Skoldkopper (Varicella-zoster)
What Is Skoldkopper (Varicella-zoster)
Varicella-zoster, også almindeligvis kendt som skoldkopper, er en meget smitsom hudsygdom forårsaget af varicella-zoster-virus, et medlem af herpesvirusfamilien. Infektion med denne virus betragtes ofte som en “gener” og en ubehagelig barndomssygdom.
Mennesker i alle aldre kan få varicella; sygdommen forekommer imidlertid oftere hos børn, hvor de fleste mennesker får varicella i en alder af 15. Sygdommen er normalt mere alvorlig hos voksne.
How Do You Get Skoldkopper (Varicella-zoster)?
Varicella er meget smitsom. Det overføres person til person gennem åndedrætsdråber, der hostes op i luften af en inficeret patient. Virussen trænger igennem de øvre luftveje eller bindehinden (øjne). Varicella-virus kan også overføres ved kontakt med væske fra de karakteristiske åbne sår, der dannes på huden. Det kan også overføres indirekte ved kontakt med en inficeret persons ejendele eller ethvert emne, der har været udsat for væske, der dræner fra blærer og åbne sår. Når en inficeret persons sår er skorpet over, er de generelt ikke længere smitsomme.
Susceptibility and Resistance
De fleste mennesker får livstidsimmunitet mod åreknuder efter at de er kommet sig efter en første infektion. Hos ellers raske personer er klinisk sygdom efter geneksponering sjælden. Virussen kan undertiden dukke op igen senere i livet i form af en sygdom kaldet helvedesild (også kendt som herpes zoster eller simpelthen zoster).
What Are The Symptoms?
Varicella er normalt en mild sygdom hos børn, der varer 4 til 7 dage. Perioden med smitsomhed for inficerede personer anslås at begynde 1 til 2 dage før udslæt og til at slutte, når alle sår er skorpet, typisk 4 til 7 dage efter udslæt. Symptomer på åreknuder inkluderer: mild feber op til 102 grader F; svaghed; og et kløende udslæt, der generelt begynder i hovedbunden, derefter inkluderer bagagerummet og endelig arme og ben. Varicella-udslætet udvikler sig i afgrøder med røde bump, der udvikler sig til blærer, som derefter brister og skaber åbne sår, før de skubbes over. Komplikationer af åreknuder kan omfatte: bakteriel hudinfektion, der kan forårsage ardannelse, især når patienten konstant ridser deres sår; cerebellar ataksi (tab af koordination af muskelbevægelser); encefalitis (betændelse i hjernen); nerveparese (beskadigede nerver); Reye’s syndrom (en alvorlig kombination af lever- og hjernesygdom, der er forbundet med at tage aspirin).
Andre alvorlige komplikationer kan forekomme hos patienter med AIDS, lupus, leukæmi og kræft eller hos dem, der tager immundæmpende lægemidler. Nyfødte spædbørn, hvis mødre får varicella i graviditetens sidste trimester, kan blive påvirket af sygdommen. Hvis moderen udvikler åreknuder fra fem dage før fødslen til to dage efter, øges barnets dødsfald markant.
Gennembrud varicella er en modificeret version af sygdommen, der kan forekomme hos nogle vaccinerede personer, da vaccinen kun er 70 - 90 procent effektiv til forebyggelse af sygdommen. Gennembrud varicella er normalt med et mildere udslæt, mindre feber og kortere varighed. Mild, gennembrudsvaricella er stadig smitsom, og personer, der mistænkes for at have sygdommen, bør isoleres.
Efter at den oprindelige infektion er overstået, forbliver virussen stadig sovende i sensoriske nerver, hvor den kan genaktiveres på et senere tidspunkt og forårsager en anden sygdom kaldet herpes zoster eller helvedesild. Dette er et meget smertefuldt udslæt, der typisk optræder på brystets eller underlivets hud langs fordelingen af de sensoriske nerver under huden.
Preventative Measures
Der er en god vaccine til at forhindre varicella-virusinfektion. Mennesker, der mistænkes for at have åreknuder, bør undgå kontakt med andre for at forhindre spredning af infektionen.
Mange industrialiserede lande sigter mod at eliminere åreknuder ved at inkludere skoldkopper-vaccinen som en del af deres nationale vaccinationsplaner. Alle børn skal have skoldkopper-vaccinen, medmindre de har et kompromitteret immunsystem.
Treatment
Behandling af åreknuder er hovedsageligt for at lindre symptomer. Acetaminophen bruges til at mindske feber og smerter i de indledende faser af sygdommen. Aspirin bør aldrig gives til børn på grund af risikoen for at udvikle Reye’s syndrom. Den alvorlige kløe fra udslæt kan reduceres med havregrynbade og over-the-counter lotioner og fugtighedscreme, såsom calamin lotion. Kløe kan også kontrolleres med Benadryl eller andre antihistaminer. Minimering af ridser hjælper med at mindske risikoen for bakteriel infektion forbundet med åreknuder.
Acyclovir, en antiviral medicin, ordineres undertiden til patienter med allerede eksisterende medicinske tilstande, der sætter dem i fare for svær sygdom (såsom dem med svære hudsygdomme eller immundefekt).
Medications
Vaccinations
Where Does It Commonly Occur?
Vandkopper forekommer over hele verden. Nogle lande har vaccinationsprogrammer mod åreknuder, der har nedsat risikoen for eksponering. Disse lande inkluderer USA, Australien, Canada, Costa Rica, Den Dominikanske Republik, Tyskland, Mexico, Qatar, Spanien, Sydkorea, Schweiz, De Forenede Arabiske Emirater og Uruguay.
