japanische Enzephalitis
Was ist japanische Enzephalitis
Die Japanische Enzephalitis ist eine akute entzündliche Viruserkrankung von kurzer Dauer, die Teile des Gehirns, des Rückenmarks und der Hirnhäute (Auskleidungen des Gehirns) betrifft. Sie ist eng verwandt mit dem West-Nil-Virus, dem St.-Louis-Enzephalitis-Virus und anderen enzephalitischen Viren (Viren, die das Gehirn befallen). Die Japanische Enzephalitis-Krankheit wird durch das von Mücken übertragene Japanische Enzephalitis-Virus verursacht.
Das Risiko für Kurzzeitreisende und solche, die ihre Reisen auf städtische Zentren beschränken, ist sehr gering. Expatriates und Reisende, die für längere Zeit in ländlichen Gebieten leben, in denen die Japanische Enzephalitis endemisch oder epidemisch auftritt, sind einem größeren Risiko ausgesetzt. Reisende mit ausgedehnten Aufenthalten im Freien, abends und nachts in ländlichen Gebieten (z. B. beim Radfahren, Zelten, Arbeiten im Freien oder Schlafen in ungeschützten Strukturen ohne Bettnetze) können ein hohes Risiko haben, auch wenn ihre Reise nur kurz ist. Die Übertragung ist saisonal und findet im Sommer und Herbst in den gemäßigten Regionen statt. Manchmal verlängert sich die Übertragungszeit oder variiert mit der Regenzeit und Bewässerungspraktiken. In tropischen Teilen Asiens können Moskitos, die in Reisfeldern brüten, ebenfalls wichtige Vektoren sein, und die Übertragung des Japanischen Enzephalitis-Virus kann über eine längere Saison oder sogar das ganze Jahr über erfolgen.
Wie stecken Sie sich mit japanische Enzephalitis an?
Japanische Enzephalitis wird durch den Stich bestimmter Arten infizierter Mücken übertragen. Die am häufigsten infizierten Mücken ernähren sich von der Dämmerung bis zum Morgengrauen im Freien in hauptsächlich ländlichen landwirtschaftlichen Gebieten wie Reisfeldern, Sümpfen und anderen kleinen stabilen Wassersammlungen, die sich in der Nähe von Kulturfeldern befinden. Japanische Enzephalitis kann nicht von Person zu Person übertragen werden.
Anfälligkeit und Resistenz
Die Anfälligkeit für japanische Enzephalitis ist im Säuglingsalter und im Alter normalerweise am höchsten. Einmal infiziert, erhält eine Person lebenslange Immunität. In stark endemischen Gebieten sind Erwachsene weitgehend immun gegen lokale Stämme, da sie bereits eine leichte oder nicht offensichtliche Infektion hatten.
Was sind die Symptome?
Die Mehrzahl der Virusinfektionen mit japanischer Enzephalitis beim Menschen zeigt keine Symptome, und nur etwa 1 von 250 Infizierten entwickelt Symptome der Krankheit. Japanische Enzephalitis beginnt normalerweise mit dem plötzlichen Auftreten von Fieber mit gastrointestinalen Symptomen und Kopfschmerzen. Enzephalitis (Entzündung im Gehirn) ist die häufigste Manifestation der Infektion. Geistige oder Verhaltensänderungen, neurologische Defizite, allgemeine Schwäche und Bewegungsstörungen können sich nach dem Einsetzen der Enzephalitis entwickeln. Krampfanfälle sind bei Kindern ziemlich häufig. Mildere Formen der Krankheit, wie aseptische Meningitis (Entzündung der Gehirnschleimhaut ohne erkennbare Bakterien oder Viren) oder Fieber mit Kopfschmerzen, können bei Erwachsenen häufiger auftreten.
Vorbeugende Maßnahmen
Das Risiko einer Exposition gegenüber dem japanischen Enzephalitis-Virus bei Reisenden ist sehr gering. Eine Impfung ist jedoch möglich. Der Beratende Ausschuss für Impfpraktiken der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten empfiehlt Personen, die in ein JE-endemisches Land ziehen, um längerfristig (z. B. länger als oder gleich einem Monat) ihren Wohnsitz zu nehmen, eine Impfung gegen japanische Enzephalitis (JE) in JE-Endemiegebiete und häufige Reisende in JE-Endemiegebiete.
Der JE-Impfstoff sollte auch für Kurzzeitreisende (z. B. weniger als einen Monat) mit einem erhöhten Risiko für JE auf der Grundlage der geplanten Reisedauer, Saison, des Standorts, der Aktivitäten und Unterkünfte sowie für Reisende in Endemiegebiete in Betracht gezogen werden die sich über ihre spezifische Reisedauer, Ziele oder Aktivitäten nicht sicher sind.
Der JE-Impfstoff wird nicht für Reisende mit sehr risikoarmen Reiserouten empfohlen, z. B. für kurzfristige Reisen, die auf städtische Gebiete beschränkt sind oder außerhalb einer genau definierten Übertragungssaison für JE-Viren liegen.
Die Vermeidung von Mückenkontakt ist ebenfalls eine wichtige Präventionsmaßnahme. Verhindern Sie Mückenstiche, indem Sie Insektenschutzmittel (Insektenspray) mit 30% -50% DEET verwenden und im Freien langärmlige Hemden, lange Hosen und einen Hut tragen, insbesondere während der Spitzenbisszeiten in ländlichen Gebieten.
Behandlung
Bei Patienten mit Enzephalitis-Symptomen sterben etwa 20 bis 30% der Patienten, und 30 bis 50% der Überlebenden leiden an neurologischen, kognitiven oder Verhaltensstörungen. Es gibt keine spezifische antivirale Behandlung für japanische Enzephalitis. Die Therapie besteht aus unterstützender Pflege, Behandlung von Symptomen und Behandlung von Komplikationen.
Impfungen
Wo tritt sie häufig auf?
Japanische Enzephalitis tritt in Indien und in den meisten Teilen Asiens auf (insbesondere in China, Japan, Korea, Ostrussland, Vietnam, Thailand, Laos, Malaysia, Indonesien, Kambodscha und einigen Inseln im westlichen Pazifik). Es wurde in Afrika, Europa oder Amerika nicht identifiziert.
