ja anemia. Hoitamattomana sairaus voi johtaa jopa 100 prosentin kuolemaan kahden vuoden kuluessa.
Preventative Measures
Tämän rokotteen estämiseksi ei ole rokotteita tai lääkkeitä. Paras ennaltaehkäisevä toimenpide on välttää kosketusta hiekkiperhoihin rajoittamalla ulkoilua harjoittelun ja aamunkoiton välillä, kun hiekkakärpäset ovat aktiivisimpia. Altistumisriskiä voidaan vähentää edelleen nukkumalla ilmastoidussa tai hyvin suojatussa huoneessa, yllään suojavaatteet ja levittämällä hyönteiskarkotetta paljaalle iholle.
Treatment
Leishmaniaasin hoito vaihtelee muodon mukaan, mutta se koostuu yleensä antimonia sisältävistä lääkehoidoista (tunnetaan nimellä pentavalenttiset antimoniaalit), kuten Pentostam, saatavana Yhdysvalloissa tai Glucantime, jota käytetään Etelä-Amerikassa ja muilla alueilla. Ihon leishmaniaasin spontaani paraneminen voi tapahtua, mutta mikä tahansa leishmaniaasi-infektio tulee havaita ja hoitaa viipymättä.
Toinen lääke, miltefosiini (kauppanimet Impavido ja Miltex), on laajakirjoinen fosfolipidilääke, joka tappaa tehokkaasti loisen. Tästä lääkkeestä tuli ensimmäinen (ja edelleen ainoa määrätty) oraalinen lääke leishmaniaasin hoidossa. Se voidaan antaa suun kautta ja paikallisesti. Intiassa on äskettäin raportoitu lisääntyvän vastustuskykyä tälle lääkkeelle
Monissa osissa maailmaa jotkut loislajit ovat osittain tai kokonaan vastustaneet antimonia. Leishmaniaasi Keniassa ja Intiassa voi olla vähemmän reagoiva tähän hoitoon kuin Välimeren maissa. Näitä tapauksia voidaan hoitaa muilla lääkkeillä (amfoterisiini B tai pentamidiini), joita ei käytetä rutiininomaisesti myrkyllisyytensä vuoksi.
Medications
Where Does It Commonly Occur?
Leishmaniaasin iho (iho) esiintyy Lähi-idässä, Aasiassa (erityisesti Lounais- ja Keski-Aasiassa), Afrikassa (erityisesti trooppisella alueella ja Pohjois-Afrikassa) ja Etelä-Euroopassa. Sitä esiintyy myös osissa Meksikoa, Keski-Amerikkaa ja Etelä-Amerikkaa. Tapauksia on esiintynyt Yhdysvalloissa (Texas ja Oklahoma). Suurin osa tapauksista esiintyy Afganistanissa, Algeriassa, Iranissa, Irakissa, Saudi-Arabiassa, Syyriassa, Boliviassa, Brasiliassa, Kolumbiassa ja Perussa. Sitä ei löydy Chilestä, Uruguaysta tai Kanadasta.
Leishmaniaasin viskeraalinen (ruumiinelin) muoto löytyy osista Aasiaa (Intian niemimaalla sekä Lounais- ja Keski-Aasiassa), Lähi-idässä, Itä-Afrikassa ja Etelä-Euroopassa. Sitä esiintyy myös Brasiliassa ja hajallaan muualla Latinalaisessa Amerikassa. Suurin osa tapauksista esiintyy Intiassa, Bangladeshissa, Nepalissa, Sudanissa, Etiopiassa ja Brasiliassa.