Leishmaniose (Kala Azar)
Was ist Leishmaniose (Kala Azar)
Leishmaniose ist eine parasitäre Erkrankung, die durch Sandmückenstiche auf den Menschen übertragen wird. Nur die weibliche Sandfliege kann den Leishmania-Parasiten übertragen. Es gibt vier Haupttypen der Krankheit: eine begrenzte kutane (Haut) Form; eine diffuse (weit verbreitete) kutane Form; eine mukokutane (Nase, Mund und Rachen) Form; und eine viszerale (Körperorgane) Form (auch bekannt als Kala Azar).
Wie stecken Sie sich mit Leishmaniose (Kala Azar) an?
Leishmaniose wird durch den Biss infizierter weiblicher Sandfliegen übertragen. Es wird selten durch Bluttransfusionen und Nadel-Sharing übertragen.
Anfälligkeit und Resistenz
Jeder kann mit Leishmaniose infiziert sein. Eine lebenslange Immunität kann gegen eine bestimmte Art von Leishmaniose auftreten, schützt jedoch möglicherweise nicht vor anderen Formen.
Was sind die Symptome?
Leishmaniose ist durch die Entwicklung einzelner oder mehrerer Wunden gekennzeichnet. Die Symptome der Leishmaniose variieren je nach Form der Krankheit. In der Hautform entwickeln sich Hautgeschwüre an exponierten Stellen wie Gesicht, Armen und Beinen. Diese heilen normalerweise innerhalb von Monaten ab, hinterlassen aber sichtbare Narben. Dies ist die häufigste Form der Krankheit. Die diffuse Hautform erzeugt viele weit verbreitete Hautgeschwüre und Wunden in der Haut, die denen von Lepra ähneln. Diese Form ist wahrscheinlich auf eine Immunschwäche zurückzuführen und schwer zu behandeln.
In der mukokutanen Form zerstören die Geschwüre und Wunden die Schleimhäute der Nasen-, Mund- und Rachenhöhlen und des umgebenden Gewebes. Diese Form der Leishmaniose kann die Nase und die Nasenhöhlen deformieren, deaktivieren und vollständig zerstören und die Opfer mit schweren emotionalen Schwierigkeiten und einer Ablehnung der Gesellschaft zurücklassen.
Die viszerale Form (auch Kala Azar genannt) betrifft mehrere Organe und ist durch hohes Fieber, erheblichen Gewichtsverlust, Schwellung von Milz und Leber sowie Anämie gekennzeichnet. Wenn die Krankheit unbehandelt bleibt, kann sie innerhalb von zwei Jahren eine Todesrate von bis zu 100 Prozent aufweisen.
Vorbeugende Maßnahmen
Es gibt keine Impfstoffe oder Medikamente, um diese Infektion zu verhindern. Die beste vorbeugende Maßnahme besteht darin, den Kontakt mit Sandfliegen zu vermeiden, indem die Aktivitäten im Freien zwischen Dämmerung und Morgengrauen begrenzt werden, wenn Sandfliegen am aktivsten sind. Das Expositionsrisiko kann weiter verringert werden, indem Sie in einem klimatisierten oder gut abgeschirmten Raum schlafen, Schutzkleidung tragen und Insektenschutzmittel auf exponierte Haut auftragen.
Behandlung
Die Behandlung von Leishmaniose variiert je nach Form, besteht jedoch im Allgemeinen aus medikamentösen Therapien, die Antimon enthalten (bekannt als fünfwertige Antimonmittel), wie Pentostam, erhältlich in den USA oder Glucantime, angewendet in Südamerika und anderen Gebieten. Eine spontane Heilung der kutanen Leishmaniose kann auftreten. Eine Leishmaniose-Infektion sollte jedoch unverzüglich erkannt und behandelt werden.
Ein weiteres Medikament, Miltefosin (Handelsnamen Impavido und Miltex), ist ein antimikrobielles Breitband-Phospholipid-Medikament, das den Parasiten effektiv abtötet. Dieses Medikament wurde das erste (und immer noch das einzige verschriebene) orale Medikament bei der Behandlung von Leishmaniose. Es kann oral und topisch verabreicht werden. In Indien wurde kürzlich über eine zunehmende Resistenz gegen dieses Medikament berichtet
In vielen Teilen der Welt sind einige Arten des Parasiten teilweise oder vollständig gegen Antimon resistent geworden. Leishmaniose in Kenia und Indien kann auf diese Behandlung weniger ansprechen als in Mittelmeerländern. Diese Fälle können mit anderen Arzneimitteln (Amphotericin B oder Pentamidin) behandelt werden, die aufgrund ihrer Toxizität nicht routinemäßig angewendet werden.
Reiseapotheke
Wo tritt sie häufig auf?
Die kutane (Haut-) Form der Leishmaniose kommt im Nahen Osten, in Asien (insbesondere in Südwest- und Zentralasien), in Afrika (insbesondere in der tropischen Region und in Nordafrika) und in Südeuropa vor. Es ist auch in Teilen von Mexiko, Mittelamerika und Südamerika zu finden. Fälle sind in den Vereinigten Staaten (Texas und Oklahoma) aufgetreten. Die meisten Fälle treten in Afghanistan, Algerien, Iran, Irak, Saudi-Arabien, Syrien, Bolivien, Brasilien, Kolumbien und Peru auf. Es wird nicht in Chile, Uruguay oder Kanada gefunden.
Die viszerale Form (Körperorgan) der Leishmaniose kommt in Teilen Asiens (dem indischen Subkontinent sowie in Südwest- und Zentralasien), im Nahen Osten, in Ostafrika und in Südeuropa vor. Es ist auch in Brasilien und an verstreuten Orten anderswo in Lateinamerika zu finden. Die meisten Fälle treten in Indien, Bangladesch, Nepal, Sudan, Äthiopien und Brasilien auf.
