Tuberkulose (OGSÅ)
What Is Tuberkulose (OGSÅ)
Tuberkulose (TB) er en ret almindelig og ofte dødelig smitsom sygdom forårsaget af Mycobacterium tuberculosis bakterien. TB angriber normalt lungerne (som ved lunge-TB), men kan også påvirke centralnervesystemet såvel som lymfesystemet, kredsløbssygdomme, urinveje og mave-tarmsystemer og knogler, led og endda hud.
Fremkomsten af TB-stammer, der er resistente over for de mest anvendte lægemidler til behandling af sygdommen, er et globalt problem. Selvom tuberkulosebestandige stammer er meget mindre almindelige end almindelig tuberkulose, er fremkomsten af nogle stammer, der er resistente over for alle tilgængelige lægemidler, en bekymring for folkesundheden og TB-kontroleksperter.
How Do You Get Tuberkulose (OGSÅ)?
Når personer, der er inficeret med aktiv tuberkulose, hoster, nyser, taler, synger eller spytter, føres tuberkulosekimerne ud i luften, hvor de forbliver suspenderede. Uinficerede mennesker kan derefter inhalere bakterierne i deres lunger. Personer med langvarig, hyppig eller tæt kontakt med personer, der er smittet, har særlig stor risiko for selv at blive smittet. TB er meget smitsom under forhold, der favoriserer transmission. Antallet af bakterier, der er nødvendige for at skabe en ny infektion, er meget lavt, og indånding af kun en enkelt bakterie kan forårsage en ny infektion.
Ikke hver person, der bliver smittet med tuberkulose, bliver syg eller udvikler symptomer. Den oprindelige infektion er normalt indeholdt i kroppens forsvarsmekanismer, og bakterierne kan forblive sovende i lungerne i lang tid, selv for livet uden nogen skadelige virkninger for den inficerede person. Faktisk bliver kun ca. 5-10 procent af mennesker, der er inficeret med tuberkulose, faktisk syge eller infektiøse, og dette sker normalt senere i livet.
Tilstedeværelsen af HIV-virus hos en person, der også er inficeret med TB-bakterier, vil i høj grad øge chancen for at udvikle tuberkulosesygdommen. TB er en førende dødsårsag blandt mennesker, der er hiv-positive.
Susceptibility and Resistance
Risikoen for infektion med TB er direkte relateret til længden af eksponering for miljøer, hvor der er inficerede individer. Risikoen for at udvikle tuberkulose er højest hos børn under 3 år, lavest i senere barndom og igen høj blandt unge, unge voksne, de meget gamle og immundæmpede.
What Are The Symptoms?
Den oprindelige infektion med TB-bakterier kan ikke forekomme eller bestå hovedsageligt af en let hoste svarende til forkølelse. Cirka 75 procent af aktiv TB-sygdom er lunge-TB, hvor infektionen primært forekommer i lungerne. Når aktiv tuberkulose begynder, inkluderer symptomerne på pulmonal tuberkulose en kronisk produktiv hoste, der varer mere end tre uger, hoster blod, feber, nattesved, træthed, kulderystelser og vægttab. De øvrige 25 procent af tilfældene er kendt som ekstrapulmonal TB, hvor infektionen spreder sig til andre dele af kroppen, såsom pleurahulen (hulrummet omkring lungerne), hjernehinderne (hjernens foring), lymfeknuderne i nakken, urinvejene og reproduktive organer og i knogler og led. Ekstrapulmonal TB forekommer hyppigere hos immundæmpede individer (såsom dem med HIV) og hos små børn. Ekstrapulmonal TB er ikke smitsom, men den forekommer ofte i forbindelse med lungetub, som er meget smitsom.
Preventative Measures
Rejsende bør undgå eksponering for kendte TB-patienter i overfyldte miljøer såsom hospitaler, fængsler, hjemløse husly eller flygtningelejre. Rejsende kan også blive udsat i familieindstillinger, hvor et familiemedlem, normalt ældre, kan skabe luftbårne TB-bakterier i dårligt ventilerede miljøer.
Der er en vaccine kaldet BCG, der bruges i de fleste udviklingslande til at reducere de alvorlige konsekvenser af TB hos spædbørn og børn. Det er imidlertid uklart, om denne vaccine er effektiv til at forhindre voksne former for TB.
Treatment
Tuberkulosebehandling er vanskelig og kræver relativt lange kurser (måneder) med flere antibiotika. Vellykkede kur mod ukompliceret lunge-TB opnås gennem et seks måneders forløb med fire antibiotika i fire måneder og to antibiotika i to måneder. Manglende helbredelse af TB og den efterfølgende udvikling af resistente stammer opstår, når patienter ikke fuldfører det anbefalede behandlingsregime.
Ekstrapulmonal TB kræver mere intensiv behandling. Det er vanskeligere at behandle alle med flere lægemiddelresistente tuberkulosestammer, der kræver op til 4 til 6 lægemidler i 18 til 24 måneder. Behandling af resistente stammer skal håndteres af en ekspert på dette område.
Medications
Vaccinations
Where Does It Commonly Occur?
De bakterier, der forårsager tuberkulose, er til stede i hele verden.
