Denguekuume (Breakbone-kuume)
What Is Denguekuume (Breakbone-kuume)
Dengue-kuume (DF) on hyttysten välittämä virustauti, joka tunnetaan myös nimellä “breakbone-kuume”, koska se aiheuttaa vakavia nivel- ja luukipuja muiden oireiden ohella. Dengue-kuumetta on neljää tyyppiä (dengue-1, -2, -3, -4), ja samat virukset ovat vastuussa dengue-hemorragisesta kuumeesta (katso oireet). Dengue-epidemiat voivat olla räjähtäviä ja voivat vaikuttaa suureen osuuteen väestöstä, mutta kuolemantapaukset DHF: n puuttuessa ovat harvinaisia.
Toisen maailmansodan ja noin vuoden 1970 välillä vakavia dengue-epidemioita kirjattiin vain yhdeksässä trooppisessa maassa; nyt tautia esiintyy rutiininomaisesti yli 100 maassa. Dengue-virukset aiheuttavat yli 100 miljoonaa infektiota vuodessa ympäri maailmaa ja johtavat yli 500 000 sairaalahoitoon, joista suurin osa on lapsia. Se aiheuttaa vähemmän kuolemia - 25 000 vuodessa - kuin malaria, mutta sen pitkittynyt sairaus estää ihmisiä töistä ja vaikuttaa sekä henkilökohtaisiin tuloihin että kansantalouteen.
How Do You Get Denguekuume (Breakbone-kuume)?
Dengue-kuumetta välittää viruksen tartuttamien hyttysten purema. Erityisesti päivittäin purevat hyttyslajit ovat yleisin lähetin. Tällä hyttysellä on lisääntynyt puremistoiminta 2 tuntia auringonnousun jälkeen ja useita tunteja ennen auringonlaskua. Lajia esiintyy sekä maaseudulla että kaupungeissa.
Susceptibility and Resistance
Jokainen voi saada dengue-kuumetta, mutta lapsilla on yleensä lievempi sairaus kuin aikuisilla. Toipuminen yhden dengue-tyypin infektiosta tarjoaa elinikäisen immuniteetin kyseistä tyyppiä vastaan, mutta ei suojaa muita tyyppejä vastaan. Immuniteetti yhtä tyyppiä vastaan voi todella pahentaa seuraavia infektioita sekä lisätä todennäköisyyttä saada DHF seuraavien infektioiden aikana.
What Are The Symptoms?
Dengue-kuumetta luonnehtii äkillinen 3–5 päivän (harvoin yli 7) kestävä kuume, voimakas päänsärky, lihas- ja nivelkipu, silmän takana oleva kipu, ruokahaluttomuus, maha-suolikanavan häiriöt ja pienet hienot ihottumat. kuume laskee. Tummanihoisilla ihmisillä ei yleensä ole näkyvää ihottumaa. Lievää verenvuotoa, kuten ikenen verenvuotoa tai nenäverenvuotoa, voi esiintyä milloin tahansa kuumeen aikana. Aikuisilla, joilla on perussairauksia, voi esiintyä voimakasta verenvuotoa, kuten maha-suolikanavan verenvuotoa mahahaavan tapauksissa tai liiallista kuukautisvuotoa. Pitkäaikainen väsymys ja masennus liittyvät joskus toipumiseen dengue-infektioista.
Dengue-hemorraginen kuume (DHF) on vakava ja joskus kuolemaan johtava dengue-infektion komplikaatio. Potilaan tila voi yhtäkkiä heikentyä johtuen lisääntyneestä verisuonten läpäisevyydestä (veren sisäinen vuoto verisuonista kudoksiin), johon liittyy hypotensio (verenpaineen menetys) ja sokki. Potilas voi kokea huomattavaa heikkoutta, levottomuutta, kasvojen kalpeutta, voimakasta vatsakipua ja viileitä raajoja. Kuolleisuus voi olla jopa 40-50 prosenttia hoitamattomissa tapauksissa; riittävä hoito ja nesteiden korvaaminen voivat kuitenkin vähentää kuolleisuuden 1–2 prosenttiin.
Preventative Measures
Henkilökohtaisiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu suojaaminen hyttysen puremilta käyttämällä seulonta- ja sänkäverkkoja, suojavaatteita ja hyönteiskarkotteita. Jos mahdollista, pysy ilmastoiduissa tai hyvin suojatuissa taloissa ja vältä olemista ulkona aamunkoitteessa, hämärässä ja aikaisin illalla, kun hyttyset purevat usein.
Treatment
Dengue-kuumetta ei ole erityistä hoitoa. Ainoa käytettävissä oleva hoito sisältää tukitoimenpiteitä oireiden lievittämiseksi, kuten kuumeen hallitseminen ja riittävä nesteen saanti.
Where Does It Commonly Occur?
Dengue-kuumeviruksen (DF) maailmanlaajuinen leviäminen seuraa tarkasti kahden taudin leviävän hyttystyypin jakautumista. Kaikki neljä dengue-virustyyppiä ovat nyt levinneet useimmissa tropiikkimaissa.
Aasiassa dengue-viruksia esiintyy voimakkaasti Etelä-Kiinassa ja Hainanissa, Vietnamissa, Laosissa, Kambodžassa (Kampuchea), Thaimaassa, Myanmarissa (Burma), Intiassa, Pakistanissa, Sri Lankassa, Indonesiassa, Filippiineillä, Malesiassa ja Singaporessa. Papua-Uudessa-Guineassa, Intiassa, Bangladeshissa, Nepalissa, Taiwanissa ja suurella osalla Tyynenmeren alueita. Jotkut dengue-virustyypeistä ovat levinneet myös Queenslandissa Pohjois-Australiassa vuodesta 1981 lähtien.
Dengue-kuumetta esiintyy myös Afrikassa. Viime vuosina tautipesäkkeitä on esiintynyt suurilla alueilla Länsi-Afrikassa, Afrikan itärannikolla Mosambikista Etiopiaan ja offshore-saarilla, kuten Seychellit ja Komorit, joissa on pieni määrä dengue-kuumetta ja dengue-verenvuotokuumeen kaltaisia tapauksia. raportoitu Saudi-Arabiasta.
Karibialla sekä Keski- ja Etelä-Amerikassa on tapahtunut peräkkäin kaikkien neljän tyyppisen dengue-viruksen levittämistä ja levittämistä Karibialla sekä Keski- ja Etelä-Amerikassa vuodesta 1977. Viime aikoina pieniä taudinpurkauksia on esiintynyt Teksasissa, Key Westissä ja Etelä-Floridassa. 1990-luvun lopulta lähtien kaksi tai useampia dengue-viruksia on säännöllisesti yleisiä Meksikossa, kaikilla Karibialla sekä Keski- ja Etelä-Amerikassa. Epidemioita voi esiintyä missä tahansa tartunnan saaneita hyttysiä, joko kaupunki- tai maaseutualueilla.
