About Rabiesvaccine
Vaccination efter eksponering består af en række vaccinationer givet til mennesker, der muligvis er blevet eksponeret gennem bid eller ridser fra potentielt inficerede dyr, især hunde.
Pre-eksponering vaccination består af en række vaccinationer til mennesker med høj risiko for eksponering for rabies. Vaccination af rejsende anbefales normalt ikke, medmindre der er en kendt risiko for eksponering, for eksempel: dem, der er dyrlæger, langvarige rejsende og udlændinge, der bor i områder med høj risiko for eksponering; eventyrrejsende, der kan komme i direkte kontakt med inficerede pattedyr; dyrelivsprofessionelle eller forskere. Disse rejsende skal modtage de krævede tre injektioner 28 dage før rejsen.
To vacciner, der begge er afledt til dyrkning af virussen i celler, anbefales: en human diploid cellevaccine [HDCV] eller en renset kyllingembryocellevaccine [PCECV].
Rabies findes på? Alle verdensdele. Kun 10 lande er dog rabiesfri på grund af vaccination af både husdyr (fx hunde, katte) og vilde dyr (fx flagermus, vaskebjørn), der huser virussen. Nogle af disse lande inkluderer øer i Caribien, Fiji, Finland, Irland, Japan, New Zealand, Norge, Singapore, Sverige, Det Forenede Kongerige og Uruguay.
Schedule
Efter mulig eksponering for rabies:
Nylige undersøgelser indikerer, at 4 doser af en celleafledt vaccine (en human diploid cellevaccine [HDCV] eller en renset kyllingembryocellevaccine [PCECV] i kombination med rabiesimmunoglobulin (RIG) vil generere tilstrækkelige immunresponser, og at en 5. dosis af vaccine forbedrer ikke immunresponsen.
Hvis uvaccineret før eksponering for rabies:
En kombination af RIG og vaccine anbefales til bådebid og ikke-bideeksponering. Den reducerede vaccinationsplan med HDCV- eller PCECV-vaccine skal administreres intramuskulært som følger:
- Første dosis: hurtigst muligt efter eksponering (dag 0);
- Anden dosis: dag # 3;
- Tredje dosis: dag # 7; og
- Fjerde dosis: dag # 14.
Derudover skal RIG injiceres i og omkring sårstedet. Omhyggelig og kraftig rengøring af såret er en vigtig komponent i rabiesforebyggelse.
Hvis tidligere vaccineret før eksponering for rabies:
Et 2-dosisregime anbefales som følger:
- Første dosis: dag 0; og Anden dosis: dag # 3.
Brug af RIG er ikke nødvendig og bør ikke bruges. Omhyggelig og kraftig rengøring af såret er en vigtig bestanddel af rabiesforebyggelse.
Før eksponering for rabies:
Til præ-eksponeringsvaccination anbefales et 3 doser regime som følger:
- Første dosis: dag 0;
- Anden dosis: dag # 7; og
- Tredje dosis: dag nr. 21 eller 28.
Særlige overvejelser:
For personer med nedsat immunforsvar (fx HIV, organtransplantatmodtager osv.) Anbefales en 5-dosis vaccinationsregime med 1 dosis RIG efter eksponering for rabies.
Kilde: http://www.cdc.gov/rabies/resources/acip\_recommendations.html
Side Effects
Mild bivirkninger inkluderer hovedpine, kvalme, mavesmerter, muskelsmerter, svimmelhed og ømhed og rødme, hævelse eller kløe, hvor injektionen blev givet. Mere alvorlige reaktioner inkluderer nældefeber, smerter i leddene og feber.
