About Miltbrandvaccine
En svækket levende dyrevaccine (Sterne’s Vaccine) blev udviklet i 1935, der stadig anvendes, og derivater af denne stamme tegner sig for næsten alle veterinære miltbrandvacciner, der anvendes i verden i dag.
Til human brug er der tre vacciner, acellulære (USA, UK) og levende spor (Rusland) vacciner.
Den russiske vaccine er en levende svækket, ikke-indkapslet spore, givet enten ved ardannelse eller subkutant. Det hævdes at være rimeligt veltolereret og viste en vis grad af beskyttende virkning mod kutan miltbrand i kliniske feltforsøg. Effekten af den levende russiske vaccine blev rapporteret at have været større end den af de dræbte britiske eller amerikanske miltbrandvacciner (henholdsvis AVP og AVA). I dag bruger både Rusland og Kina levende svækkede stammer til deres humane vacciner. Disse vacciner kan gives ved aerosol, ardannelse eller subkutan injektion. En georgisk / russisk levende miltbrandsporevaccine (kaldet STI) er også tilgængelig.
Den britiske vaccine, undertiden kaldet Anthrax Vaccine Precipitated (AVP), blev tilgængelig til human brug i 1954. Det er en cellefri vaccine til forskel fra den levende celle Pasteur-stil vaccine, der tidligere blev brugt til veterinære formål. Det er nu fremstillet af Porton Biopharma Ltd, et firma ejet af det britiske sundhedsministerium. Den aktive ingrediens er et sterilt filtrat af et alum-udfældet miltbrandantigen fra Sterne-stammen i en opløsning til injektion.
Den amerikanske vaccine kaldes Anthrax Vaccine Adsorbed (AVA) eller BioTharax. Denne vaccine er fremstillet af kulturfiltrater af en avirulent, ikke-indkapslet mutant af B. anthracis Vollum . Ingen levende organismer er til stede i denne vaccine, hvilket resulterer i beskyttende immunitet efter 3 til 6 doser. AVA er den eneste FDA-licenserede humane miltbrandvaccine i USA og produceres af Emergent BioSolutions. Da der var adskillige væsentlige udfordringer med hensyn til vaccinen og dens sikkerhed, fastslog FDA i 2005, efter at have gennemgået omfattende videnskabelige beviser, at AVA er sikkert og effektivt som licens til forebyggelse af miltbrand, uanset eksponeringsvejen. BioThrax er kun tilgængeligt for personer i alderen 18 til 65 år med øget risiko for eksponering for miltbrand. Andre typer af miltbrandvaccine er under udvikling i Israel og Sydkorea og måske andre lande.
Schedule
Britisk AVP-vaccine:
Vaccinen gives ved intramuskulær injektion, og det primære forløb af fire enkeltinjektioner (3 injektioner med 3 ugers mellemrum efterfulgt af en 6-måneders dosis) efterfølges af en enkelt boosterdosis givet en gang om året.
US AVA-vaccine (BioThrax):
Fem doser over en periode på 18 måneder med en boosterdosis hvert år derefter for dem, der fortsat har øget risiko for eksponering, da immunitetsvarigheden ikke er kendt. Det gives også i kombination med antibiotika som en primær serie med tre doser efter eksponering. Selvom vaccinen er effektiv til beskyttelse mod miltbrand, forhindrer den ikke alle tilfælde. En undersøgelse viste, at miltbrandvaccinen beskytter omkring 9 personer ud af hver 10 vaccinerede inden eksponering for bakterierne.
Side Effects
Disse vacciner tolereres generelt godt, og eventuelle bivirkninger er normalt milde og varer kun et par dage. Reaktioner på injektionsstedet inkluderer rødme, hævelse, ømhed eller ømhed, en klump eller blå mærker, kløe, muskelsmerter eller midlertidig begrænsning af bevægelse i armen, hvor skuddet blev givet, hovedpine og træthed.
