Muss ich mich gegen die Japanische Enzephalitis impfen lassen?

Dies ist eine häufige Frage für Reisende in Süd- und Südostasien. Die Antwort lautet wahrscheinlich nein, aber es kommt darauf an. Das Risiko, sich mit Japanischer Enzephalitis (JE) anzustecken, hängt sehr stark von Ihrer Reise ab - wohin Sie reisen, wie lange Sie bleiben und was Sie tun werden.

Was ist Japanische Enzephalitis und wo tritt sie auf?

Die Japanische Enzephalitis ist eine Viruserkrankung, die durch den Stich einer infizierten Stechmücke übertragen wird. Beim Menschen verursacht die JE eine Entzündung der Membranen um das Gehirn. Die meisten JE-Infektionen verlaufen mild, mit nur Fieber und Kopfschmerzen oder ganz ohne Symptome. Aber etwa 1 von 200 Infektionen zu einer schweren Erkrankung führen, die durch plötzliches hohes Fieber, Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit, Desorientierung, Koma, Krampfanfälle und Tod gekennzeichnet ist. Von den Fällen, in denen Krankheitssymptome auftreten, leiden 30% der Überlebenden auch unter bleibenden Schäden am zentralen Nervensystem.

JE kommt in fast ganz Asien und in einigen Gebieten des westlichen Pazifiks vor. Die Ausweitung der bewässerten Reiserzeugung in Süd- und Südostasien hat sich stark auf die Krankheitslast ausgewirkt, da die überschwemmten Reisfelder einen idealen Nährboden für die JE-übertragende Mücke bieten.

Wer ist gefährdet, an Japanischer Enzephalitis zu erkranken?

Das Risiko für die meisten Reisenden ist sehr gering - die Gesamthäufigkeit von JE bei Menschen aus Ländern, in denen JE nicht vorkommt, die nach Asien reisen, wird auf weniger als 1 Fall pro 1 Million Reisende.

Das Risiko ist jedoch sehr unterschiedlich und hängt von Ihrem Reiseziel, der Dauer Ihres Aufenthalts, der Jahreszeit und den Aktivitäten ab, denen Sie auf Ihren Reisen nachgehen.

Reiseziel

Natürlich ist das Risiko für JE größer, wenn Sie in ein Land reisen, in dem JE endemisch ist. Es hängt aber auch davon ab, wohin Sie in diesem Land reisen. Wenn Sie sich in großen städtischen Zentren aufhalten, ist das Risiko minimal. Ländliche und landwirtschaftlich geprägte Regionen mit Reisanbau und Schweinezucht sind die Gebiete mit dem höchsten Risiko, da die Reisfelder einen Nährboden bieten und Schweine als Verstärkerwirte für das Virus dienen (das Virus vermehrt sich im Schwein, und dann werden Mücken, die das Schwein stechen, wahrscheinlich infiziert).

Dauer

Je länger man sich in einem Land mit JE aufhält, desto höher ist das Risiko einer Infektion. Das Risiko, sich mit JE zu infizieren, ist bei Expatriates und Reisenden, die sich längere Zeit in ländlichen Gebieten aufhalten, ähnlich hoch wie bei der einheimischen Bevölkerung.

Saison

Mai bis Oktober sind die Monate, in denen in den meisten Ländern mit JE-Risiko die meisten Übertragungen stattfinden. Hier finden Sie eine schöne Tabelle der CDC, die das Risiko für Japanische Enzephalitis nach Land und Jahreszeit zusammenfasst hier oder Sie können mit Sitata schnell ein bestimmtes Land anzeigen.

Aktivitäten

Reisende, die sich vor allem abends oder nachts im Freien aufhalten, sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt, da die Mücke, die JE überträgt, bevorzugt nach Sonnenuntergang und in der Nacht sticht.

Die Quintessenz

Der JE-Impfstoff kann dazu beitragen, das Risiko einer Ansteckung mit der Krankheit zu verringern, ist aber teuer (etwa $200 pro Impfung). Es gibt keine Möglichkeit, die vollständig Wenn die Wahrscheinlichkeit, an JE zu erkranken, jedoch groß ist, kann der JE-Impfstoff dazu beitragen, dieses Risiko zu minimieren.

Unsere allgemeinen Empfehlungen für den JE-Impfstoff lauten:

• Langzeitreisende (1 Monat oder länger) in endemische Gebiete während der JE-Übertragungssaison.
• Kurzzeitreisende (weniger als 1 Monat) in endemische Gebiete, die planen, ländliche Gebiete zu besuchen und Aktivitäten zu unternehmen, die sie einem höheren Risiko für Mückenstiche aussetzen (Aktivitäten im Freien, keine Bettnetze usw.)
• Reisende in Gebiete mit einem anhaltenden JE-Ausbruch. Prüfen Sie unser länderspezifische Reisewarnungen um auf dem Laufenden zu bleiben.
• Reisende in endemische Gebiete, die sich ihrer Reisepläne nicht sicher sind, da sie in einem ländlichen Hochrisikogebiet landen könnten.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass alle Reisenden alles tun sollten, was sie können, um Mückenstiche vermeiden um das Risiko zu verringern, sich mit JE und anderen Krankheiten wie Malaria anzustecken. Die Verwendung von Insektenschutzmitteln, das Schlafen unter Permethrin-imprägnierten Moskitonetzen und der Aufenthalt in Unterkünften mit Fliegengittern tragen dazu bei, das Risiko von Insektenstichen zu verringern.

Für die meisten Reisenden ist die JE-Impfung nicht notwendig, aber es ist nicht immer eine eindeutige Entscheidung. Wenn Sie nach der Überprüfung Ihrer Reisepläne immer noch unsicher sind, ob Sie die JE-Impfung benötigen, können Sie sich jederzeit an Sitata oder Ihre örtliche Klinik für Reisemedizin wenden.