Introducción

Una póliza de seguros es un contrato entre el tomador del seguro y la aseguradora. A cambio del pago de una prima, la aseguradora ofrece protección financiera o reembolso en caso de pérdida o daño. En el caso de los seguros de viaje, la póliza de seguro también puede incluir servicios adicionales no relacionados con el seguro, como un servicio de asistencia que puede ayudarle en caso de emergencia, y en Sitata hacemos mucho más que eso. Tomar decisiones informadas sobre su protección y cobertura financiera requiere un conocimiento profundo de los productos de seguros. 

Cobertura de la póliza

La protección o indemnización que ofrece una póliza se denomina cobertura de la póliza. Puede variar en función de distintos elementos, como el tipo de póliza, el coste de la prima y otros términos y condiciones. Para determinar la cobertura que necesita, debe conocer las coberturas de la póliza y los riesgos a los que puede enfrentarse cuando viaja. 

Premium

La prima es la suma de dinero que el tomador paga a cambio de la protección del seguro. Para calcular las primas se tienen en cuenta la edad, la salud, el estilo de vida, los destinos de viaje y el nivel de cobertura del tomador. Hay que pagar las primas puntualmente para mantener el seguro en vigor y recibir cobertura cuando sea necesario. 

Deducible

Una franquicia es la cantidad de dinero que el asegurado debe pagar de su bolsillo antes de que comience la cobertura del seguro. Esto puede afectar a la cobertura de la póliza: las franquicias más bajas dan lugar a primas más altas y las franquicias más altas dan lugar a primas más bajas. Entender las franquicias es importante a la hora de tomar decisiones sobre su cobertura.

Proceso de reclamaciones

El método para solicitar al proveedor de seguros una indemnización o protección en caso de pérdida o daño se conoce como proceso de reclamación. Notificar a la aseguradora el siniestro o daño, aportar pruebas del siniestro, esperar a que la aseguradora examine la reclamación y obtener dinero o protección si se concede la reclamación son pasos del proceso de reclamación. Dependiendo del tipo de póliza y de la complejidad de la reclamación, la duración del proceso puede variar. Siempre es mejor presentar una reclamación lo antes posible una vez ocurrido el siniestro.

Exceso

La cantidad que el tomador del seguro tendrá que pagar de su bolsillo en caso de siniestro, independientemente de la cuantía de éste, se conoce como franquicia del seguro. Al igual que la franquicia, el importe de la franquicia puede variar en función de diversas variables, como el tipo de seguro y el nivel de cobertura.

Exclusiones

Las exclusiones se refieren a circunstancias o sucesos que no están cubiertos por la póliza de seguro. Ejemplos de exclusiones son las enfermedades preexistentes, los actos intencionados y determinadas catástrofes naturales. Es importante conocer las exclusiones para saber qué cubre y qué no cubre la póliza.

Derechos y responsabilidades de los asegurados

Los derechos del asegurado incluyen el derecho a recibir protección y reembolso, mientras que las responsabilidades del asegurado incluyen informar de siniestros, pagar primas y facilitar información precisa. Entender estos derechos y responsabilidades es importante para aprovechar al máximo la cobertura del seguro y evitar conflictos con la aseguradora.

Fechas de cobertura

El término "fechas de cobertura" describe el marco temporal exacto en el que la póliza de seguro está en vigor. Conocer las fechas de cobertura es importante para determinar cuándo está en vigor la póliza y cuándo se ofrecen distintos tipos de cobertura.

Definiciones

Las definiciones son aclaraciones de términos importantes utilizados en la póliza de seguro. Entender estas definiciones es importante para saber qué significan términos como "cobertura de la póliza" y "franquicias".

Un documento de póliza siempre tendrá una sección de definiciones, normalmente al final del documento. Las definiciones simplemente explican los términos clave utilizados en la póliza de seguro. Debe hacer lo posible por entender estas definiciones para saber qué significan palabras como "franquicia" o "motivo cubierto". A menudo, "el diablo está en los detalles".

Tabla de prestaciones

El cuadro de prestaciones es una lista detallada de la protección o el reembolso que ofrece la póliza. Comprender el cuadro de prestaciones es importante para saber de qué protección o reembolso se dispone en caso de siniestro o daño.

¿Cuál es la diferencia entre franquicia y deducible? 

El cuadro de prestaciones es una lista detallada de la protección o el reembolso que ofrece la póliza.

Tanto la franquicia como la franquicia tienen como principal objetivo proteger a la compañía de seguros de reclamaciones frecuentes o infundadas. Por lo general, las personas se vuelven más irresponsables después de contratar una póliza de seguros, ya que saben que recibirán una indemnización de la compañía aseguradora en caso de accidente. Para evitar este tipo de comportamiento, se suele utilizar una franquicia o deducible. 

Ahora bien, la diferencia clave es la siguiente:

• Una franquicia es una cantidad que el tomador del seguro debe pagar antes de que la aseguradora asuma cualquier responsabilidad (hasta el importe total asegurado)
• Una franquicia es una cantidad que la aseguradora retiene del importe de liquidación del siniestro que se entrega al asegurado.

Por ejemplo, supongamos que una póliza tiene una suma asegurada de $1000 y un exceso de $100. Si el siniestro para el tomador del seguro es de $500, la aseguradora pagará 500 - 100 = $400. Si el siniestro es de $1500, la aseguradora pagará $1000 (ya que es la cantidad máxima que puede pagar).

Ahora veamos el mismo escenario pero supongamos un deducible de $100. En esta situación, si el siniestro para el tomador del seguro es de $500, la aseguradora pagará 500 - 100 = $400. Si el siniestro es de $1500, el asegurador pagará 1000 - 100 = $900 (es decir, suma asegurada menos franquicia).

el cuadro de prestaciones es importante para saber de qué protección o reembolso se dispone en caso de pérdida o daño.

Conclusión

En conclusión, entender las pólizas de seguros es crucial para tomar decisiones informadas sobre cobertura y protección. Esta guía ha proporcionado una visión general de conceptos clave como la cobertura de la póliza, las primas, las franquicias, el proceso de reclamación, las exclusiones, los derechos y responsabilidades del asegurado, la fecha de cobertura, las definiciones y el cuadro de prestaciones. A la hora de tomar decisiones sobre su cobertura de seguro, uno debe trabajar con un asegurador experimentado y buscar el conocimiento de las pólizas de seguro esencial para tomar decisiones sobre su protección y cobertura. 

En Sitata, estamos a sólo una simple charla de distancia para ayudarle a entender qué tipo de cobertura puede ser importante para usted. Continuemos nuestro viaje por los seguros de viaje conociendo los tipos de seguros de viaje disponibles.