Pneumokokki-keuhkokuume
What Is Pneumokokki-keuhkokuume
Termi “keuhkokuume” viittaa mihin tahansa keuhkoinfektioon. Keuhkokuume voi johtua erilaisista viruksista, bakteereista ja joskus sienistä. Pneumokokki-keuhkokuume johtuu bakteereista nimeltä Streptococcus pneumoniae (pneumokokki). Pneumokokki-keuhkokuume tarttuu ylempiin hengitysteihin ja voi levitä vereen, keuhkoihin, välikorvaan tai hermostoon.
How Do You Get Pneumokokki-keuhkokuume?
Tämä infektio syntyy hengittämällä bakteereja, jotka tartunnan saanut henkilö on yskännyt ilmaan. Bakteerit voivat myös päästä keuhkoihin verenkierron kautta, kun ne viedään elimistöön eri kohtaan, esim. nenästä.
Susceptibility and Resistance
Aikaisemmin terveillä ihmisillä voi olla pneumokokki-keuhkokuume, mutta riski sairauden saamiseksi on suurin alle 2-vuotiailla lapsilla ja 64-vuotiailla tai sitä vanhemmilla aikuisilla.
Herkkyys lisääntyy myös tietyissä väestöryhmissä, mukaan lukien: tupakoitsijat; henkilöt, joilla on taustalla olevia sairauksia, kuten anatominen tai toiminnallinen asplenia (pernan menetys), sirppisolusairaus, sydän- ja verisuonitaudit, diabetes, kirroosi, Hodgkinin tauti, alkoholismi, lymfooma, multippeli myelooma, krooninen munuaisten vajaatoiminta, nefriittinen oireyhtymä, HIV-infektio ja äskettäiset elinsiirrot. Aliravitsemus ja alhainen syntymäpaino ovat tärkeitä riskitekijöitä kehitysmaiden imeväisten ja pienten lasten keskuudessa.
What Are The Symptoms?
Pneumokokki-keuhkokuume alkaa yleensä äkillisesti, vaikka ikääntyneillä potilailla se voi olla vähemmän äkillinen. Ensimmäiset merkit keuhkokuumeesta vanhuksilla voivat olla muuttunut henkinen tila, kuume ja hengenahdistus. Yleisiä oireita ovat: alkuvaiheen vakavat ravistavat vilunväristykset; korkea kuume; väsymys; yskä; hengenahdistus; nopea hengitys; rintakipu; mädäntyvän (mätä sisältävän) tai verisävyisen yskön tuotanto; pahoinvointi; oksentelu; päänsärky.
Pneumokokki-keuhkokuumeen komplikaatioita voivat olla: pneumokokki-aivokalvontulehdus (aivojen vuorauksen tulehdus), johon liittyy jäykkä niska, päänsärky, letargia tai kohtaukset; välikorvatulehdus tai sinuiitti (korva- ja poskiontelotulehdus), jotka molemmat aiheuttavat kipua korvissa tai poskionteloissa; bakteremia (bakteerit tunkeutuvat verenkiertoon keuhkoista aiheuttaen uusia keuhko-ongelmia ja tiettyjä sydänvaivoja); erityisesti imeväisten ja vanhusten kuolema.
Kuolleisuus vaihtelee suuresti. Kehitysmaissa 10 prosenttia lapsista voi kuolla. Alle 6 kuukauden ikäisten lasten kuolleisuus voi olla jopa 60 prosenttia.
Preventative Measures
Streptokokki-keuhkokuumeelle on saatavilla rokote. Vuodesta 2008 lähtien 18 teollisuusmaata käyttää rutiininomaisesti pneumokokki-konjugaattirokotteita, mukaan lukien Kanada, Australia, Iso-Britannia ja muut länsimaat. Seurauksena on, että pneumokokki-keuhkokuumeen ilmaantuvuus näillä alueilla on vähentynyt dramaattisesti.
Tätä rokotetta annetaan usein vanhuksille (+65-vuotiaille) influenssakauden aikana, jolloin he saattavat olla alttiimpia bakteeri-keuhkokuumeen kehittymiselle influenssaviruksella.
Treatment
Pneumokokki-infektioita hoidetaan yleensä antibiooteilla, ja oireet häviävät yleensä 12-36 tunnin kuluessa lääkityksen aloittamisesta.
Monet S. pneumoniae -kannat ovat vastustuskykyisiä penisilliinille, kefalosporiinille, makrolidille ja muille lääkkeille, mikä vaikeuttaa hoitovaihtoehtoja. Antibioottiresistenssi kasvaa maailmanlaajuisesti, koska näitä lääkkeitä käytetään liikaa tai väärin.
Medications
Vaccinations
Where Does It Commonly Occur?
Pneumokokkitulehdusta esiintyy maailmanlaajuisesti kaikissa ilmasto-olosuhteissa ja vuodenaikoina, mutta huipentuu talvella lauhkeilla alueilla. Tauti esiintyy yleisemmin kehitysmaissa, tietyillä maantieteellisillä alueilla (Papua-Uusi-Guinea) ja tietyillä etnisillä ryhmillä, kuten Alaskan alkuperäiskansojen ja Australian alkuperäiskansojen. Infektiot ovat yleisempiä aliravittujen väestöryhmien ja alemmilla sosioekonomisilla ryhmillä.
