Malarian lääkeresistenssi Kaakkois-Aasiassa

Lähes kaikki tartunnan saaneet bakteerit yrittävät kiertää hoitokeinoja, joita käytämme niiden torjumiseksi. Taistellakseen antibioottia vastaan jotkin bakteerit mutatoituvat tai hankkivat geenejä toisilta bakteereilta välttääkseen antibiootin vaikutukset. Kun emme ota tietylle bakteerille sopivaa antibioottia tai emme ota lääkettä määräyksen mukaisesti, autamme bakteeria tulemaan vastustuskykyiseksi lääkkeelle.

Malariaa aiheuttava loinen ei ole erilainen, sillä se yrittää kiertää hoitokeinoja, joilla se pyritään eliminoimaan. Vuosien mittaan on kehittynyt vastustuskykyä yleisesti käytetyille malarialääkkeille. Malarialääkkeitä käyttävien malarialääkkeiden keksiminen ja käyttäminen artemisiniini oli merkittävä virstanpylväs malarian torjunnassa. Tällä lääkkeellä on ollut merkittävä vaikutus kuolemantapausten vähentämiseen. Parasiitti alkoi kuitenkin kehittää resistenssiä tätä lääkettä vastaan Thaimaan ja Kambodžan rajalla vuonna 2003. Viime aikoina, resistenssi on vahvistettu Thaimaan ja Myanmarin rajalla, Vietnamissa ja Lounais-Kiinassa. Guyanassa ja Surinamessa saattaa olla kehittymässä vastustuskykyä.

Resistenssi artemisiiniinille on näillä alueilla vakava ongelma, koska muita malarialääkkeitä ei ole saatavilla vakavan lääkeresistentin malarian hoitoon. Resistenssin uskotaan johtuvan riittämättömästä artemisiiniannoksesta tai väärennetyistä lääkkeistä, joissa on alikuntoisia annoksia tätä lääkettä.

Sitatalta kysytään usein, ovatko malarialääkkeet todella tarpeen. Sitatassa olemme vahvasti sitä mieltä, että on erittäin tärkeää välttää hyttysenpistoja kaikin keinoin malaria-alueilla ollessasi, varsinkin jos vierailualueella on raportoitu artemisiinille vastustuskykyisestä malariasta. Näitä toimenpiteitä ovat mm:

• Peitä altistuva iho pitkähihaisilla paidoilla, pitkillä housuilla ja hatuilla.

• Käytä sopivaa hyönteiskarkotin ohjeiden mukaan. Suuremmat aktiivisen ainesosan prosenttiosuudet antavat pidemmän suojan. Käytä tuotteita, joissa on DEET, pikaridiini (KBR 3023), Sitruunan eukalyptusöljy (OLE) tai PMD (OLE:tä sisältäviä tuotteita ovat esimerkiksi Repel ja Off! Botanicals), tai IR3535 (IR3535:tä sisältäviä tuotteita ovat Skin So Soft Bug Guard Plus Expedition ja SkinSmart).
• Jos käytät myös aurinkovoidetta, käytä ensin aurinkovoidetta ja sitten hyönteiskarkotetta. Noudata pakkauksen ohjeita, kun käytät karkotetta lapsiin . Vältä karkotteen levittämistä heidän käsiinsä, silmiinsä ja suuhunsa.
• Käytä permetriinillä käsiteltyjä vaatteita ja varusteita (kuten saappaita, housuja, sukkia ja telttoja). Voit ostaa esikäsiteltyjä vaatteita ja varusteita tai käsitellä ne itse. Käsitellyt vaatteet säilyvät suojaavina useiden pesukertojen jälkeen. Jos käsittelet vaatteet itse, noudata huolellisesti tuotteen ohjeita. Tee se osoitteessa ei käytä permetriiniä suoraan iholle.
• Yövy ja nuku ilmastoidussa tai ilmastoidussa huoneessa.
• Käytä verkkoa, jos nukkumisalueesi on alttiina ulkoilmalle.

Aina kun olet malaria-alueella, suosittelemme hyönteisvarotoimien lisäksi malarialääkitystä. Miksi? Koska vaikka mahdollisuus törmätä erittäin vastustuskykyiseen kantaan on hyvin pieni, mahdollisuus saada ei-resistentti kanta, joka voi sairastuttaa sinut vakavasti tai jopa aiheuttaa kuoleman, voi olla suuri. Internetissä on monia kommentteja, joissa sanotaan, että lääkitys ei ole tarpeen ja että on käytettävä vain hyönteiskarkotetta. Se on kuitenkin uhkapeliä; vähennä riskiäsi niin paljon kuin mahdollista. Parempi varoa kuin katua!