Raivotauti
What Is Raivotauti
Raivotauti on virustauti, joka tartuttaa kotieläimiä ja villieläimiä ja tarttuu ihmisiin läheisessä kosketuksessa tartunnan saaneen syljen kanssa, kuten puremien ja naarmujen kautta. Kun raivotaudin oireet kehittyvät, tauti johtaa melkein aina varmaan kuolemaan. Hyvin harvat ihmiset ovat selviytyneet raivotaudista.
How Do You Get Raivotauti?
Raivotauti tarttuu ihmisiin läheisessä kosketuksessa tartunnan saaneen eläimen syljen kanssa. Suurin osa ihmisen infektioista johtuu tartunnan saaneen koiran tai kissan puremasta. Useat erilaiset lepakot voivat myös levittää raivotautia. On hyvin harvinaista, että ihmiset saavat tartunnan raivotaudilla villisistä apinoista, kettuista, pesukarhuista, skunkeista, šaakaleista ja susista. Karja, hevoset ja peurat voivat myös tarttua raivotautiin ja välittää viruksen mahdollisesti muille eläimille tai ihmisille, mutta tämä tapahtuu harvoin.
Susceptibility and Resistance
Ihmiset ovat yleensä vastustuskykyisempiä raivotautivirukselle altistumisen jälkeen kuin jotkut muut nisäkkäät. Kaikkia ensiapu- ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on kuitenkin noudatettava, koska sairaus, jos se on saatu, on lähes yleisesti kuolemaan johtava.
What Are The Symptoms?
Raivotaudin alkuperäiset oireet ovat flunssankaltaisia, mukaan lukien kuume, päänsärky ja uupumus. Sitten tauti etenee hengitysteiden, maha-suolikanavan ja / tai keskushermoston kanssa. Raivotaudin kriittisessä vaiheessa esiintyy hyperaktiivisuuden tai halvaantumisen merkkejä. Osittainen halvaus voi lopulta edetä täydelliseen halvaukseen, jota seuraa kooma. Nielemislihaksen kouristuksia voi esiintyä, kun veden näkeminen, ääni tai havaitseminen stimuloi niitä, mikä johtaa hydrofobiaan (veden pelko). Delirium ja kouristukset voivat myös kehittyä. Jos raivotaudin oireiden annetaan esiintyä, tauti on kohtalokas lähes 100 prosentissa tapauksista, yleensä halvauksesta johtuvan hengitysvajauksen vuoksi. Kuolema tapahtuu sairauden ensimmäisten seitsemän päivän aikana, ellei sitä hoideta asianmukaisesti.
Preventative Measures
Raivotauti voidaan estää tehokkaasti välttämällä suoraa yhteyttä eläimiin, etenkin koskematta tai ruokimatta eläimiä, mukaan lukien koirat ja kissat, ja valvomalla tarkasti kaikkien eläinten ympärillä olevia lapsia.
On olemassa tehokas raivotautirokote. Raivotautirokotuksen tulisi harkita eläinlääkäreitä, pitkäaikaisia matkailijoita ja henkilöitä, jotka asuvat alueilla, joilla on suuri altistumisriski; villieläinten ammattilaiset, tutkijat tai seikkailumatkailijat, jotka voivat olla mukana toiminnassa, joka saa heidät suoraan kosketukseen lepakoiden, koirien ja muiden nisäkkäiden kanssa.
Erityisiä ehkäisytoimenpiteitä ovat seuraavat:
Mahdollisen raivotautialtistuksen jälkeen:
Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että 4 annosta soluperäistä rokotetta (ihmisen diploidisolurokote [HDCV] tai puhdistettu kananalkion solurokote [PCECV] yhdistettynä raivotaudin immuuniglobuliiniin (RIG) tuottaa riittävät immunovastukset ja että viides annos rokote ei tehosta immuunivastetta.
Jos rokottamaton priorto-altistus raivotaudille:
RIG: n ja rokotteen yhdistelmää suositellaan sekä puremille että puremattomille altistuksille. Lyhennetty rokotusohjelma HDCV- tai PCECV-rokotteella tulee antaa lihakseen seuraavasti:
· Ensimmäinen annos: mahdollisimman pian altistuksen jälkeen (päivä 0);
· Toinen annos: päivä # 3;
· Kolmas annos: päivä # 7; ja
· Neljäs annos: päivä # 14.
Lisäksi RIG tulisi pistää haavakohtaan ja sen ympärille. Haavan huolellinen ja voimakas puhdistus on tärkeä osa raivotautien ehkäisyä.
Jos rokotukset on tehty ennen raivotautialtistusta:
Kahden annoksen annostusta suositellaan seuraavasti:
· Ensimmäinen annos: päivä 0; ja
· Toinen annos: päivä # 3.
RIG: n käyttö ei ole välttämätöntä eikä sitä tule käyttää. Haavan huolellinen ja voimakas puhdistus on tärkeä osa raivotautien ehkäisyä.
Ennen altistumista raivotaudille:
Altistamista edeltävälle rokotukselle suositellaan 3 annoksen annosteluohjelmaa seuraavasti:
· Ensimmäinen annos: päivä 0;
· Toinen annos: päivä # 7; ja
· Kolmas annos: päivä 21 tai 28.
Erityisiä huomioita:
Henkilöille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (esim. HIV, elinsiirron vastaanottaja jne.), Suositellaan 5 annoksen rokotusohjelmaa, jossa on yksi RIG-annos raivotautialtistuksen jälkeen.
Lähde: http://www.cdc.gov/rabies/resources/acip\_recommendations.html
Eläinten, erityisesti kulkukoirien, rokotus voi poistaa raivotaudin tartunnan ihmisille ja muille eläimille. Kotieläinten ja joidenkin villieläinten rokottaminen on johtanut taudin merkittävään vähenemiseen useissa kehittyneissä ja kehitysmaissa.
Treatment
Raivotautia voidaan välttää, jos pureman tai naarmun haava puhdistetaan nopeasti ja voimakkaasti ja sen jälkeen injektoidaan raivotaudin immuuniglobuliini (raivotaudin vasta-aineita sisältävä valmiste) sekä sarja raivotautirokotuksen injektioita välittömästi raivotautiin joutumisen jälkeen. eläin. (Katso ehkäisevät toimenpiteet)
Jos nämä varotoimet toteutetaan nopeasti, taudin oireiden (ja lähes varman kuoleman) ilmaantuminen voidaan estää käytännössä 100 prosentilla altistuksista. Kun oireet ovat kehittyneet, vain sankarillisin tukihoito on onnistunut pelastamaan muutaman ihmisen.
Vaccinations
Where Does It Commonly Occur?
Raivotautia voi esiintyä kaikilla maailman mantereilla. On erittäin vaikea ennustaa, missä raivotautia voi esiintyä. Monissa maissa raivotauti on vapaa sekä kotieläinten (esim. Koirat) että villieläinten (esim. Lepakot, pesukarhu jne.) Rokotusten takia. Seuraavien alueiden tiedetään olevan raivotautittomia: Karibian saaret; Hongkong; Japani; Kuwait; Qatar; Singapore; Yhdistyneet arabiemiirikunnat; useimmissa Euroopan maissa; ja Australia.
Ihmisten raivotautikuolemien viimeaikainen lisääntyminen Etelä-Amerikassa sekä osissa Afrikkaa ja Aasiaa osoittaa, että raivotauti voi olla uudelleen esiin vakavana kansanterveyskysymyksenä.
