Tuberkuloosi (MYÖS)
What Is Tuberkuloosi (MYÖS)
Tuberkuloosi (TB) on melko yleinen ja usein tappava tartuntatauti, jonka aiheuttaa Mycobacterium tuberculosis -bakteeri. Tuberkuloosi hyökkää yleensä keuhkoihin (kuten keuhkotuberkuloosiin), mutta se voi myös vaikuttaa keskushermostoon, imusolmukkeisiin, verenkiertoon, virtsa- ja ruoansulatuskanavaan sekä luihin, niveliin ja jopa ihoon.
Tuberkuloosikantojen esiintyminen, jotka ovat vastustuskykyisiä taudin hoidossa yleisimmin käytetyille lääkkeille, on maailmanlaajuinen huolenaihe. Vaikka tuberkuloosille resistentit kannat ovat paljon harvinaisempia kuin tavallinen tuberkuloosi, joidenkin kaikille käytettävissä oleville lääkkeille vastustuskykyisten kantojen ilmaantuminen on huolestuttavaa kansanterveyden ja tuberkuloosin torjunnan asiantuntijoille.
How Do You Get Tuberkuloosi (MYÖS)?
Kun aktiiviseen tuberkuloosiin tartunnan saaneet henkilöt yskivät, aivastavat, puhuvat, laulavat tai sylkevät, tuberkuloosibakteet työnnetään ilmaan, missä ne pysyvät suspendoituneina. Saamattomat ihmiset voivat sitten hengittää bakteerit keuhkoihinsa. Ihmisillä, joilla on pitkittynyt, usein tai läheinen yhteys tartunnan saaneisiin henkilöihin, on erityisen suuri riski saada itse tartunta. TB on erittäin tarttuvaa olosuhteissa, jotka suosivat leviämistä. Uuden infektion luomiseen tarvittavien bakteerien määrä on hyvin pieni, ja vain yhden bakteerin hengittäminen voi aiheuttaa uuden infektion.
Kaikki TB-tartunnan saaneet henkilöt eivät sairastu tai kehitä oireita. Alkuperäinen infektio sisältyy yleensä kehon puolustusmekanismeihin, ja bakteerit voivat pysyä lepotilassa keuhkoissa pitkään, jopa elämän ajan ilman haitallisia vaikutuksia tartunnan saaneelle henkilölle. Itse asiassa vain noin 5-10 prosenttia tuberkuloosin saaneista ihmisistä todella sairastuu tai tarttuu, ja tämä tapahtuu yleensä myöhemmin elämässä.
HIV-viruksen läsnäolo henkilöllä, joka on myös saanut tuberkuloosibakteerin, lisää huomattavasti tuberkuloositaudin kehittymisen mahdollisuutta. TB on HIV-positiivisten ihmisten suurin kuolinsyy.
Susceptibility and Resistance
TB-infektion riski liittyy suoraan altistumisen pituuteen ympäristöissä, joissa on tartunnan saaneita henkilöitä. Tuberkuloosin kehittymisen riski on suurin alle 3-vuotiailla lapsilla, pienin myöhemmässä lapsuudessa ja jälleen korkea nuorilla, nuorilla aikuisilla, hyvin vanhoilla ja immuunivajeilla.
What Are The Symptoms?
TB-bakteerien alkuperäinen tartunta voi olla ilmeinen tai koostua pääasiassa lievästä yskästä, joka on samanlainen kuin tavallinen kylmä. Noin 75 prosenttia aktiivisesta tuberkuloosista on keuhkotuberkuloosi, ja infektio esiintyy pääasiassa keuhkoissa. Kun aktiivinen tuberkuloosi alkaa, keuhkotuberkuloosin oireisiin kuuluu krooninen tuottava yskä, joka kestää yli kolme viikkoa, veren yskiminen, kuume, yöhikoilu, väsymys, vilunväristykset ja laihtuminen. Loput 25 prosenttia tapauksista tunnetaan ekstrapulmonaalisena tuberkuloosina, jossa infektio leviää muihin kehon osiin, kuten pleuraonteloon (keuhkoja ympäröivään onteloon), aivokalvoihin (aivojen vuori), imusolmukkeisiin niskaan, virtsajärjestelmään ja lisääntymiselimiin sekä luihin ja niveliin. Extrapulmonaarista tuberkuloosia esiintyy useammin immuunisuppressoituneilla henkilöillä (kuten HIV-potilailla) ja pienillä lapsilla. Ulkopuolinen tuberkuloosi ei ole tarttuva, mutta sitä esiintyy usein yhdessä erittäin tarttuvan keuhkojen tuberkuloosin kanssa.
Preventative Measures
Matkailijoiden tulisi välttää altistumista tunnetuille tuberkuloosipotilaille ruuhkaisissa ympäristöissä, kuten sairaaloissa, vankiloissa, kodittomien turvakodeissa tai pakolaisleireillä. Matkailijat voivat altistua myös perheille, joissa perheenjäsen, yleensä vanhukset, voi luoda ilmassa olevia TB-bakteereita huonosti ilmastoiduissa ympäristöissä.
BCG-rokotetta käytetään useimmissa kehitysmaissa vähentämään tuberkuloosin vakavia vaikutuksia imeväisillä ja lapsilla. On kuitenkin epäselvää, estääkö tämä rokote tehokkaasti aikuisten tuberkuloosimuotoja.
Treatment
Tuberkuloosihoito on vaikeaa ja vaatii suhteellisen pitkiä (kuukausia) useita antibiootteja. Onnistuneet parannukset komplisoitumattomasta keuhkotuberkuloosista saavutetaan kuuden kuukauden aikana neljällä antibiootilla neljän kuukauden ajan ja kahdella antibiootilla kahden kuukauden ajan. TB: n paraneminen ja sitä seuraava resistenttien kantojen kehittyminen tapahtuu, kun potilaat eivät täytä suositeltua hoito-ohjelmaa.
Ulkopuolinen tuberkuloosi vaatii intensiivisempää hoitoa. Hoitaa ketään, jolla on useita lääkeresistenttejä tuberkuloosikantoja, on vaikeampaa, ja se vaatii jopa 4-6 lääkettä 18–24 kuukauden ajan. Resistenttien kantojen hoidon tulisi olla alan asiantuntijan vastuulla.
Medications
Vaccinations
Where Does It Commonly Occur?
Tuberkuloosia aiheuttavia bakteereja on läsnä kaikkialla maailmassa.
