Meningitis
What Is Meningitis
Meningitis (betændelse i hjernens foringer) kan være forårsaget af mange typer organismer, såsom bakterier og vira.
Meningokok meningitis er forårsaget af en specifik bakterie kendt som N. meningitides. Ud over flere typer N. meningitidis, en anden almindelig bakterie, der kan forårsage meningitis kaldes Streptococcus pneumoniae. Der er 83 kendte typer Streptococcus pneumoniae. Normalt forårsager denne streptococcus-bakterie lungebetændelse i lungerne. Imidlertid kan denne organisme sprede sig gennem blodet for at inficere hjernens foringer.
I lande, hvor sygdommen er almindelig, vil op til 5 til 10 procent af den generelle befolkning bære N. meningitidis-bakterie i næsen eller halsen.
En anden form for meningitis kaldes aseptisk meningitis. Den mest almindelige årsag til aseptisk meningitis er en virusinfektion, og enterovirus er almindelige årsager til viral meningitis, især hos børn i sommermånederne. Imidlertid kan aseptisk meningitis være forårsaget af andre vira, såsom arbovirus, HIV, herpes simplex-virus (HSV) type 1 og 2, nogle bakterier, svampe og parasitter. De fleste mennesker, der bliver smittet med enterovirus, er asymptomatiske eller har kun en generel febersygdom.
How Do You Get Meningitis?
Overførsel fra person til person sker ved indånding af åndedrætsdråber, der indeholder bakterier eller virus, eller ved tæt kontakt med en inficeret persons åndedrætssekretioner eller spyt.
Enterovirus spredes oftest via fækal-oral vej fra person til person gennem fækal forurening af vand eller mad eller kontakt med forurenede livløse genstande. Enterovirus kan også spredes gennem åndedrætssekretioner (spyt, sputum eller næseslim) fra en inficeret person
Susceptibility and Resistance
Generel modtagelighed er lav. Sygdommen er mest almindelig hos meget små børn eller unge voksne. Overdreven trængsel bidrager til spredning af bakteriel meningitis. Modtagelighed falder generelt med alderen.
What Are The Symptoms?
Sygdommen involverer normalt pludselig feber, svær hovedpine, stiv nakke, kvalme med opkastning og kan ledsages af et lille udslæt. Patienten kan blive forvirret og vanvittig og komme i koma, nogle gange meget hurtigt efter sygdommens begyndelse. Medmindre sygdommen diagnosticeres tidligt og behandles hurtigt og aggressivt med antibiotika og andre støttende foranstaltninger, kan dødeligheden være ret høj. Med tidlig og aggressiv behandling med antibiotika mod bakteriel meningitis er dødeligheden reduceret til mellem 5 og 15 procent.
Antibiotika er ikke effektive til aseptisk meningitis forårsaget af vira. Imidlertid er de fleste mennesker, der bliver smittet med enterovirus, asymptomatiske eller kun har en generel febersygdom.
Preventative Measures
Vaccination mod meningitis forårsaget af bakterierne, N. meningiditis, anbefales til folk, der rejser eller opholder sig i de lande, hvor epidemier forekommer, dvs. Afrika syd for Sahara. Vaccination kan også anbefales, når der er mange tilfælde eller et udbrud af denne bakterie i andre områder. De amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse anbefaler vaccination med en meningokokkonjugatvaccine til alle børn i alderen 11 til 12 år med en boosterdosis på 16 år. Teenagere og unge voksne (16 til 23-årige) kan også vaccineres med en serogruppe B-meningokokvaccine. hvis de: har lidelser såsom en beskadiget eller fraværende milt, et kompromitteret immunsystem eller er en del af en befolkning, der identificeres som øget risiko på grund af et serogruppe B-meningokoksygdomsudbrud
For mennesker, der har været i direkte kontakt med personer med bakteriel meningitis, anbefales antibiotika til forebyggelse af sygdommen hos udsatte personer. Sporadiske isolater af ciprofloxacin-resistent meningokoksygdom er dukket op i Amerika, Europa, Australien, Kina og Indien. Som et resultat anbefaler de amerikanske centre for sygdomskontrol og forebyggelse, at ciprofloxacin ikke længere bør bruges til kemoprofylakse af meningokoksygdom i samfund, hvor ciprofloxacin-resistente stammer er blevet identificeret. Ceftriaxon, rifampin og azithromycin anbefales nu.
Efter generelle forholdsregler med mad og vand og vedligeholdelse af omhyggelig personlig hygiejne kan det hjælpe med at forhindre aseptisk meningitis forårsaget af enterovirus.
Treatment
Tidlig og aggressiv behandling med en række almindeligt tilgængelige antibiotika er generelt effektiv. Ved aseptisk meningitis er kun generelle understøttende foranstaltninger tilgængelige.
Medications
Vaccinations
Where Does It Commonly Occur?
Meningokokinfektioner findes næsten hvor som helst i verden, og sager er generelt sporadiske. De sydlige Sahara-lande i Afrika oplever regelmæssigt epidemier af bakteriel meningitis i den tørre sæson, normalt fra december til april. Disse lande er kendt som meningitisbæltet syd for Sahara og inkluderer Gambia, Senegal, Mali, Burkina Faso, Ghana, Niger, Nigeria, Cameroun, Tchad, Centralafrikanske Republik, Sudan, Uganda, Kenya, Etiopien og Eritrea.
Enterovirus, der er hovedårsagen til aseptisk meningitis, findes over hele verden.
