Windpocken (Varizellen-Zoster)
Was ist Windpocken (Varizellen-Zoster)
Varizellen-Zoster, im Volksmund auch Windpocken genannt, ist eine hochansteckende Hautkrankheit, die durch das Varizellen-Zoster-Virus, ein Mitglied der Familie der Herpesviren, verursacht wird. Die Infektion mit diesem Virus wird oft als “lästige” und unangenehme Kinderkrankheit angesehen.
Menschen jeden Alters können an Varizellen erkranken, allerdings tritt die Krankheit häufiger bei Kindern auf, wobei die meisten Menschen bis zum 15. Bei Erwachsenen verläuft die Krankheit meist schwerer.
Wie stecken Sie sich mit Windpocken (Varizellen-Zoster) an?
Varizellen sind hoch ansteckend. Es wird von Person zu Person durch Atemtröpfchen übertragen, die von einem infizierten Patienten in die Luft gehustet werden. Das Virus gelangt über die oberen Atemwege oder die Bindehaut (Augen). Das Varizellenvirus kann auch durch Kontakt mit Flüssigkeit von den charakteristischen offenen Wunden übertragen werden, die sich auf der Haut bilden. Es kann auch indirekt durch Kontakt mit den Gegenständen einer infizierten Person oder einem Gegenstand übertragen werden, der einer Flüssigkeit ausgesetzt war, die aus Blasen und offenen Wunden abfließt. Sobald die Wunden einer infizierten Person verkrustet sind, sind sie im Allgemeinen nicht mehr ansteckend.
Anfälligkeit und Resistenz
Die meisten Menschen erwerben eine lebenslange Immunität gegen Varizellen, nachdem sie sich von einer ersten Infektion erholt haben. Bei ansonsten gesunden Personen ist eine klinische Erkrankung nach erneuter Exposition selten. Das Virus kann manchmal später im Leben in Form einer Krankheit namens Gürtelrose (auch bekannt als Herpes Zoster oder einfach Zoster) wieder auftreten.
Was sind die Symptome?
Varizellen sind normalerweise eine leichte Erkrankung bei Kindern, die 4 bis 7 Tage dauert. Es wird geschätzt, dass die Ansteckungsperiode infizierter Personen 1 bis 2 Tage vor dem Auftreten des Hautausschlags beginnt und endet, wenn alle Wunden verkrustet sind, typischerweise 4 bis 7 Tage nach dem Auftreten des Hautausschlags. Zu den Symptomen von Varizellen gehören: leichtes Fieber bis zu 22 ° C; die Schwäche; und ein juckender Ausschlag, der im Allgemeinen auf der Kopfhaut beginnt und dann den Rumpf und schließlich die Arme und Beine umfasst. Der Varizellenausschlag entwickelt sich in Feldfrüchten mit roten Beulen, die zu Blasen führen, die dann platzen und offene Wunden verursachen, bevor sie abkratzen. Komplikationen von Varizellen können sein: bakterielle Hautinfektion, die Narben verursachen kann, insbesondere wenn der Patient ständig seine Wunden kratzt; Kleinhirnataxie (Verlust der Koordination der Muskelbewegungen); Enzephalitis (Entzündung des Gehirns); Nervenlähmungen (geschädigte Nerven); Reye-Syndrom (eine schwere Kombination von Leber- und Gehirnerkrankungen, die mit der Einnahme von Aspirin verbunden ist).
Andere schwerwiegende Komplikationen können bei Patienten mit AIDS, Lupus, Leukämie und Krebs oder bei Patienten auftreten, die immunsuppressive Medikamente einnehmen. Neugeborene, deren Mütter im letzten Schwangerschaftstrimester Varizellen bekommen, können von der Krankheit betroffen sein. Wenn die Mutter von fünf Tagen vor der Entbindung bis zwei Tage danach Varizellen entwickelt, steigt die Todesrate des Babys signifikant an.
Durchbruchvarizellen sind eine modifizierte Version der Krankheit, die bei einigen geimpften Personen auftreten kann, da der Impfstoff nur zu 70 bis 90 Prozent wirksam bei der Vorbeugung der Krankheit ist. Durchbruchvarizellen zeigen normalerweise einen milderen Ausschlag, weniger Fieber und eine kürzere Dauer. Leichte, durchbrechende Varizellen sind immer noch infektiös, und Personen, bei denen der Verdacht auf die Krankheit besteht, sollten isoliert werden.
Nach Beendigung der Erstinfektion schlummert das Virus noch in den sensorischen Nerven, wo es möglicherweise zu einem späteren Zeitpunkt reaktiviert wird und eine andere Krankheit namens Herpes zoster oder Gürtelrose verursacht. Dies ist ein sehr schmerzhafter Ausschlag, der typischerweise auf der Haut der Brust oder des Bauches entlang der Verteilung der sensorischen Nerven unter der Haut auftritt.
Vorbeugende Maßnahmen
Es gibt einen guten Impfstoff gegen Varizellenvirus-Infektionen. Personen, bei denen der Verdacht auf Varizellen besteht, sollten den Kontakt mit anderen Personen vermeiden, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.
Viele Industrieländer wollen Varizellen beseitigen, indem sie den Windpocken-Impfstoff in ihre nationalen Impfpläne aufnehmen. Alle Kinder sollten den Windpocken-Impfstoff erhalten, es sei denn, sie haben ein geschwächtes Immunsystem.
Behandlung
Die Behandlung von Varizellen dient hauptsächlich der Linderung der Symptome. Paracetamol wird verwendet, um Fieber und Schmerzen in den Anfangsstadien der Krankheit zu verringern. Aufgrund des Risikos, ein Reye-Syndrom zu entwickeln, sollte Kindern niemals Aspirin verabreicht werden. Der starke Juckreiz durch den Ausschlag kann mit Haferflockenbädern und rezeptfreien Lotionen und Feuchtigkeitscremes wie Calaminlotion verringert werden. Juckreiz kann auch mit Benadryl oder anderen Antihistaminika kontrolliert werden. Durch die Minimierung des Kratzens wird das Risiko einer mit Varizellen verbundenen bakteriellen Infektion verringert.
Acyclovir, ein antivirales Medikament, wird manchmal Patienten mit bereits bestehenden Erkrankungen verschrieben, bei denen ein Risiko für schwere Krankheiten besteht (z. B. bei schweren Hauterkrankungen oder Immunschwäche).
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Wo tritt sie häufig auf?
Windpocken kommen weltweit vor. Einige Länder haben Impfprogramme gegen Varizellen, die das Expositionsrisiko verringert haben. Zu diesen Ländern gehören die USA, Australien, Kanada, Costa Rica, die Dominikanische Republik, Deutschland, Mexiko, Katar, Spanien, Südkorea, die Schweiz, die Vereinigten Arabischen Emirate und Uruguay.
