Meningitis
Was ist Meningitis
Meningitis (Entzündung der Auskleidung des Gehirns) kann durch viele Arten von Organismen, wie Bakterien und Viren, verursacht werden.
Die Meningokokken-Meningitis wird durch ein bestimmtes Bakterium verursacht, das als N. meningitides bekannt ist. Neben verschiedenen Arten von N. meningitidis ist ein weiteres häufiges Bakterium, das Meningitis verursachen kann, der Streptokokkus. Es gibt 83 bekannte Arten von Streptococcus pneumoniae. Normalerweise verursacht dieses Streptokokken-Bakterium eine Lungenentzündung in der Lunge. Dieser Organismus kann sich jedoch auch über das Blut ausbreiten und die Auskleidung des Gehirns infizieren.
In Ländern, in denen die Krankheit weit verbreitet ist, tragen bis zu 5 bis 10 Prozent der Bevölkerung das N. meningitidis-Bakterium in der Nase oder im Rachen.
Eine andere Form der Meningitis wird als aseptische Meningitis bezeichnet. Die häufigste Ursache der aseptischen Meningitis ist eine Virusinfektion, und Enteroviren sind eine häufige Ursache für virale Meningitis, besonders bei Kindern in den Sommermonaten. Eine aseptische Meningitis kann jedoch auch durch andere Viren, wie Arboviren, HIV, Herpes Simplex Virus (HSV) Typ 1 und 2, einige Bakterien, Pilze und Parasiten verursacht werden. Die meisten Menschen, die sich mit Enteroviren infizieren, sind asymptomatisch oder haben nur eine allgemeine fiebrige Erkrankung.
Wie stecken Sie sich mit Meningitis an?
Die Übertragung von Person zu Person erfolgt durch Einatmen von Atemtröpfchen, die Bakterien oder Viren enthalten, oder durch engen Kontakt mit den Atemsekreten oder dem Speichel einer infizierten Person.
Enteroviren verbreiten sich am häufigsten über den fäkal-oralen Weg von Person zu Person durch fäkale Kontamination von Wasser oder Lebensmitteln oder durch Kontakt mit kontaminierten leblosen Gegenständen. Enteroviren können auch durch Atemsekrete (Speichel, Auswurf oder Nasenschleim) einer infizierten Person übertragen werden
Anfälligkeit und Resistenz
Die allgemeine Anfälligkeit ist gering. Die Krankheit tritt am häufigsten bei sehr kleinen Kindern oder jungen Erwachsenen auf. Übermäßiges Gedränge trägt zur Ausbreitung einer bakteriellen Meningitis bei. Die Anfälligkeit nimmt im Allgemeinen mit dem Alter ab.
Was sind die Symptome?
Die Krankheit beinhaltet normalerweise das plötzliche Auftreten von Fieber, starke Kopfschmerzen, einen steifen Nacken, Übelkeit mit etwas Erbrechen und kann von einem kleinen Ausschlag begleitet sein. Der Patient kann verwirrt und wahnsinnig werden und ins Koma fallen, manchmal sehr schnell nach Ausbruch der Krankheit. Wenn die Krankheit nicht frühzeitig diagnostiziert und schnell und aggressiv mit Antibiotika und anderen unterstützenden Maßnahmen behandelt wird, kann die Todesrate recht hoch sein. Durch eine frühzeitige und aggressive Behandlung mit Antibiotika gegen bakterielle Meningitis konnte die Sterblichkeitsrate auf 5 bis 15 Prozent gesenkt werden.
Antibiotika sind bei aseptischer Meningitis, die durch Viren verursacht wird, nicht wirksam. Die meisten Menschen, die sich mit Enteroviren infizieren, sind jedoch asymptomatisch oder haben nur eine allgemeine fieberhafte Erkrankung.
Vorbeugende Maßnahmen
Die Impfung gegen durch die Bakterien verursachte Meningitis, N. meningiditis, wird Personen empfohlen, die in Ländern reisen oder leben, in denen Epidemien auftreten, d. H. In Afrika südlich der Sahara. Eine Impfung kann auch empfohlen werden, wenn es in anderen Bereichen viele Fälle oder einen Ausbruch dieser Bakterien gibt. Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten empfehlen die Impfung mit einem Meningokokken-Konjugat-Impfstoff für alle Jugendlichen und Jugendlichen im Alter von 11 bis 12 Jahren mit einer Auffrischungsdosis im Alter von 16 Jahren. Jugendliche und junge Erwachsene (16 bis 23 Jahre) können auch mit einem Meningokokken-Impfstoff der Serogruppe B geimpft werden. wenn sie: Störungen wie eine geschädigte oder fehlende Milz, ein geschwächtes Immunsystem oder Teil einer Population haben, bei der aufgrund eines Ausbruchs der Meningokokkenerkrankung der Serogruppe B ein erhöhtes Risiko festgestellt wurde.
Für Personen, die in direktem Kontakt mit Personen mit bakterieller Meningitis standen, werden Antibiotika zur Vorbeugung der Krankheit bei exponierten Personen empfohlen. Sporadische Isolate der Ciprofloxacin-resistenten Meningokokken-Krankheit sind in Amerika, Europa, Australien, China und Indien aufgetreten. Infolgedessen empfehlen die US-amerikanischen Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention, Ciprofloxacin nicht mehr zur Chemoprophylaxe von Meningokokkenerkrankungen in Gemeinden zu verwenden, in denen Ciprofloxacin-resistente Stämme identifiziert wurden. Ceftriaxon, Rifampin und Azithromycin werden jetzt empfohlen.
Das Befolgen der allgemeinen Vorsichtsmaßnahmen für Lebensmittel und Wasser und die Einhaltung sorgfältiger persönlicher Hygiene tragen dazu bei, eine durch Enteroviren verursachte aseptische Meningitis zu verhindern.
Behandlung
Eine frühzeitige und aggressive Behandlung mit einer Vielzahl allgemein verfügbarer Antibiotika ist im Allgemeinen wirksam. Bei aseptischer Meningitis stehen nur allgemeine unterstützende Maßnahmen zur Verfügung.
Reiseapotheke
Impfungen
Wo tritt sie häufig auf?
Meningokokkeninfektionen treten fast überall auf der Welt auf, und Fälle treten im Allgemeinen sporadisch auf. In den afrikanischen Ländern südlich der Sahara kommt es während der Trockenzeit, normalerweise von Dezember bis April, regelmäßig zu Epidemien bakterieller Meningitis. Diese Länder sind als Meningitisgürtel südlich der Sahara bekannt und umfassen Gambia, Senegal, Mali, Burkina Faso, Ghana, Niger, Nigeria, Kamerun, Tschad, Zentralafrikanische Republik, Sudan, Uganda, Kenia, Äthiopien und Eritrea.
Enteroviren, die die Hauptursache für aseptische Meningitis sind, sind weltweit verbreitet.
