Aivokalvontulehdus
What Is Aivokalvontulehdus
Aivokalvontulehdus (aivojen vuorauksen tulehdus) voi johtua monentyyppisistä organismeista, kuten bakteereista ja viruksista.
Meningokokki-aivokalvontulehdus johtuu spesifisestä bakteerista, joka tunnetaan nimellä N. meningitides. Useiden N-tyyppien lisäksi. meningitidis, toinen yleinen bakteeri, joka voi aiheuttaa aivokalvontulehduksen, on nimeltään Streptococcus pneumoniae. Streptococcus pneumoniae -tyyppejä tunnetaan 83. Yleensä tämä streptokokkibakteeri aiheuttaa keuhkokuumeen. Tämä organismi voi kuitenkin levitä veren läpi tartuttaakseen aivojen vuoraukset.
Maissa, joissa tauti on yleinen, jopa 5-10 prosenttia väestöstä kantaa N. meningitidis-bakteeri nenässä tai kurkussa.
Toinen aivokalvontulehduksen muoto on nimeltään aseptinen aivokalvontulehdus. Aseptisen aivokalvontulehduksen yleisin syy on virusinfektio, ja enterovirukset ovat yleisiä syitä viruksen aivokalvontulehdukseen, etenkin lapsilla kesäkuukausina. Aseptisen aivokalvontulehduksen voivat kuitenkin aiheuttaa muut virukset, kuten arbovirukset, HIV, herpes simplex -viruksen (HSV) tyypit 1 ja 2, jotkut bakteerit, sienet ja loiset. Useimmat enteroviruksilla infektoidut ihmiset ovat oireettomia tai heillä on vain yleinen kuumeinen sairaus.
How Do You Get Aivokalvontulehdus?
Henkilöltä toiselle tartunta tapahtuu hengittämällä bakteereja tai viruksia sisältäviä hengitysteitä tai läheisessä kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön hengitysteiden eritteiden tai syljen kanssa.
Enterovirukset leviävät useimmiten ulosteen ja suun kautta ulos ihmiseltä toiselle veden tai ruoan ulosteen saastumisen tai kosketuksen saastuneiden elottomien esineiden kanssa. Enteroviruksia voidaan levittää myös tartunnan saaneen henkilön hengityseritteiden (syljen, yskön tai nenän liman) kautta
Susceptibility and Resistance
Yleinen alttius on pieni. Tauti on yleisin hyvin pienillä lapsilla tai nuorilla aikuisilla. Liiallinen ruuhkautuminen edistää bakteeri-aivokalvontulehduksen leviämistä. Herkkyys vähenee yleensä iän myötä.
What Are The Symptoms?
Sairaukseen liittyy yleensä äkillinen kuume, voimakas päänsärky, jäykkä niska, pahoinvointi ja oksentelu, ja siihen voi liittyä pieni ihottuma. Potilas voi tulla hämmentyneeksi ja sekavaksi ja joutua koomaan, joskus hyvin nopeasti sairauden puhkeamisen jälkeen. Kuolleisuus voi olla melko korkea, ellei sairautta diagnosoida aikaisin ja hoideta nopeasti ja aggressiivisesti antibiooteilla ja muilla tukitoimenpiteillä. Varhainen ja aggressiivinen antibioottihoito bakteeri-aivokalvontulehdukselle, kuolleisuus on laskenut 5-15 prosenttiin.
Antibiootit eivät ole tehokkaita virusten aiheuttaman aseptisen aivokalvontulehduksen suhteen. Useimmat enteroviruksilla infektoidut ihmiset ovat kuitenkin oireettomia tai heillä on vain yleinen kuumeinen sairaus.
Preventative Measures
Rokotusta bakteerien aiheuttamasta aivokalvontulehduksesta, N. meningidiittiä, suositellaan ihmisille, jotka matkustavat tai asuvat epidemioiden esiintyvissä maissa, eli Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. Rokotusta voidaan suositella myös silloin, kun muilla alueilla on monia tapauksia tai tämän bakteerin puhkeaminen. Yhdysvaltain tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset suosittelevat rokotusta meningokokki-konjugaattirokotteella kaikille 11-12-vuotiaille esi-ikäisille ja teini-ikäisille, tehosteannoksella 16-vuotiaana. Teini-ikäiset ja nuoret aikuiset (16-23-vuotiaat) voidaan myös rokottaa seroryhmän B meningokokkirokotteella. jos heillä: on häiriöitä, kuten perna vaurioitunut tai puuttuu, immuunijärjestelmä on heikentynyt tai jos he ovat osa populaatiota, jolla on todettu olevan suurempi riski seroryhmän B meningokokkitaudin puhkeamisen vuoksi.
Ihmisille, jotka ovat olleet suorassa kontaktissa bakteeri-aivokalvontulehduksen kanssa, antibiootteja suositellaan altistuneiden henkilöiden taudin ehkäisyyn. Siprofloksasiiniresistentin meningokokkitaudin satunnaisia isolaatteja on esiintynyt Amerikassa, Euroopassa, Australiassa, Kiinassa ja Intiassa. Tämän seurauksena Yhdysvaltojen tautien ehkäisyn ja ehkäisyn keskukset suosittelevat, että siprofloksasiinia ei enää pitäisi käyttää meningokokkitaudin kemoprofylaksiaan yhteisöissä, joissa on tunnistettu siprofloksasiiniresistentit kannat. Keftriaksonia, rifampiinia ja atsitromysiiniä suositellaan nyt.
Yleisten ruoka- ja vesivarotoimenpiteiden noudattaminen ja huolellisen henkilökohtaisen hygienian noudattaminen auttavat estämään enterovirusten aiheuttaman aseptisen meningiitin.
Treatment
Varhainen ja aggressiivinen hoito useilla yleisesti saatavilla olevilla antibiooteilla on yleensä tehokasta. Aseptista aivokalvontulehdusta varten on käytettävissä vain yleisiä tukitoimenpiteitä.
Medications
Vaccinations
Where Does It Commonly Occur?
Meningokokki-infektioita esiintyy melkein kaikkialla maailmassa, ja tapaukset ovat yleensä satunnaisia. Saharan eteläpuoliset Afrikan maat kokevat bakteeri-aivokalvontulehduksen säännöllisesti kuivakauden aikana, yleensä joulukuusta huhtikuuhun. Nämä maat tunnetaan Saharan eteläpuolisen aivokalvontulehduksen vyöhön, ja niihin kuuluvat Gambia, Senegal, Mali, Burkina Faso, Ghana, Niger, Nigeria, Kamerun, Tšad, Keski-Afrikan tasavalta, Sudan, Uganda, Kenia, Etiopia ja Eritrea.
Enteroviruksia, jotka ovat aseptisen aivokalvontulehduksen pääasiallisia syitä, esiintyy kaikkialla maailmassa.
