Chagasin tauti (American Trypanosomiasis)
What Is Chagasin tauti (American Trypanosomiasis)
Chagasin tauti, joka tunnetaan myös nimellä amerikkalainen trypanosomiaasi, on potentiaalisesti hengenvaarallinen loissairaus, joka vaikuttaa noin 10 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti ja yli 25 miljoonaan ihmiseen. Tauti esiintyy pääasiassa Meksikon maaseudulla ja koko Keski- ja Etelä-Amerikassa.
Chagasin taudin aiheuttavaa loista kutsutaan Trypanosoma cruzi ja se tarttuu ihmisiin tartunnan saaneen triatomiinihyönteisen pureman kautta, joka tunnetaan myös nimellä “suuteluvika”.
Triatomiinihyönteinen asuu siisteissä kodeissa (halkeamia seinissä tai katossa), samoin kuin useilla ulkona olevilla alueilla, kuten kallio-, puu- tai harjapaaluilla, kuoren tai kuistien alla, eläinten koloissa, kanarakennoissa tai koirarakennuksissa. Hyönteinen etsii turvapaikkaa päivällä ja nousee ruokkimaan yöllä.
T. cruzi-loinen on eri laji kuin loiset, jotka aiheuttavat siihen liittyviä afrikkalaisia taudin muotoja, afrikkalainen trypanosomiaasi.
How Do You Get Chagasin tauti (American Trypanosomiasis)?
Chagasin tauti syntyy, kun tartunnan saaneet triatomiinihyönteiset purevat ja ulosteet siirtyvät vahingossa ihoon, silmän, nenän tai suun vuoraukseen, kun purema naarmuuntuu tai hierotaan. Tauti leviää myös verensiirtojen ja elinsiirtojen kautta sekä äidiltä lapselle. On ollut joitain harvinaisia tilanteita, joissa loinen on levinnyt saastuneiden elintarvikkeiden tai elintarvikkeiden kautta.
Susceptibility and Resistance
Kaikki ovat alttiita Chagasin taudille, mutta akuutti vaihe on yleensä vakavampi nuoremmilla ihmisillä ja lapsilla. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, mukaan lukien aids, on suurempi riski saada vakavampi infektio.
What Are The Symptoms?
Chagasin taudissa on kaksi vaihetta. Ensimmäinen akuutti vaihe kestää 2-3 kuukautta ja toinen krooninen vaihe voi kestää vuosia. Monilla tartunnan saaneilla henkilöillä ei ilmene oireita, mutta ne pysyvät tartunnan loppuelämänsä ajan.
Akuutissa vaiheessa oireet ovat yleensä lieviä tai puuttuvat kokonaan, mutta niihin voi kuulua kuume, turvonneet imusolmukkeet sekä pernan ja maksan laajentuminen. Chagomana tunnettu ihovaurio kehittyy yleensä infektiokohdassa ja kestää jopa 8 viikkoa. Tyypillinen merkki Chagasin taudista, joka tunnetaan Roma-merkkinä, on silmäluomien purppuranvärinen turvotus, joka esiintyy alle 50 prosentissa kaikista Chagasin taudin tapauksista.
20-30 prosentissa infektioista tauti etenee sisältäen peruuttamattomia kroonisia oireita, kuten sydänvaurioita, ruokatorven tai paksusuolen laajenemista ja neurologisia vaurioita. Myöhempinä vuosina krooninen Chagasin tauti voi aiheuttaa äkillisen kuoleman tai sydämen vajaatoiminnan progressiivisen sydänvaurion vuoksi.
Preventative Measures
Chagasin taudilta suojaamiseksi ei ole rokotetta. Chagasin taudin saamisen riski matkustajille on yleensä pieni. Tämä riski kasvaa, jos matkustajat leiriytyvät, oleskelevat huonosti rakennettuissa asunnoissa, saavat suojaamattomia verensiirtoja tai nielevät saastunutta ruokaa tai juomaa maissa, joissa esiintyy Chagasin tautia. Matkailijoiden, jotka eivät voi välttää telttailua, nukkumista ulkona tai huonolaatuista majoitusta, tulisi nukkua hyönteismyrkkyllä kyllästettyjen sänkäverkkojen alla ja työntää reunoihin suojaamaan triatomiinin hyönteisten puremalta.
Treatment
Jos epäillään Chagasin tautia, diagnoosiin ja hoitoon on otettava yhteyttä trooppisen lääketieteen tai tartuntatautien asiantuntijaan. Parasiittilääkkeitä, erityisesti bentsnidatsolia tai nifurtimoxia, suositellaan akuutin infektion hoitoon. Nämä lääkkeet tulisi antaa infektion alkuvaiheessa, koska niiden teho heikkenee, mitä pidempään henkilö on saanut tartunnan. Niitä on saatavana suurista sairaaloista maissa, joissa on Chagasin tauti.
Medications
Where Does It Commonly Occur?
Tauti esiintyy pääasiassa Meksikon maaseudulla sekä Keski- ja Etelä-Amerikan maaseudulla.
