**Das US-Außenministerium hat eine Warnung der Stufe 4 (höchste Stufe) herausgegeben über Reisen nach China**

AKTUALISIERUNGEN: In unserem Coronavirus-Tracker finden Sie eine laufend aktualisierte Zusammenfassung der Ereignisse, je nachdem, wie sich die Situation entwickelt.

Am 31. Dezember 2019, meldete die Gesundheitskommission von Wuhan Fälle von ungeklärter Lungenentzündung in der Stadt Wuhan (China). Die Patienten hatten hohes Fieber, einige hatten Atembeschwerden, und Röntgenaufnahmen der Brust zeigten Anzeichen einer schweren Lungenentzündung in beiden Lungenflügeln. Schnelltests auf übliche Ursachen einer Lungenentzündung (z. B. Grippe, Atemwegsviren usw.) waren alle negativ. Wieder einmal hatten es die örtlichen Gesundheitsbehörden mit einem Ausbruch eines unbekannten Virus zu tun, das eine schwere Lungenentzündung verursacht. Bei Laboruntersuchungen wurde schnell ein neues Coronavirus mit der vorläufigen Bezeichnung 2019-nCoV identifiziert, das offenbar aus einer tierischen Quelle stammte. Es wird vermutet, dass dieses Virus auf Menschen übergesprungen ist, die das Hua Nan Seafood Wholesale Market in der Stadt Wuhan, wo Wildtiere geschlachtet werden. Tie Zahl der mit dem Virus infizierten Menschen stieg in nur 10 Tagen von anfänglich 41 Patienten auf über 500 an. Auch die Zahl der Todesfälle stieg von 3 auf 17.

WHO ruft Gesundheitsnotstand aus

Am 30. Januar 2020 erklärte die WHO den Ausbruch des neuartigen Coronavirus zu einem internationalen Gesundheitsnotfall.

Was bedeutet das nun konkret? Nach Angaben der WHO:

Der Begriff "Public Health Emergency of International Concern" wird in den IHR (2005) definiert als "ein außerordentliches Ereignis, das nach Maßgabe dieser Vorschriften bestimmt wird:

eine Gefahr für die öffentliche Gesundheit anderer Staaten durch die internationale Ausbreitung von Krankheiten darstellt; und

Erfordert möglicherweise eine koordinierte internationale Reaktion". Diese Definition impliziert eine Situation, die schwerwiegend, ungewöhnlich oder unerwartet ist, Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit über die nationalen Grenzen des betroffenen Staates hinaus hat und möglicherweise sofortige internationale Maßnahmen erfordert.

Symptome

Das Virus verursacht eine Atemwegsinfektion, deren Schweregrad von leichten, für eine Erkältung typischen Symptomen (Fieber, laufende Nase, Husten) bis hin zu schwerer Lungenentzündung, Atembeschwerden und manchmal zum Tod reicht. Ältere Menschen, insbesondere solche mit Vorerkrankungen (Diabetes, Bluthochdruck, Herzkrankheiten), sind stärker gefährdet, eine schwere Krankheit zu entwickeln.

Wie sich die Krankheit ausbreitet

Direktflüge von Wuhan mit freundlicher Genehmigung von flightconnections.com

Es wird angenommen, dass das Virus zunächst Personen infiziert hat, die in der Region arbeiten oder sie besuchen. Hua Nan Seafood Wholesale Market, wo lebende Tiere in der Stadt Wuhan geschlachtet werden. Die rasche Ausbreitung des Virus hat jedoch bestätigt, dass eine Übertragung von Mensch zu Mensch stattfindet. Die Übertragung von Mensch zu Mensch erfolgt durch engen Kontakt mit kranken Personen, die durch Husten und Niesen Aerosole des Virus erzeugen. Das Virus, das in der Luft schwebt, wird dann von einer gesunden Person eingeatmet. 

Ist dieser Ausbruch schlimmer als andere Ausbrüche?

Zum jetzigen Zeitpunkt ist das schwer zu sagen. Die Schwere eines Krankheitsausbruchs lässt sich daran ablesen, wie schnell er sich ausbreitet und wie viel Schaden er anrichtet. Zum Beispiel die Sterblichkeitsrate, die Überlastung der Krankenhäuser durch Erkrankte, die Absage von Konferenzen, die Geschäftseinbußen von Fluggesellschaften und so weiter. Konzentrieren wir uns der Einfachheit halber auf die Ausbreitung und die Sterblichkeitsrate.

Wir müssen uns mit zwei weiteren Coronavirus-Epidemien befassen. Der Ausbruch des Middle East Respiratory Syndrome (MERS) hält in Saudi-Arabien an, während in einigen anderen Ländern des Nahen Ostens nur sporadische Fälle aufgetreten sind. Das MERS-Virus hat jedoch eine hohe Sterblichkeitsrate von etwa 35%. Der Ausbruch von SARS (Schweres Akutes Respiratorisches Syndrom) hat sich zwar in viele Länder ausgebreitet, aber die Übertragung von Mensch zu Mensch war nicht sehr effizient, und der größte Teil der Übertragung fand in Einrichtungen des Gesundheitswesens statt. Obwohl sich das Virus bei diesem Ausbruch nicht effizient ausbreitete, gelangte es dennoch in andere Länder, weil es damals an Bewusstsein mangelte. Die Sterblichkeitsrate bei SARS lag bei etwa 14%.

Dieser Strom Ausbruch ist dynamisch und entwickelt sich sehr schnell weiter. Es ist schwer vorherzusagen, ob sich daraus eine weltweite Pandemie entwickeln wird, aber die Möglichkeit besteht. Viel wird davon abhängen, ob die infizierten internationalen Reisenden in ihren Heimatländern Sekundärfälle auslösen oder nicht. 

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) berechnet eine Statistik namens "R0". Sie ist ein Indikator dafür, wie schnell sich ein Virus von Mensch zu Mensch ausbreiten kann. Wenn R0 gleich 1 ist, wird nur eine weitere Person infiziert und die Epidemie breitet sich nicht aus. Ist R0 kleiner als 1, infiziert die Person niemanden, und die Epidemie stirbt aus. Ist R0 jedoch größer als 1, dann wächst die Epidemie.

Für dieses Coronavirus wird der R0-Wert derzeit auf 1,4-2,5 geschätzt, was bedeutet, dass die Epidemie exponentiell ansteigen könnte, d. h. 1 Person infiziert 2, dann infizieren 2 4 usw.

Darüber hinaus liegt die Sterblichkeitsrate derzeit bei 2-4%, aber diese Zahl basiert auf den derzeit gemeldeten Fällen. Es könnte also viel mehr Menschen geben, die die Krankheit mit leichten Symptomen in sich tragen und möglicherweise keinen Arzt aufsuchen und daher nicht erfasst werden. Wenn dies der Fall ist, könnte die Sterblichkeitsrate weitaus geringer sein. Zum jetzigen Zeitpunkt ist es besser zu sagen, dass die Gesundheitsbehörden es einfach noch nicht wissen.

Wie Sie sehen, ist es aufgrund der raschen Veränderungen bei diesem Ausbruch und der vielen Unbekannten schwierig, heute zu sagen, ob dieser Ausbruch schlimmer ist als andere.

Derzeitige Hochrisikogebiete

Die Tiermärkte in der Stadt Wuhan sind eindeutig Hochrisikostandorte. Das Ausmaß der Ausbreitung des Virus ist jedoch nicht genau definiert, da es wahrscheinlich eine unbekannte Zahl von Personen in der Stadt Wuhan und der Provinz Hubei gibt, die die Krankheit möglicherweise ausbrüten, bevor sie erkranken. Es ist auch nicht bekannt, ob die in anderen Ländern festgestellten Einzelfälle dort, wo sie sich befinden, Mini-Ausbrüche auslösen werden. Angesichts der vielen Unwägbarkeiten sollten Reisen nach Wuhan, Huanggang, Ezhou und Chiba in der Provinz Hubei vermieden werden, da diese Städte für Reisen außerhalb der Städte gesperrt sind.

Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit

Die WHO und mehrere andere Länder, z. B. das Vereinigte Königreich und die USA, empfehlen internationale Reisebeschränkungen und raten ihren Bürgern, unnötige Reisen nach China zu vermeiden.

Viele internationale Flughäfen in vielen Ländern haben Maßnahmen ergriffen, um ankommende Passagiere auf Direktflügen aus Wuhan oder indirekt aus China zu überprüfen, um kranke Personen zu erkennen. Diese Maßnahmen sind von Ort zu Ort unterschiedlich, umfassen jedoch häufig Scanner zur Erkennung von Personen mit Fieber und die Aufforderung, Fragebögen auszufüllen. Durch diese zusätzlichen Maßnahmen kann es an einigen Flughäfen zu Verzögerungen kommen.

Diese Maßnahmen können zwar kranke Passagiere aufspüren, haben aber ihre Grenzen, da sie eine Person ohne Symptome, die das Virus in sich trägt und zu einem späteren Zeitpunkt erkrankt, wird nicht erkannt.

Wie können Sie sich selbst schützen?

In erster Linie sollten Sie Hochrisikogebiete meiden. Bis weitere Einzelheiten vorliegen, haben die WHO, die US-Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention und andere Länder die folgenden allgemeinen Ratschläge für Reisende herausgegeben, um das Risiko einer Infektion mit dem Virus bei Reisen in oder aus den betroffenen Gebieten (derzeit Wuhan City) zu verringern: 

• Vermeiden Sie engen Kontakt mit Personen, die an akuten Atemwegsinfektionen leiden;
• Waschen Sie sich häufig die Hände, insbesondere nach direktem Kontakt mit kranken Menschen oder deren Umgebung; verwenden Sie mindestens 20 Sekunden lang Wasser und Seife oder ein alkoholhaltiges Handdesinfektionsmittel, wenn Wasser und Seife nicht zur Verfügung stehen.
• Vermeiden Sie den engen Kontakt mit lebenden oder toten Nutz- oder Wildtieren sowie mit Produkten, die von Tieren stammen (z. B. ungekochtes Fleisch);
• Reisende mit Symptomen einer akuten Atemwegsinfektion sollten sich an die Hustenknigge halten (Abstand halten, Husten und Niesen mit Einwegtüchern oder Kleidung abdecken und die Hände waschen);
• Ältere Reisende und Menschen mit gesundheitlichen Problemen können ein höheres Krankheitsrisiko haben und sollten ihre Reise nach Wuhan mit ihrem Arzt besprechen.
• Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn nach dem Besuch der Stadt Wuhan Symptome auftreten.

Was ist mit Masken? 

Es gibt Bilder von vielen Menschen, die chirurgische Masken tragen - die Art, an die man denkt, wenn man sich einen Arzt mit einer Maske vorstellt. Werden diese Sie vor einer Infektion mit dem Atemwegsvirus schützen? Wahrscheinlich nicht. Das Virus ist so klein, dass es leicht durch die Poren einer gewöhnlichen OP-Maske eingeatmet werden kann.

Wenn Sie jedoch bereits erkrankt sind, kann eine chirurgische Maske Sie davor bewahren, die Krankheit beim Husten und Niesen auf andere zu übertragen, denn in diesem Fall verhindert die Maske, dass Sie das Virus überhaupt in die Luft sprühen. 

Welche Art von Maske schützt Sie also, wenn Sie nicht krank sind?

Für einen guten Schutz kann eine spezielle Maske, eine so genannte N-95-Maske, die sehr kleine Poren hat, sehr wirksam sein. Allerdings muss die Maske dem Benutzer von einer gut ausgebildeten Person angepasst werden, die mit der Verwendung der Maske vertraut ist. Mit anderen Worten, sie ist für den Massengebrauch nicht sehr praktisch.

Und was nun?

Irgendwann, irgendwo, wird es eine weitere globale Pandemie geben, und wir werden uns in einem Wettlauf mit der Zeit befinden, bei dem jede Sekunde zählt, um die Auswirkungen einzudämmen. In den kommenden Wochen und Monaten werden wir erfahren, ob dieser neue Ausbruch verheerende Folgen haben wird. Auf unserer anderen Seite finden Sie eine laufend aktualisierte Zusammenfassung der Ereignisse, je nachdem, wie sich die Situation entwickelt.

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