Hinkuyskä (Pertussis)
What Is Hinkuyskä (Pertussis)
Pertussis (tunnetaan myös nimellä hinkuyskä) on hengitysteiden bakteeri-infektio, jonka aiheuttaa bakteeri Bordetella pertussis. Sitä esiintyy yleisesti monissa maissa ja se on yleistä lapsilla kaikkialla etnisestä alkuperästä, ilmastosta tai maantieteellisestä sijainnista riippumatta. Hinkuyskä on imeväisten ja pienten lasten tappavimpia sairauksia immunisoimattomissa populaatioissa.
Parapertussis on samanlainen mutta lievä tauti, jonka aiheuttaa Bordetella parapertussis.
Pertussis esiintyy maailmanlaajuisesti. Hinkuyskätapauksia esiintyy 3 tai 4 vuoden välein, pääasiassa kehitysmaissa, joissa rokotusten kattavuus on pieni. Ilmaantuvuus ja kuolleisuus on laskenut merkittävästi viimeisten 40 vuoden aikana, lähinnä yhteisöissä, joissa on aktiivisia rokotusohjelmia ja joissa on tarjolla hyvää ravitsemusta ja lääketieteellistä hoitoa. Maissa, joissa rokotuskattavuus on korkea, hinkuysän esiintyvyys alle 15-vuotiailla lapsilla on alle 1 100 000: sta. Suurin osa pertussiksen aiheuttamista kuolemista tapahtuu Afrikassa, jossa rokotteiden kattavuus on pienin.
How Do You Get Hinkuyskä (Pertussis)?
Pertussis on tarttuva tauti, joka tarttuu ihmisestä toiseen hengittämällä hengitysteiden pisaroita ilmassa yskimisen ja aivastuksen seurauksena ja myös suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön nenän ja kurkun eritteiden kanssa.
Suojaaminen pertussista vastaan rokottamalla kestää 5-10 vuotta tai vähemmän. Aikuiset ja nuoret, joilla ei ole ollut tehosteannoksia immuniteetin ylläpitämiseksi, voivat tietämättään saada tartunnan ja levittää taudin lapsille ja pikkulapsille.
Susceptibility and Resistance
Jokainen, jota ei ole immunisoitu hinkuyskään, on alttiita. Eniten hinkuyskätapauksia esiintyy alle 5-vuotiailla lapsilla, paitsi jos lapsirokotusohjelmia on toteutettu. Näillä alueilla hinkuyskän nuoruustapaukset ovat yhä yleisempiä niillä, joille ei ole annettu tehosterokotuksia.
Naiset saavat tartunnan ja kuolevat hinkuyskään todennäköisemmin kuin miehet.
Kun henkilö on toipunut hinkuyskästä, hänellä on pitkäaikainen immuniteetti, mutta myöhempiä infektioita voi esiintyä.
What Are The Symptoms?
Hinkuyskän ensimmäinen vaihe kestää yleensä yhdestä kahteen viikkoon ja sitä kutsutaan katarraalivaiheeksi. Oireita ovat vuotava nenä, aivastelu ja lievä yskä, joka asteittain vaikeutuu.
Toinen vaihe kestää yleensä yhdestä kuuteen viikkoon, mutta voi jatkua jopa 10 viikkoa, ja sitä kutsutaan paroksismaaliseksi vaiheeksi. Oireita ovat väkivaltaisen, nopean yskän puhkeaminen johtuen paksun liman karkottamisesta keuhkoista. Yskäjaksoja esiintyy useammin yöllä, keskimäärin 15-24 hyökkäystä 24 tunnin aikana. Yskää seuraa meluisa, korkea äänenvoimakkuus, “huutava” indrawn hengitys. Oksentelu ja uupumus seuraavat tyypillisesti yskäjaksoja.
Hinkuyskän kolmannen vaiheen, toisin sanoen toipumisvaiheen, aikana potilas toipuu vähitellen. Yskä muuttuu lievemmäksi ja häviää yleensä kahden tai kolmen viikon aikana. Paroksismaalinen yskä voi uusiutua myöhempien hengitystieinfektioiden kanssa monien kuukausien ajan.
Hinkuyskän komplikaatioita voivat olla: keuhkokuume; atelektaasi (keuhkon tai keuhkosegmentin osittainen tai täydellinen romahtaminen); kohtaukset; enkefalopatia (aivojen sairaus, vaurio tai toimintahäiriö); painonpudotus; tyrät; kuolema.
Preventative Measures
Hinkuyskää vastaan annettavat rokotteet ovat tehokkaita, mutta suojaava vaikutus vähenee ajan myötä ja kestää 5-10 vuotta. Suojaa pidemmäksi ajaksi saadaan vain rokotteen tehosteannoksilla. Raskaana olevia naisia kehotetaan rokottamaan kolmannen kolmanneksen aikana, joten vasta-aineet voidaan siirtää vauvalle kohdussa suojaamaan sitä ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen.
Treatment
Annettaessa taudin varhaisessa vaiheessa antibiootit (erytromysiini, klaritromysiini ja atsitromysiini) lyhentävät tarttuvuuden kestoa ja estävät hinkuysän leviämisen. Myöhemmin sairauden aikana annettavat antibiootit eivät muuta oireita. Tähän sairauteen liittyvän yskän tehokkaita hoitoja ei ole vielä kehitetty.
Medications
Vaccinations
Where Does It Commonly Occur?
Pertussis esiintyy maailmanlaajuisesti. Hinkuyskätapauksia esiintyy 3 tai 4 vuoden välein, pääasiassa kehitysmaissa, joissa rokotusten kattavuus on pieni. Viimeisen 40 vuoden aikana hinkuyskään aiheuttamien tapausten ja kuolemien määrä on vähentynyt merkittävästi lähinnä yhteisöissä, joissa on aktiivisia immunisointiohjelmia ja joissa on tarjolla hyvää ravitsemusta ja lääketieteellistä hoitoa.
